Нарушения функций почки не всегда можно определить стандартными методами. В таком случае проводится биопсия почки — забор ткани органа специальным шприцем с иглой. Нитеобразный образец толщиной 1 мм и длиной 5—10 мм доставляется в лабораторию в специальном растворе для исследования под микроскопом. Анализ ткани позволяет врачу сделать заключение о болезни и назначить правильное лечение.
Показания для биопсии почки
Перед проведением биопсии врач озвучивает причины для назначения анализа и объясняет возможные осложнения. Показанием для укола с забором мягкой ткани почки становится невозможность точной постановки диагноза при очевидном нарушении работы органа, к которым относятся:
- неизвестные причины воспаления или хронического процесса в почках;
- состояния, сопутствующие нефротическому синдрому: отеки, протеинурия, повышенный холестерин;
- внезапное развитие гломерулонефрита;
- инфицирование мочевыделительной системы;
- мочеиспускание с кровью, наличие белка в анализе мочи;
- повышенные показатели азотистых шлаков в крови;
- подозрение на развитие рака;
- нестабильное функционирование донорского органа.
Мнение врачей:
Биопсия почек – это процедура, которая позволяет врачам получить образец ткани почек для более детального анализа. Это важное диагностическое исследование, которое помогает определить причину заболеваний почек, таких как гломерулонефрит или нефротический синдром. Врачи обычно рекомендуют биопсию почек в случаях, когда другие методы диагностики не дают полной картины заболевания. Хотя процедура может показаться инвазивной, она обычно проводится под местным обезболиванием и под контролем ультразвука, что минимизирует риски для пациента. Результаты биопсии помогают врачам выбрать оптимальное лечение и прогнозировать дальнейший ход заболевания почек.
https://www.youtube.com/embed/p23CGpor0c4
Методы изъятия почечной ткани
Такая диагностическая процедура назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Учитываются показатели степени тяжести заболевания, результаты общих анализов, физическое здоровье. В зависимости от клинической картины и состояния пациента выбирается форма пункционной иглы и способ проникновения для взятия образца. Исходя из таблицы, нефробиопсия проводится следующими методами:
| Название | Описание | Кому назначают? |
| Открытая | Разрез над местом расположения почки,забор мягкой ткани специглой, отсекающей объемный фрагмент биоптата | 1 почка |
| Плохая свертываемость крови | ||
| Чрескожная | Ввод иглы при рентгеновском или ультразвуковом контроле, реже с использованием контраста для визуализации почки и сосудов в месте пункции | Операбельные опухоли |
| Частые кровотечения | ||
| Трансяремная | В почечную вену по крупным сосудам вводится эндоскопический зонд (катетер) с забором нужного куска ткани | Ожирение |
| Дыхательная недостаточность | ||
| Уретроскопия | Тонкая трубка вводится через уретру под общей или спинальной анестезии | Камни в почках и мочеточниках |
| Донорский орган | ||
| Дети, беременные |
Основные этапы диагностики
https://www.youtube.com/embed/sDVytnbEc9U
Опыт других людей
Биопсия почек – это процедура, которая помогает врачам получить образец ткани почек для дальнейшего анализа. Люди, которые прошли через эту процедуру, отмечают ее важность для точного диагноза заболеваний почек. Они говорят, что благодаря биопсии можно определить причину заболевания и назначить эффективное лечение. Некоторые отмечают, что процедура может вызывать некоторое дискомфорт, но он обычно краткосрочный. В целом, мнение людей о биопсии почек положительное, так как они видят в ней возможность получить точное и своевременное лечение.
Что важно знать для правильной подготовки?
Любая информация о состоянии пациента: аллергическая реакция или непереносимость лекарств, беременность, прием препаратов, возможные болезни, должна быть предоставлена врачу. Чтобы исключить инфекционное заражение организма, делается общий анализ. Проверяется и кровь, и моча. Непосредственно перед сдачей биоптата исключается употребление жидкости, а минимальное количество времени, которое должно пройти после еды — 8 ч. Отмена препаратов происходит за 1—2 недели до процедуры. При нефробиопсии нельзя:
- прием средств, провоцирующих разжижение крови: «Аспирин», «Магнекард»;
- употребление обезболивающих средств: «Ибупрофен», «Спазмалгон», «Напроксен».
Алгоритм проведения
Пункционная биопсия почки, как метод диагностики, требует стандартных условий и занимает 30—45 минут. Пациента размещают на кушетке лицом вниз, место прокола обрабатывается антисептиками. Пульс и давление пациента контролируются специальным аппаратом. Во время прокола почечной оболочки требуется задержка дыхания на 45 секунд. На последней стадии процедуры врач вытаскивает иглу и накладывает антисептическую повязку на место прокола. После биопсии состояние больного контролируется еще 6 часов, чтобы избежать сопутствующих осложнений.
При изъятии биоптата у детей в основном применяют общий наркоз. Показания к биопсии почки такие же, как и у взрослых пациентов.
Изучение результатов
Для полного исследования образца требуется несколько дней. Анализы без отклонений показывают неповрежденную структуру взятого материала. Наличие рубцов или неоднородная почечная ткань свидетельствует о патологических изменениях, инфекционных и воспалительных процессах, нарушенном кровотоке. У пациентов с имплантированным органом может произойти отторжение донорских тканей.
Читайте также:
Сопутствующие противопоказания
Группа болезней, дающих основание к противопоказанию биопсии: опухоль, выпирание стенки почечной артерии (аневризма), тромбоз почечных вен, гидронефроз. Аллергическая реакция на новокаин, нарушения в системе свертывания крови, единственная почка также исключают проведение процедуры. Относительно опасными состояниями больного считаются миеломная болезнь, повышенное давление, аномальная подвижность почки, тяжелое состояние при атеросклерозе.
Чем опасны осложнения?
Открывшееся кровотечение свидетельствует, что процедура прошла с осложнениями. Иногда делают переливание крови или удаление почки операционным путем. В отдельных случаях биопсия почки способна спровоцировать повреждение соседних органов: двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени, селезенки. Существует минимальная возможность попадания инфекции, гнойного воспаления околопочечной клетчатки, кровотечения в мышцах.
Что нужно делать для восстановления?
При отсутствии осложнений пациента выписывают в день назначения процедуры. До полного восстановления запрещено поднимать тяжести, рекомендуют отказаться от физических нагрузок на 2—3 недели и соблюдать постельный режим еще 2—3 дня. Необходимо пить достаточное количество жидкости. Боль в спине можно снимать обезболивающими. В случае появления в моче крови или гноя следует незамедлительно обратиться к врачу.
Частые вопросы
Как проводится биопсия почек?
Весь процесс врачи контролируют визуально с помощью УЗИ-датчика или КТ. На спине в области поясницы делается маленький надрез. Через него вводится игла, которую продвигают в почку на 1–2 см и берут маленький столбик почечной ткани. Затем иглу вынимают, на место прокола кладут асептическую повязку.
Сколько лежат в больнице после биопсии почки?
Для проведения биопсии пациент госпитализируется в стационар на 3-4 дня. В первый день сдает необходимые анализы и делает УЗИ почек.
Почему нельзя делать биопсию почки?
Осложнения при пункционной биопсии почки К возможным осложнениям относятся: кровотечение: это осложнение проходит довольно быстро, инфекция: в редких случаях гематома, сформировавшаяся вокруг почки после пункции, может инфицироваться, повреждение почки или соседних органов.
В каком случае нужна биопсия?
Она проводится при подозрении на заболевание, диагноз которого не может быть достоверно подтвержден с помощью других методов исследования. Прежде всего, речь идет об онкологических заболеваниях, при которых биопсия является обязательным этапом постановки диагноза. Но биопсия проводится и при неонкологической патологии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас назначена биопсия почек, обязательно следуйте всем рекомендациям врача перед процедурой, чтобы минимизировать риски и получить точные результаты исследования.
СОВЕТ №2
После проведения биопсии почек уделите время для полноценного восстановления: соблюдайте рекомендации врача, отдыхайте, избегайте физических нагрузок и следите за своим самочувствием.
