Непроходимость мочевыводящих путей

Непроходимость или обструкция мочевыводящих путей возникает при их механическом сужении или при функциональных нарушениях. Для заболевания характерно повышение давления внутри мочевых путей, которое приводит к гидронефрозу — нарушению функционирования почек и другим серьезным патологиям. Обструкция может развиться внезапно и очень быстро (остро) или протекать медленно (хронически).

Мнение врачей:

Непроходимость мочевыводящих путей – серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что причиной данного состояния могут быть различные факторы, включая мочекаменную болезнь, опухоли, воспалительные процессы или травмы. Непроходимость мочевыводящих путей приводит к нарушению оттока мочи, что может вызвать угрожающее почечной функции повреждение. Для диагностики и лечения данного состояния необходимо обращаться к квалифицированным специалистам, проводить комплексное обследование и назначать соответствующее лечение, направленное на восстановление проходимости мочевыводящих путей и предотвращение осложнений.

https://www.youtube.com/embed/fKZN-TP2jJc

Что это такое?

Обструкция мочевых путей — это блокировка мочевого потока, препятствующая его прохождению через физиологические мочевые пути — мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

При обструкции мочевыводящие пути частично или полностью блокируются. Препятствием для мочевого потока являются аномальные изменения в выделительных проходах, сопровождающееся застоем в просвете сосуда или органа, увеличением давления в мочевых путях и последующим расширением органа, что влечет за собой нарушение его функциональности. Основная проблема, возникающая при обструкции — скопление мочи в почках, из-за чего почечные лоханки и чашечки сильно раздуваются и давят на почечные артерии. Приток крови к почкам замедляется, что ускоряет дегенерацию тканей и способствует возникновению инфекций, которые усложняют болезненное состояние.

Причины возникновения

Основные причины непроходимости мочевыводящих путей, для различных возрастных категорий показаны в таблице:

Кроме этого, существуют много других причин, включая следующие:

• полипы и сгустки крови;
• опухоли в мочеточнике или вблизи него;
• образование волокнистой (рубцовой) ткани, спровоцированное оперативным вмешательством, облучением или лекарственными средствами;
• уритроцеле (сужение устья мочеточника);
• абсцессы, кисты или опухоли в брюшных органах.

https://www.youtube.com/embed/OSu4meV3NZc

Опыт других людей

Непроходимость мочевыводящих путей – серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают ее как крайне болезненную и трудную. Они жалуются на резкую боль в пояснице и животе, нарушение мочеиспускания, отсутствие или снижение мочеотделения. Многие отмечают, что это состояние сильно ухудшает качество жизни, вызывает панику и требует срочной медицинской помощи. Необходимо помнить, что игнорирование симптомов непроходимости мочевыводящих путей может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно обратиться к специалистам при первых признаках проблемы.

Виды закупорки мочевыводящих путей

Обструкция может быть:

• Односторонняя. Моча скапливается над мочевым пузырем в расширенном мочеточнике (гидроуретер) и чашечно-лоханочной системе почек (гидронефроз).
• Двусторонняя. Блокировка происходит ниже мочевого пузыря или на его уровне.
• Врожденная (порок развития) или приобретенная (непроходимость или сдавливание).

Обструкция различается по месту локализации и может возникнуть в любом месте мочевого тракта:

• в почках;
• в мочеточниках;
• в мочевом пузыре;
• в простате (у мужчин);
• в уретре.

Симптомы болезни

Признаки зависят от причины, локализации и от характера обструкции:

• Острая форма заболевания вызывает резкое повышение давления жидкости, вследствие чего происходит расширение почек, сопровождающееся сильными почечными коликами. Повторяющаяся через несколько минут боль, распространяться на область гениталий. Иногда болезнь вызывает тошноту и рвоту.
• Медленно прогрессирующая обструкция иногда протекает бессимптомно или вызывает чувство дискомфорта в боку (часть спины между нижним концом ребер и позвоночником) на пораженной стороне.
• Закупорка мочеточников и блокировка выхода мочи вызывает боль, давление и вздутие мочевого пузыря.
• Почечные камни, блокирующие каналы, вызывают приступы резкой боли.
• Иногда возникают расстройства пищеварительного тракта: тошнота, рвота и понос. Эти симптомы характерны для детей с врожденными дефектами обструкции мочеточника.
• При инфекции, в моче присутствует гной или кровь, поднимается температура, наблюдаются боли в нижней области живота.

Осложнения

Запущенное заболевание дает тяжелые осложнениям, например:

• инфекция — цистит, пиелонефрит, абсцессы и сепсис;
• мочевая экстравазация;
• формирование фистулы;
• почечная недостаточность или хроническое заболевание почек;
• нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Диагностика

Своевременное диагностирование и лечение дают возможность успешно устранить причины, вызвавшие непроходимость потока мочи, и восстановить работу мочевыводящих органов.

Для диагностики заболевания проводятся следующие исследования:

• анализ крови и мочи;
• пальпация брюшины;
• пальцевое ректальное обследование у мужчин;
• гинекологический осмотр у женщин;
• рентгеноскопия;
• катетеризация мочевого пузыря;
• УЗИ;
• КТ и МРТ.

Лечение заболевания

Лечение направлено на устранение причины обструкции. Например, если уретра заблокирована из-за увеличенной или раковой простаты, лечение может включать гормональную терапию для рака предстательной железы, хирургию или расширение уретры с помощью дилататоров. Если в почках или мочеточниках обнаружены камни, проводится литотрипсия (дробление камней) или эндоскопическая хирургия. Если причина обструкции не может быть быстро исправлена, то блокировку мочевыводящих путей снимают следующими процедурами:

• уретральной или надлобковой катетеризацией;
• стентированием мочеточника;
• нефростомией.

Хирургическую операцию проводят при рецидивирующей инфекции и быстроразвивающейся почечной недостаточности, иногда приходится прибегать к нефрэктомии (удалению почки). При наличии инфекции, назначаются антимикробные препараты. Если мочевыводящие пути сдавливаются снаружи, то в таких случаях применяется лучевая терапия. Дисфункцию мочевого пузыря устраняют М-холиностимуляторами и его частым опорожнением.

Частые вопросы

Как очистить мочеиспускательный канал?

Как проводится инстилляция уретры Плавно надавливая на поршень, врач распределяет препарат по стенкам мочеиспускательного канала. Чтобы раствор не вытек наружу, пациента просят закрыть отверстие уретры на 10-15 минут. После инстилляции необходимо воздерживаться от мочеиспусканий в течение 30-60 минут.

Какие симптомы при воспалении мочевыводящих путей?

Симптомы инфекции мочевых путей Если у вас есть инфекция мочевыводящих путей (ИМП), слизистая оболочка мочевого пузыря и мочеиспускательного канала становится воспаленной и раздраженной также, как и горло во время простуды. Возможна боль внизу живота и тазовой области, учащенное мочеиспускание c жжением в уретре.

Что делать когда не отходит моча?

Для лечения задержки мочи необходимо обратиться к урологу. Возможно лечение антибактериальными и противовоспалительными средствами, а чтобы облегчить состояние пациента, ему вводят катетер. Если причины проблемы носят механический характер, потребуется хирургическое вмешательство.

Что может мешать оттоку мочи?

Заболевания предстательной железы (чаще всего простатическая гиперплазия), патологии мочевого пузыря и уретры (цистит, уретрит, мочекаменная болезнь), миома матки, сдавливающая мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, заболевания прямой кишки, пролапс тазовых органов, Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы обеспечить нормальное функционирование мочевыводящих путей и предотвратить образование камней.

СОВЕТ №2

Избегайте чрезмерного употребления соли и животных белков, так как это может способствовать образованию камней в почках и мочевом пузыре.

СОВЕТ №3

Если у вас есть предрасположенность к образованию камней в почках, обратитесь к врачу для проведения регулярного медицинского наблюдения и рекомендаций по профилактике.