Что такое форсированный диурез?

Один из самых популярных методов выведения токсичных элементов из организма при отравлении тяжелыми химическими веществами — диурез форсированный. Такой способ лечения зарекомендовал себя уже давно и успешно используется в разных отраслях медицины. Чаще всего лечение применяется при переизбытке тяжелых для организма элементов — следствия распада некоторых лекарственных препаратов.

Что собой представляет методика?

Форсирование процесса детоксикации нельзя проводить в домашних условиях.

Форсированный диурез — способ снизить уровень интоксикационных веществ в организме за счет введения препаратов, оказывающих мочегонное воздействие и большого количества жидкости. Таким образом, количество мочи увеличивается, и токсины выходят быстрее. В зависимости от того, какой препарат или средство нужно быстро вывести из организма, урину делают слабокислой, слабощелочной или кислой. После введения средства, ускоряющего выработку первичной мочи, ускоряется ее прохождение по канальцам и сокращается реабсорбция токсических элементов.

Мнение врачей:

Форсированный диурез – это метод лечения, направленный на увеличение объема мочеотделения путем применения диуретиков. Врачи отмечают, что такой подход может быть эффективен при отеках, гипертензии и других состояниях, сопровождающихся задержкой жидкости в организме. Однако необходимо помнить, что форсированный диурез требует тщательного контроля со стороны специалистов, так как неправильное использование диуретиков может привести к дезгидратации и нарушению электролитного баланса. Поэтому перед началом такого лечения необходима консультация врача и строгое соблюдение рекомендаций для избежания возможных осложнений.

https://www.youtube.com/embed/83J2LDlq4Dk

Показания к проведению форсированного диуреза

Назначить метод форсированного диуреза может только специалист, основываясь на медицинских показателях. Чаще всего процедуру применяют если у больного наблюдается:

Отравление снотворными препаратами — Процедура показана при отравлении снотворными лекарствами.

панкреатит;
перитонит;
непроходимость кишечника острой формы;
печеночная недостаточность;
сильное отравление снотворными и седативными препаратами;
алкогольная, никотиновая и наркотическая интоксикация.

Подготовка к процедуре и алгоритм проведения

Проведением очищающей процедуры занимается врач. Перед началом сеанса нефролог оценивает работу почек, чтобы удостовериться в способности парного органа выдержать большую нагрузку и определить оптимальную скорость вывода мочи. В качестве водной нагрузки используют:

щелочную воду (минералка, слабо заваренный чай, сильно разбавленный морс);
изотонический раствор глюкозы;
натрий хлорид;
многокомпонентный раствор Рингера;
жидкий гидрокарбонат натрия;
маннит.

https://www.youtube.com/embed/rCM1-tmjOuw

Опыт других людей

Форсированный диурез – это процесс искусственного увеличения выведения мочи из организма. Люди, обсуждая этот метод, высказывают разные мнения. Одни считают его эффективным способом очистки организма от токсинов и лишней жидкости. Другие опасаются возможных побочных эффектов, таких как дезгидратация и нарушение электролитного баланса. Некоторые люди отмечают положительный эффект форсированного диуреза при лечении отечности или гипертензии, в то время как другие предпочитают избегать его из-за потенциальных рисков для здоровья. Важно помнить, что решение о применении форсированного диуреза должно приниматься с учетом индивидуальных особенностей организма и под наблюдением специалиста.

Этапы диуреза

Бикарбонат натрия — Первый этап детоксикации включает в себя внутривенное вливание бикарбоната натрия.

Мочегонные препараты для форсированного диуреза вводятся поэтапно и выводятся постепенно. Первые несколько литров в виде раствора должны поступать в организм со скоростью литр/час. Затем уровень снижают до 500 мл/час. Выделяют 4 этапа проведения сеанса:

На первом этапе в локтевую или подключичную вену вводят катетер. Такое же приспособление устанавливается в мочевик, для постоянного наблюдения за количеством урины, которая выделяется. Через вену вводят пол-литра раствора бикарбоната натрия и литр-полтора раствора Рингера. Скорость попадания жидкости в организм должна колебаться от 80 до 100 капель за 60 сек. Максимально допустимая доза жидкости на первой стадии процедуры — 2000 мл.
На второй стадии проведения форсированного диуреза струйным методом вводят раствор маннитала в концентрации 15% из расчета 240 г/ 1—1,5 кг вначале и в завершении сеанса.
Третий этап предполагает поступление в организм полиионного раствора: литр глюкозы (5%), 40 мл хлорид калия (7,5%), 50 мл хлорид натрия (10%), 30 мл хлорид кальция (10%) и инсулин (12 Ед).
На четвертой стадии вводятся белковые препараты (протеин, альбумин, плазма) в объеме 1000—1500 мл.

Противопоказания и осложнения

Отек легких – противопоказание к проведению такой процедуры.

Несмотря на то что форсированный диурез при отравлениях — самый простой, надежный и безопасный метод детоксикации, существуют случаи, когда применять методику категорически запрещено. В группу риска попадают:

Читайте также:

Наличие песка в моче и мочевом пузыре

страдающие тромбозами;
пациенты с сердечной недостаточностью и перикардитом;
люди с отеками мозга и легких;
больные портальной гипертензией.

Категорически нельзя назначать больным с почечной недостаточностью, перетекшей в стадию полного отсутствия урины в мочевике.

Важную роль в проведении процедуры играет компетенция доктора. При неправильных дозировках или несоблюдении этапности могут развиться осложнения разной степени сложности: отеки мозга, сердечная недостаточность, снижение АД. Поэтому для предотвращения развития подобных симптомов пациент должен пройти все необходимые исследования.

Частые вопросы

Что означает форсированный диурез?

Форсированный диурез является достаточно универсальным способом ускоренного удаления из организма различных токсических веществ, в том числе барбитуратов, морфина, фосфорорганических инсектицидов, хинина и пахикарпина, дихлорэтана, тяжелых металлов и других водорастворимых препаратов, Выделяемых из организма с мочой.

Какой диуретик применяют для форсированного диуреза?

Основным достаточно универсальным способом консервативного лечения отравлений служит форсированный диурез (ФД), основанный на применении осмотических диуретиков (мочевины, маннитола) или салуретиков (лазикса) и позволяющий в 5-10 раз ускорить выведение токсических веществ из организма.

Что такое диурез простыми словами?

Диурез — это процесс образования и выведения мочи из организма. Он зависит от функционирования мочевыделительной системы. Показатели диуреза отражают объем мочи, выделенной пациентом за определенный промежуток времени.

Какой объем суточного диуреза предусматривает метод форсированного диуреза при лечении отравлений?

Во всех случаях отравления проводится форсированный диурез из расчета 2—4 мл/(ч • кг).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Форсированный диурез – это процедура, которая проводится под наблюдением врача. Не пытайтесь проводить её самостоятельно без консультации специалиста.