Общие черты в симптоматике и сопутствие ряду почечных заболеваний многих вводят в заблуждение и вынуждают путать нефритический и нефротический синдромы. Однако для понимания патологических процессов в организме и назначения правильного лечения необходимо четко различать эти состояния, разобравшись в причине их возникновения.
Чем эти синдромы похожи?
Являясь не отдельными заболеваниями, а комплексами клинических признаков, возникающими в процессе развития определенных патологий в организме, эти состояния действительно имеют сходные черты и наступают вследствие ряда почечных недугов и перенесенных инфекций. Общая локализация первопричины проявляется схожестью в клинике, а именно характерными для расстройства выделительной системы отеками, общей слабостью, болями в спине и бледностью кожных покровов. Однако если возникновение нефротического синдрома обусловлено нефрозом, то нефритическому зачастую сопутствует нефрит.
Мнение врачей:
Нефритический синдром и нефротический синдром – два различных состояния, хотя их симптомы могут перекрываться. Врачи отмечают, что основное различие между ними заключается в количестве белка, который выделяется в мочу. При нефритическом синдроме белка в моче обычно наблюдается в незначительном количестве, в то время как при нефротическом синдроме белок значительно увеличен. Кроме того, нефротический синдром чаще сопровождается отеками, гипопротеинемией и гиперлипидемией, в то время как нефритический синдром характеризуется гематурией, артериальной гипертензией и болевым синдромом в поясничной области. Понимание этих различий помогает врачам точно диагностировать и назначать соответствующее лечение пациентам с подобными симптомами.
https://www.youtube.com/embed/mik6V2xnihc
Каковы причины возникновения?
Этиология состояний пусть и связана с поражением почек, однако имеет некоторые различия. Основные факторы возникновения нефритического синдрома разделяют на две группы:
- Первичные. Связаны с патологиями непосредственно в почках. Представлены нефропатиями, постинфекционным или стрептококковым гломерулонефритом.
- Вторичные. Поражение клубочкового аппарата почки и местные воспалительные процессы возникают вследствие развития других заболеваний. К ним относят различные инфекции, сахарный диабет, гепатит, эндокардит, аутоиммунные реакции.
Нефротический синдром классифицируется по тому же принципу:
- В основе первичного лежит заболевание почек, которое зачастую выражено гломерулонефритом любых морфологических типов, липоидным нефрозом, фокальным сегментарным гломерулосклерозом, мембранозной нефропатией.
- Вторичный синдром возникает вследствие других заболеваний, когда почки втягиваются в общий патологический процесс. Характерен для хронических инфекций, тромбоза крупных вен, онкологий, интоксикаций.
Основные клинические признаки
Дифференциальная диагностика базируется на различии симптоматики, что обусловлено расхождениями в этиологии. Нефритический синдром у детей и взрослых сходен с клиникой воспаления почек и проявляется:
- гематурией;
- образованием отеков;
- повышением артериального давления;
- неспецифическими симптомами в виде лихорадки, слабости, тошноты и рвоты.
Клиника нефротического синдрома не зависит от этиологии и проявляется одинаково:
- отечность тела, лица, гидроторакс, асцит;
- затрудненность мочеиспускания;
- гипопротеинемия;
- признаки острой почечной недостаточности;
- резкое снижение иммунитета;
- повышение артериального давления, но у детей, наоборот, может понижаться до состояния шока;
- слабость, боли в пояснице.
https://www.youtube.com/embed/oPRIO34TsDM
Опыт других людей
Нефритический синдром и нефротический синдром – два различных состояния, хотя их симптомы могут быть похожи. Главное различие между ними заключается в количестве белка, который выделяется с мочой. При нефритическом синдроме уровень белка в моче незначительно повышен, в то время как при нефротическом синдроме он значительно выше. Кроме того, нефротический синдром чаще сопровождается отеками, высоким давлением и повышенным уровнем холестерина в крови. Оба состояния требуют медицинского вмешательства, поэтому важно обратиться к специалисту при появлении подозрительных симптомов.
Читайте также:
Как же лечить?
Причины возникновения недугов могут различаться, однако схемы лечения патологических состояний имеют общие черты:
- Больному необходима госпитализация и постельный режим, а терапия проводится под контролем врача-нефролога. Назначается специальная диета с малым количеством соли, воды и жирных продуктов. Однако острый нефритический синдром сопровождается нагромождением в крови и моче белка, поэтому его употребление необходимо ограничить, когда как при нефротическом синдроме, наоборот, рекомендуют увеличить его содержание в рационе.
- Для избавления от отеков и выведения солей применяют диуретики. Дозировка корректируется лечащим врачом параллельно с контролем уровня калия и натрия.
- Если причиной заболевания является инфекционный процесс, назначаются курсы антибиотиков.
- Прием стероидных и нестероидных противовоспалительных средств, подобранных в зависимости от вида патологии.
- Для борьбы с нефротическим синдромом дополнительно назначают цитостатические и плазмозаменяющие препараты, а также иммунодепрессанты.
- Хронический нефритический синдром и нефроз зачастую приводят к почечной недостаточности и лечатся диализом или трансплантацией почки.
Как проводится диагностика?
Для правильной диагностики необходимо понимать этиологию обоих состояний. Если нефритическое зачастую проявляется как острый воспалительный процесс в почках и развивается быстро, то нефротическому характерно вялое, но упорно прогрессирующее течение с постепенной дистрофией органа. Для дифференциации, помимо оценки симптоматики, дополнительно прибегают к УЗИ и клиническим анализам крови и мочи, на основе которых ставят точный диагноз, выявить причину и подобрать правильное лечение.
Отличия нефротического и нефритического синдромов
Представляя собой последствие почечных заболеваний, оба состояния имеют ряд общих черт, однако, различность лежащих в основе патологических процессов, наделяют их характерными симптомами.
Отличия нефротического синдрома от нефритического кроются в клинике и результатах лабораторных исследований. Сравнительная характеристика представлена в таблице:
| Синдром | Нефротический | Нефритический |
|---|---|---|
| Первопричина | Нефроз | Нефрит |
| Развитие | Характерно затяжное вялое течение, в редких случаях — бурное | Возникает внезапно, стремительно развиваясь |
| Анализ крови | Повышенное содержание тромбоцитов и лейкоцитов, гипоальбуминемия | Повышенное содержание эозинофилов и низкий уровень гемоглобина |
| Анализ мочи | Мочевой синдром в виде олигурии, сильной протеинурии и высоким содержанием липидов | Отмечается присутствие крови |
| УЗИ | Могут выявляться очаги склероза | Орган увеличен, структура паренхимы неоднородная |
В чем кроется опасность?
Воспалительные и дистрофические процессы в почках влекут за собой цепочку опасных для жизни патологий. Гиповолемический шок, снижение резистентности организма к инфекциям и нарушение ионного обмена могут стать последствиями синдромов, а не проведенное вовремя лечение приводит к почечной недостаточности и необходимости пересадки органа.
Частые вопросы
В чем разница между нефротическим синдромом и нефритом?
Нефрит — воспалительное заболевание почек, а нефроз — невоспалительное заболевание почек . При нефротическом синдроме клубочки не фильтруют должным образом белок альбумин. Это приводит к гипоальбуминемии (снижению уровня альбумина в крови) и протеинурии (повышению уровня белка в моче).
Как определить нефротический синдром?
Основным признаком нефротического синдрома является массивная протеинурия с суточным выделением более 3, 5 г белка. Вслед за значительной потерей белка с мочой снижается количество белка в крови – в частности альбумина (менее 35 г/л).
Какие симптомы входят в Нефритический синдром?
Нефритический синдром — симптомокомплекс, развивающийся на фоне воспалительных заболеваний почек. Синдром характеризуется появлением эритроцитов в моче (макрогематурия), белка (протеинурия), повышением артериального давления и формированием периферических отеков мягких тканей.
Когда встречается нефротический синдром?
Нефротический синдром может возникнуть во время беременности, использования химиотерапии, на фоне онкозаболевания, при тромбозе сосудов почек и нижней полой вены.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Нефритический синдром обычно характеризуется наличием крови в моче, болевым синдромом в поясничной области и отеками, в то время как нефротический синдром проявляется отеками, высоким уровнем белка в моче и низким уровнем белка в крови. Запомните эти основные различия для более точной диагностики.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
При подозрении на нефритический или нефротический синдром обязательно обратитесь к врачу-нефрологу для проведения дополнительных обследований и назначения правильного лечения. Самолечение в случае подобных симптомов может быть опасным.
