Онихомикоз – это поражение ногтевой пластины стопы грибками (грибок ногтей). Его распространение зависит от возраста и пола. По клиническим данным статистики ВОЗ этим заболеванием (грибком) в мире страдают мужчины старше 40 лет в 60-70% случаев, женщины – 30% случаев. В детской практике это заболевание составляет 0,4% за 2016 год. Это связано с высокими темпами роста и регенерации ногтевой пластины у детей. Вторая причина – родители редко обращаются за медицинской помощью к врачу-дерматологу по данному вопросу. В России каждый пятый житель имеет микотическое поражение ногтевой пластины (грибок ногтей ног). Доля больных детей составляет 0,2%, состоящих на учете врача-специалиста.
Для установления вида патогенного грибка и подтверждения диагноза берут срез части пораженных ногтей ног и соскоб с ногтевого ложа на микроскопический анализ. Дополнительно назначают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ для установления интоксикации организма.
Медикаментозное лечение онихомикозов у детей
Схема фармакотерапии зависит от степени поражения грибком и состояния здоровья пациента на момент обследования.
Если повреждено менее 50% площади ногтевой пластины на ногах, то назначают комплексное медикаментозное лечение.
- Назначение антимикотиков. Во многих поликлиниках назначают гризеофульвин. По данным клинических исследований 2015 года, эффективность этого препарата не высока по сравнению с другими аналогичными препаратами – через две недели после курса терапии грибок ногтей ног у детей возвращается в 85% случаев. Еще один существенный минус, это длительность приема – его нужно применять в течение 2-3 месяцев. Самыми эффективными препаратами в фармакотерапии являются тербинафин и итраконазол, но в детской практике они не утверждены. Детям старше 4 лет назначают флуконазол в расчете 6-12 мг на один килограмм веса. Его эффективность ниже, чем у тербинафина и итраконазола. Грибок ногтей на ногах возвращается в 12% случаях по данным клинических исследований и опросам врачей. Точную дозировку подбирает врач.
- Антифунгальные средства для местного применения. Это – мази, гели, лаки для ногтей. Препараты, разрешенные с первого года жизни — клотримазол и эконазол (в виде мази или крема). Применение лаков для ногтей разрешено с 12 лет у детей. Перед обработкой антифунгальными средствами необходимо обработать ногтевую пластину у детей антисептическим раствором – хлоргексидина биглюконата 1%. Важно наносить лекарственный препарат только на пораженные участки!
- Дополнительные. Антисептические средства. Грибок ногтей на ногах у детей вызывает снижение защитных сил организма. Для предупреждения инфицирования патогенными бактериями ногтевую пластину обрабатывают раствором хлоргексидина биглюконата 1%. Педиатры советуют использовать крем – пантенол. Его эффективность выше, чем у других аналогичных кремов (декспантенол). Его применяют при кожных заболеваниях разного генеза, как антисептическое, антибактериальное, ранозаживляющие и увлажняющее средство. Разрешен с первых дней жизни у детей.
Для детей младшего возраста педиатры советуют лечить грибок стопы антифунгальными средствами – мази и крема.
Если повреждено более 50% площади ногтевой пластины на ногах стопы, то применяют комплексное лечение: малоинвазивное хирургическое вмешательство в сочетании с фармакотерапией. Грибок ногтей на ногах возвращается только в 2% случаев у детей при соблюдении всех рекомендаций дерматолога.
- Удаление ногтевой пластины, санация ложа антисептическими растворами, применение антимикотиков.
- Применение антимикотиков в сочетании с антифунгальными средствами.
Мнение врачей:
Лечение грибка на ногах у детей требует особого внимания и тщательного подхода. Врачи рекомендуют использовать специальные препараты, предназначенные для детей, с учетом их возраста и особенностей организма. Важно соблюдать все рекомендации по применению медикаментов и следить за гигиеной ног, чтобы предотвратить повторное заражение. Помимо лекарственных средств, врачи советуют обращать внимание на выбор обуви и носить носки из натуральных материалов. Регулярное проведение профилактических осмотров у детского дерматолога поможет своевременно выявить и лечить грибковые инфекции у детей.
https://www.youtube.com/embed/jlspGMEMeFo
Лазеротерапия
Одним из эффективных и не имеющих побочных действий метод лечения онихомикоза является лазер. Луч лазера действует точно на мицелий грибка, на его белковые структуры. При воздействии высоких температур они полностью денатурируют (разрушаются). Грибок полностью погибает.
Во время процедуры пациенты не испытывали никаких неприятных ощущений. По данным клинических исследований 2015 года этот метод позволяет избавиться от грибка в 98% случаев. Побочные действия не были зарегистрированы. Суть метода:
- Лазер воздействует точно на мицелий грибка, не повреждая здоровые ткани.
- Безболезненность процедуры. Многие современные лазерные установки оснащены прибором для потока холодного воздуха, который охлаждает обрабатываемое место.
- Результативность после первой процедуры.
- Длительность процедуры – не более 15 минут.
С помощью лазеротерапии удаляют поврежденные ногтевые пластины. Положительные качества данного метода: стерилизация раны, санация ложа – при воздействии высоких температур погибают патогенные микроорганизмы; невозможность инфицирования гепатитами или ВИЧ через кровь при контакте с медицинскими инструментами; кровопотеря минимальная. Лазеротерапия применяется для людей, которые страдают от заболеваний свертываемости крови. Для эффективного лечения онихомикоза нужно пройти курс из 4-5 сеансов. Точное количество и длительность процедуры строго индивидуально.
Противопоказания данного метода:
- Строго запрещено использовать после длительного пребывания на солнечном свете (после отпуска на море или даче), после посещения солярия.
- Атеросклероз сосудов.
- Эпилепсия, другие нарушения ЦНС.
- Сахарный диабет первого типа.
Перед процедурой лазеротерапии необходимо сделать солевую ванночку для ног. После нее помыть ноги мыльным раствором. Ногти нужно подстричь, убрать остатки мази или лака.
Лечение онихомикозов у детей в домашних условиях
Дополнительно к медикаментозной терапии добавляют средства из «бабушкиной кладовки». Лечить грибок стопы нужно, начиная с первых проявлений болезни у детей. Для облегчения симптомов и подготовки к дальнейшим процедурам делают ванночки для ног. Они бывают следующие:
- Лечебные ванночки с отварами чистотела и ромашки. Можно использовать по отдельности или в соотношении 1:1.
- Солевые ванны – необходимо взять 1 ст.л. морской соли и 2 литра теплой воды с добавлением масла лаванды или календулы. Они обладают антисептическими, обезболивающими, регенерирующими эффектами. Аромат лаванды успокаивает нервную систему, помогает легче заснуть.
- Горячие ванночки с растворами перманганата калия (марганцовки) или борной кислоты. Они размягчат, очистят кожу стопы и ногти для дальнейшей обработки.
Ванночки для ножек понравятся малышу, особенно если туда бросить разноцветные камушки. Их дети перебирают ножками, считают. Время воздействия 15-20 минут.
Для детей старше 6 лет при воспалении ногтевых валиков назначают аппликации или примочки с ихтиоловой мазью. Она обладает местными противовоспалительными и антисептическими свойствами, противозудными и кератостатическими эффектами. Для детей дерматологи выписывают сочетание 20% ихтиоловой и 10% глицериновой мази. Их смешивают в равных количествах и наносят на пораженный участок путем втирания. Процедуру повторяют 2 раза в день до полного исчезновения симптомов. Теперь ноги готовы к антифунгальному лечению.
Средства народной медицины для лечения грибковой инфекции:
- Примочки и компрессы из чайного гриба. Кусок чайного гриба растереть до состояния кашицы и втирать в ноготь в течение 5 минут. Затем протереть смоченной ваткой. Процедуры делать две недели. Перед началом ногтевую пластину обработать антисептическим раствором.
- Листы каланхоэ прикладываются к поврежденным ногтевым пластинам и фиксируются бинтом или пластырем. Процедуру делают на ночь. Можно сочетать с антифунгальными средствами.
- Масла чайного дерева или гвоздики. Наносить на ногтевую пластину в течение 5 минут, повторять до 3 раза в день.
- Свежие листья рябины измельчаются, листья лопуха – тоже. Все ингредиенты перемешиваются. Смесь накладывают на ногтевые пластины и фиксируют бинтом.
- Листья мать-и-мачехи. Приложить к пораженному месту. Это растение хорошо снимает воспаление.
Эффективность от лечения травами наступает в течение 2-3 недель после регулярного применения. Специалисты предупреждают, что у фитотерапии есть противопоказания и побочные действия. Грибок без медикаментозного лечения полностью не уходит.
Опыт других людей
Лечение грибка на ногах у детей вызывает у родителей особую озабоченность. Многие отмечают, что важно начинать лечение сразу после обнаружения симптомов, чтобы предотвратить распространение инфекции. Родители рекомендуют обращаться к детскому дерматологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения. Некоторые делятся опытом использования народных средств в сочетании с медикаментозными препаратами. Важно помнить, что лечение грибка требует терпения и регулярности, и только комплексный подход поможет избавить ребенка от этого неприятного недуга.
Лечебная диета при грибковой инфекции
Основные принципы лечебной диеты:
- Исключить из рациона питания сахар в любом виде (сладкие овощи и фрукты тоже не есть).
- Продукты питания, содержащие дрожжи – выпечка, квас.
- Кушать продукты, содержащие клетчатку – яблоки гренни, груши.
- Детям необходимо включить в рацион свежие овощи. Самые полезные из них: шпинат, морковь, кабачок, тыква. Картофель и сахарную свеклу следует исключить.
- Употребление рыбы 2-3 раза в неделю.
- Исключить из рациона молочные и кисломолочные продукты полностью.
- В рацион ребенка добавить продукты, в состав которых входят сложные углеводы – каши, мюсли.
- Исключить соки, мёд.
- Пить достаточное количество воды – до 1,5 литров день.
Примерное меню на один день у ребенка
Завтрак: овсяная каша на воде, сваренная на воде с тыквой; фруктовый чай без сахара.
Второй завтрак: одно зеленое яблоко, отвар из шиповника без сахара.
Обед: бульон куриный, филе трески на пару, вареные овощи (кабачок, брокколи).
Полдник: морковные сырники из цельнозерновой муки, соевое молоко.
Ужин: цветная капуста на пару, сваренные фрикадельки из куриного мяса, стакан несладкого чая.
Гигиенические меры во время болезни
Важно не давать ребенку трогать больное место, чесать его. В детской практике встречаются случаи, когда дети заносили грибок в ротовую полость с ногтей. Он развивался и размножался, вызывая поражение слизистой оболочки рта. Инфекция проникала глубже и вызывала грибковые ангины.
В период лечения необходимо обрабатывать обувь ребенка дезинфицирующими средствами (уксус, ультрафиолетовое излучение, специальные спреи, формалин).
Грибок с ногтей попадает на детскую одежду. Носки, колготки ребенка замочить в растворе хлоргексидина биглюконата 1% или перекиси водорода (уксус нельзя использовать, так как он вызывает аллергические реакции) на час. Затем постирать их хозяйственным мылом вручную. Хорошо выполоскать и прокипятить в течение 20-30 минут. Кипячение строго обязательно, так как грибок выживает после использования антисептических свойств.
Во время лечения онихомикоза ноги ребенка необходимо мыть в теплой воде перед сном и после прогулки. При применении только антимикотиков ногти следует обрабатывать антисептическими средствами.
После кажущегося полного выздоровления грибковая инфекция возвращается на фоне ослабления иммунитета или несоблюдения правил личной гигиены. В качестве профилактических мер человек должен проходить осмотры врача-дерматолога 2 раза в год. На приеме доктор научит маму и малыша ухаживать за кожей ног и рук, правильно обрабатывать для предупреждения болезни.
Частые вопросы
Чем мазать грибок у ребенка?
При грибковых поражениях кожных складок, кистей и стоп у детей используют противогрибковые пасты, мази, крема, эмульсии с тербинафином, нафтифином, клотримазолом, миконазолом, кетоконазолом, серно-дегтярную, салициловую, нафталановую мази.
Как выглядит детский грибок на ногах?
Грибок ногтей у ребенка можно заподозрить по характерным признакам, таким как желтизна или серый цвет ногтевой пластины, изменение ее структуры. Наблюдаются борозды и полоски на ногтях, краснота и сухость кожи вокруг. Ребенок отмечает зуд и жжение кожи стоп. Поражению подвержена и кожа между пальцев.
Какое самое эффективное средство от грибка ног?
Экзодерил. Активное вещество нафтифин гидрохлорид быстро проникает в очаг поражения, уничтожает патогенные микрорганизмы на клеточном уровне. Лоцерил. Раствор и лак для ногтей содержит аморолфин гидрохлорид. Офломил. Микодерил. Микозан.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к педиатру или дерматологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения грибка на ногах у вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной ног и обуви ребенка, регулярно мойте и обрабатывайте ноги специальными средствами от грибка.
СОВЕТ №3
Помните, что лечение грибка на ногах у детей может занять некоторое время, поэтому важно быть терпеливыми и следовать рекомендациям врача.