Патологии накопительно-выделительной функции почек непосредственно связаны с изменениями в кровеносных сосудах органа. Дуплексное сканирование почечных артерий отображает расположение крупных русел вен и артерий, их диаметр и размеры, определяет объем и быстроту кровотока. Движение крови отображается в текущий момент времени, что позволяет врачу-сонологу увидеть любые изменения, связанные с тромбозом, спазмом, сужением артерий.

В чем заключается принцип УЗДГ?
В основе метода ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) артерий почек лежит отражение волн от красных кровяных клеток — эритроцитов. Полученные колебания регистрируются датчиками оборудования с последующим преображением в электрические импульсы и выводом графического изображения на монитор аппарата. В процессе можно получить цветную картинку с подробными сведениями о состоянии кровотока.
На УЗИ сосудов почек влияет наличие бляшек или тромбоза, из-за которых движение кровотока не отображается вовсе или его скорость значительно снижается. Во время дуплексного сканирования, кроме функциональных характеристик вен и артерий, дополнительно оценивается их архитектоника: структура, размер и вид пораженного участка. На основании полученной информации врач делает заключение о существующих отклонениях.
Мнение врачей:
Исследование почечных артерий и сосудов с допплером позволяет врачам получить важную информацию о состоянии кровоснабжения почек. Этот метод неинвазивный и безопасный, что делает его предпочтительным для пациентов. С помощью допплерографии специалисты могут оценить скорость и направление кровотока в артериях, выявить возможные сужения или закупорки сосудов, а также оценить работу почечных артерий. Результаты исследования позволяют своевременно выявить патологии, такие как атеросклероз или тромбоз, что помогает врачам назначить эффективное лечение и предотвратить развитие осложнений. Врачи рекомендуют проводить данное исследование для своевременного выявления и контроля состояния почечных артерий и сосудов у пациентов с подозрением на нарушения в работе почек.
https://www.youtube.com/embed/iSITDMYxCGM
Плюсы и минусы методики
Ультразвуковое исследование с применением эффекта допплера является безопасным способом изучения сосудов, поскольку не требует ввода инъекций на любом этапе. Сканирование почек хорошо переносится пациентами и не имеет критических противопоказаний, поскольку проводится без лучевой нагрузки на организм. Также к плюсам процедуры можно отнести ее бюджетность. Однако метод неэффективен для исследования мелкой сосудистой сетки, поэтому дополнительно назначают ангиографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансное обследование.
Кто направляется на допплерометрию сосудов почек?

Если имеются предположения о неправильном кровоснабжении органа, УЗИ почек с допплерографией назначается для обнаружения причины и формы патологии. Обострение хронических болезней сердечно-сосудистой, эндокринной или мочевыделительной систем, почечная недостаточность, изучение формирования кровеносной сетки в обнаруженной опухоли становятся основанием для обследования сосудов. Также существуют следующие характерные причины, провоцирующие изменения в почках и требующие сканирования поясничной области:
- травма или ушиб спины;
- приступы колик;
- неприятные ощущения во время мочеиспускания;
- повышенное артериальное давление;
- отеки лица, ног, век;
- в общем анализе мочи обнаружены лейкоциты, эритроциты, белок;
- токсикоз в 3-м триместре беременности.
При существующих проблемах с почками у родителей для исключения врожденных аномалий органа процедуру разрешается проводить даже грудничкам. Врач может направить малыша на допплерографию при подозрении на развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса.
https://www.youtube.com/embed/4zInD1TcJ6g
Опыт других людей
Исследование почечных артерий и сосудов с допплером – это важная процедура, которая позволяет выявить различные патологии и заболевания сосудов, связанные с почками. Люди, прошедшие это исследование, отмечают его высокую информативность и безопасность. Благодаря допплерографии специалисты могут оценить кровоток в почечных артериях, выявить наличие образований, сужений или закупорок. Это помогает вовремя начать лечение и предотвратить развитие серьезных осложнений. Люди, обратившиеся за проведением этого исследования, отмечают профессионализм медицинского персонала и комфортность процедуры. Важно помнить, что забота о здоровье почек и сосудов играет ключевую роль в общем благополучии организма.
Особенности проведения
Правильная подготовка

Достоверное исследование сосудов почек заключается в устранении повышенного метеоризма в желудочно-кишечном тракте для четкой визуализации изображения. Акцент делается на корректировке питания: исключаются мучные изделия, фасоль, горох, капуста, газированные напитки, сырые овощи и фрукты, сладости. Начинать диету рекомендуют за 3 дня до процедуры. Уменьшить накопление газов и сильный метеоризм помогают энтеросорбенты и препараты с симетиконом: активированный уголь, «Энтеросгель», «Эспумизан», «Дисфлатил». Врач назначит необходимую схему приема и дозировку. УЗДГ почечных артерий проводится натощак, желательно до полудня. Между принятой накануне едой и началом ультразвуковой допплерометрии должно пройти не меньше 6-ти часов, для маленьких детей перерыв сокращается до 3-х часов.
Также запрещено употребление лекарственных средств непосредственно перед исследованием. Ограничение не распространяется на пациентов, страдающих от ишемической болезни сердца, сахарного диабета, повышенного артериального давления. Эти заболевания требуют приема медикаментов строго по графику. Колоноскопия и фиброгастроскопия способствуют образованию воздушных пузырьков в кишечнике, что препятствует точному изучению кровотоков, поэтому дуплексное сканирование сосудов почек после этих процедур не проводится.
Как происходит процесс?
Подготовка к исследованию непосредственно в кабинете врача-сонолога предполагает, что пациент снимает верхнюю одежду, обнажает поясничную область и занимает положение сидя на стуле либо ложится на кушетку. Для лучшего контакта с УЗ-аппаратом на кожу наносится специальный контактный гель. Почечные артерии появляются на экране посредством перемещения датчика по поясничной области. Допплерография сосудов почек сопровождается звуками, отражающими кровоток в реальном времени. Препятствием во время ультразвукового исследования могут стать участки артерий, подверженные кальцинозу (обызвествлению) вследствие развития атеросклероза у пациента. Процедура занимает 30 минут. Результат обследования можно получить сразу после завершения осмотра.
Заключение врача-диагноста о состоянии сосудов

Результаты УЗИ почечных артерий оформляются в виде протокола с перечнем характеристик, по которым определяются нормы/отклонения в функционировании органа. Фиксируются данные формы и контура, структуры капсулы, расположения правой и левой почек относительно друг друга, подвижности при дыхании, учитывается передне-задний размер. Для оценки кровотока в крупных сосудах внимание уделяется индексу резистентности, который рассчитывается на разных участках артерии. Если в разных почках наблюдается значительные отклонения в параметрах исследования, это свидетельствует о нарушениях в организме.
Ультразвуковая методика также определяет аномалии в сосудистых новообразованиях, отхождение дополнительных разветвлений, особенности структуры стенок сосудов (утолщенные/утонченные, с разрывами, аневризмой и т. д.), суженную область просвета. По итогам УЗДГ сосудов почек сонолог оценивает размеры и структуру надпочечников, архитектонику околопочечной клетчатки.
Нормы основных параметров
В норме состояние кровеносных сосудов имеет следующие показатели, приведенные в таблице:
| Артериальные ветви | Диаметр, мм | Пиковая (систолическая) / конечная (диастолическая) скорость кровотока, см/сек |
| Основной ствол | 3,3—5,6 | 47—99 / 36—38 |
| Сегментарные | 1,9—2,3 | 37—53 / 18—26 |
| Междолевые | 1,4—1,6 | 29—35 / 9—17 |
| Дуговые | 0,9—1,2 | 20—26 / 8—12 |
Хорошим результатом УЗИ сосудов почек считается неискаженный бобовидный орган размером не больше 15 см, отличие левой и правой сторон составляет максимум 2 см. Капсула гиперэхогенна с толщиной менее 1,5 мм. Дыхание сопровождается перемещением почки в диапазоне 2,5—3 см. Окончательный диагноз о патологиях органа или нарушениях, связанных с кровотоком, ставит лечащий врач.
Частые вопросы
Как делают доплер почек?
Врач водит датчиком УЗДГ по коже пациента над сосудами почек, видит на экране изображения сосудов «изнутри» и измеряет потоки крови в сосудах. Исследование длится не дольше 30 минут, заключение готово сразу.
Как подготовиться к УЗИ почек с Доплером?
Тест проводится строго натощак, лучше всего записаться на первую половину дня. Если Вы хотите посетить клинику вечером, воздержитесь от приема пищи за 5-6 часов до исследования. За несколько дней до УЗИ желательно отказаться от продуктов, вызывающих газообразование. Воздух в кишечнике может исказить картину на снимке.
Что покажет УЗИ почечных артерий?
УЗИ почечных артерий, УЗДГ сосудов почек (УЗИ почек с допплерографией сосудов почек) – метод, позволяющий визуализировать вены и артерии почки, а также диаметр сосудов и скорость кровотока. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.
Что такое допплеровское исследование кровотока?
Допплерография / Допплерометрия, в том числе цветовое допплеровское картирование – это исследование кровотока в сосудах плода, сосудах пуповины и матки. Результаты допплерографии позволяют судить о состоянии маточно–плацентарно–плодового кровотока и косвенно свидетельствуют о внутриутробном состоянии ребенка.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Подготовьтесь к исследованию: за день до процедуры избегайте употребления кофе, никотина и алкоголя, так как это может повлиять на результаты допплерографии.
СОВЕТ №2
Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах, так как некоторые из них могут влиять на состояние сосудов и искажать результаты исследования.
СОВЕТ №3
После проведения допплерографии обсудите результаты с врачом и уточните все нюансы, чтобы правильно интерпретировать полученные данные и принять необходимые меры по улучшению состояния почечных артерий и сосудов.