Отосклероз: что это такое, каковы признаки заболевания и тактика лечения

Существует масса заболеваний, способствующих утрате слуховым органом своей нормальной функциональности и приводящих к появлению глухоты, одно из них — отосклероз (отоспонгиоз).

Что такое отосклероз? Это патологическое состояние, приводящее к прогрессирующей глухоте и локализованное в среднем или внутреннем отделе уха. Оно характеризуется утратой эластичности мягкими тканями и образованием в них костных структур. В результате слуховой орган постепенно теряет способность качественно передавать звуковые колебания из отдела в отдел. Сила этих движений заметно уменьшается, что отражается и на нервном импульсе, передаваемом из улитки в головной мозг.

Страдает отоспонгиозом порядка 1-2% людей, из них замечают начальную стадию прогрессирования тугоухости только 10%.

Чтобы максимально сохранить функциональность органа слуха и остановить прогрессирование болезни, важно вовремя диагностировать патологию по специфическим симптомам и обратиться к врачу.

Причины отосклероза

Спровоцировать рост костных образований в среднем и внутреннем отделе уха могут разные факторы. Специалисты выделяют несколько распространенных причин, из-за которых начинается отосклероз:

1. Наследственность. Поскольку деление и рост костных клеток в мягких тканях является патологическим, исследователи в основном склоняются к тому, что причиной неполноценности соединительной ткани выступает наследственный фактор. Как правило, пациенты, у которых диагностирован отосклероз уха, страдают от сопутствующих заболеваний сходной этиологии: слабости суставного аппарата, дисфункцией щитовидной железы и т.д. В 40% случаев появление новообразований в полостях уха является «семейным» заболеванием.
2. Инфекция. Инфекционные заболевания способны спровоцировать развитие отосклероза у людей, генетически склонных к глухоте. Чаще всего патологию диагностируют после кори.
3. Половая принадлежность. В ходе исследований было определено, что спровоцировать рост костных клеток могут гормональные колебания, этим и объясняется колоссально высокий процент (80%) женщин среди общего числа пациентов. Чаще всего отосклероз диагностируется после эндокринных изменений в организме — начала или окончания полового созревания, первых менструаций, беременности, родов, климакса и опухолей желез внутренней секреции.
4. Акутравма. Привести к возникновению отосклероза способна акустическая травма. Рост костных клеток в мягких тканях отмечается как после кратковременного звукового воздействия, так и в результате длительного шумового влияния на орган слуха.
5. Нарушение кровообращения. Функциональность внутреннего уха напрямую зависит от того, насколько хорошо к отделу органа слуха поступает питание. Если у пациента нарушен кровоток мелких сосудов, ткани недополучают необходимые для нормального функционирования вещества, и в них запускаются патологические процессы.
6. Воспалительные процессы. Отосклероз может быть спровоцирован длительными хроническими воспалительными процессами в органе слуха. Патологическое воздействие бактерий на ткани приводит к рубцеванию и хаотичному разрастанию соединительной ткани.

Мнение врачей:

Отосклероз – это заболевание внутреннего уха, характеризующееся появлением патологических отложений на костях переднего уха. Основным признаком отосклероза является постепенная потеря слуха, особенно заметная на фоне шума или в разговоре. Пациенты также могут испытывать головокружения, шум в ушах и ощущение переполнения уха.

Для точного диагноза отосклероза необходимо провести аудиометрию и компьютерную томографию внутреннего уха. Лечение данного заболевания может включать наблюдение, применение слуховых аппаратов, а также хирургическое вмешательство, такое как стапедэктомия или стапедопластика.

Врачи рекомендуют обращаться за помощью при первых признаках потери слуха и других симптомах отосклероза, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания.

https://www.youtube.com/embed/SpTQAlkBeoI

Симптомы отосклероза

Прогрессирование заболевания способно привести к полной утрате функциональности органа слуха, именно поэтому важно своевременно диагностировать и начать лечить отосклероз под контролем отоларинголога.

Каковы у отосклероза симптомы и лечение? Заболеванию сопутствуют следующие признаки:

• Выраженный фоновый шум в ушах;
• головокружения при резких поворотах головы;
• тошнота и рвота;
• нарастающая давящая боль за ушной раковиной на сосцевидном отростке;
• чувство заложенности слухового прохода, мешающее нормально воспринимать звуки;
• обостряется восприятие высоких звуков в сочетании с невозможностью слышать низкочастотные звуки;
• пациенту кажется, что он начинает слышать лучше при создании шумной фоновой обстановки (паракузис Виллиса);
• слух заметно ухудшается при движении мягких тканей, например, при жевании или ходьбе (паракузис Вебера) из-за раздражения колебаниями улитки внутреннего уха;
• перестают восприниматься не только низкие, но и высокие тона;
• отмечаются признаки неврастенического синдрома — головная боль, апатия, ночная бессонница с дневной сонливостью, снижение внимания и памяти.

Перечисленные признаки возникают постепенно и, по мере прогрессирования отосклероза, симптомы нарастают. Патологическое состояние может отмечаться сразу на двух ушах, а может развиваться асимметрично.

Формы отосклероза

Специалисты классифицируют заболевание на 3 типа в зависимости от вида нарушения звуковосприятия.

https://www.youtube.com/embed/jWc-8zDr4jw

Опыт других людей

Отосклероз – это заболевание внутреннего уха, характеризующееся нарушением передачи звуковых колебаний. Одним из основных признаков отосклероза является постепенная потеря слуха, особенно заметная на фоне шума. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на появление шума в ушах, головокружения и ощущение переполненности уха.

Для диагностики отосклероза проводятся аудиометрия и компьютерная томография. Лечение может включать наблюдение, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Одним из методов лечения является стапедэктомия – операция по удалению отроскалерозного участка и восстановлению передачи звуковых волн. Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания для своевременной диагностики и лечения отосклероза.

Кондуктивный тип

При кондуктивном типе отосклероза в ходе диагностики отмечается только нарушение звукопроводимости органа слуха. При аудиометрическом исследовании специалисты выявят затруднения в воздушной передаче звуковых колебаний, при этом костная останется в пределах нормы.

Такой тип заболевания считается наиболее благоприятным, вовремя начатое лечение и хирургическое вмешательство способны полностью восстановить слух пациентов.

Кохлеарный тип

При кохлеарном отосклерозе звуковоспринимающая функция уха нарушается сильней, чем при кондуктивном. При этом колебания с трудом проходят через отделы органа слуха как по воздуху, так и по костной ткани. Прогноз лечения данного заболевания неутешителен — даже после хирургической операции качество слуха практически невозможно восстановить до уровня, необходимого для нормального общения пациента.

Каждый описанный тип может развиваться по-разному. Отмечаются случаи и скачкообразного течения заболевания, и скоротечного отосклероза, и медленного, растянутого на десятилетия, прогрессирования патологии.

Особенности диагностики

Для диагностики отосклероза специалисты используют широкий спектр специфических исследований:

1. В первую очередь отоларинголог исследует ваше ухо с помощью отоскопии. Такой диагностический метод помогает увидеть характерные признаки отосклероза — отсутствие ушной серы, патологическая сухость слухового прохода и потеря ей чувствительности. Эти симптомы называют «триадой Холмгрена».
2. Затем, при подозрении на отосклероз, лор направит вас на аудиометрию. Эта методика помогает оценить качество воздушного и костного звукопроведения.
3. На ультразвуковом исследовании происходит разграничение отосклероза от сходного по симптоматике кохлеарного неврита. При последнем заболевании проводимость тканями УЗ-волн значительно нарушается.
4. Наличие и размер костных новообразований на мягких тканях помогает определить рентгенография черепа, но наиболее информативным методом считается КТ — при этом исследовании специалисты могут отчетливо увидеть непосредственные очаги отосклероза.
5. Для оценки развития патологического процесса проводят тестирование вестибулярной функции: вестибулометрию, отолитометрию и стабилографию.

В ходе диагностики отоларинголог удостоверится в том, что нарушение слуха вызвано отосклерозом и оценит степень развития патологии и ее тип. На основании полученных данных специалист составит программу терапии, которая должна остановить прогрессирование болезни и по возможности вернуть ушам их функциональность.

Лечение

Тактика лечения отосклероза напрямую зависит от типа заболевания и его стадии. Специалист составит комплексную программу терапии патологии, в которую будут входить:

• Антиоксидантные витаминные комплексы;
• минеральные комплексы с содержанием фосфора, бромидов и фторидов;
• препараты, помогающие регулировать обмен кальция и не позволяющие минералу откладываться в тканях.

Положительная динамика в лечении отосклероза любого типа отмечается после курса физиопроцедур. Как правило, специалисты назначают электрофорез на область сосцевидного отростка и дарсонвализацию.

Кроме того, отоларинголог рекомендует вам соблюдать специальную диету, помогающую увеличить поступление в организм необходимых элементов. Так, молочные и рыбные продукты являются богатым источником фосфора, а бобовые обеспечивают клетки бромом.

Поскольку поступление в организм витамина Д помогает усвоению кальция и способствует росту костной ткани, его прием следует ограничить. Для этого для своего питания нужно выбирать рыбу нежирных сортов, исключить из рациона печень, яйца и сливочное масло, а также избегать воздействия на кожу солнечных лучей.

Виды операций

Если лечение отосклероза не останавливает прогрессирование заболевания или отоларинголог сочтет, что консервативная терапия будет неэффективной, он примет решение о необходимости проведения оперативного вмешательства.

Пациентам с кохлеарной формой отосклероза показано только консервативное лечение без операции, поскольку она, к сожалению, не поможет, и проводить ее нецелеообразно. В таких случаях отоларингологи помогают вернуть слух с помощью слуховых аппаратов.

Хирургическое вмешательство при отосклерозе служит для восстановления качества передачи звуковых вибраций в среднем отделе органа слуха. Для этого применяется два вида операций, имеющих, тем не менее, довольно краткий (3-5 лет) положительный эффект.

1. Мобилизация стремени. В ходе операции в барабанной полости хирург механически расшатывает стремечко, возвращая ему былую подвижность.
2. Фенестрация. Суть операции заключается в организации сквозного отверстия в основании стремени или лабиринта для улучшения подвижности слуховых косточек и звукопередачи.

Современная отохирургия способна значительно увеличить длительность положительного эффекта от операции с помощью нового хирургического метода. В ходе стапедопластики поврежденное стремя удаляют, а на его место устанавливают протез, который успешно выполняет функции слуховой косточки.

Лечение народными средствами при таком серьезном заболевании нисколько не будет способствовать улучшению состояния пациента. Любые домашние способы борьбы с отосклерозом должны обязательно обсуждаться со отоларингологом.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития отосклероза и вовремя заметить признаки начинающейся патологии, необходимо следовать мерам профилактики:

• Вовремя и качественно лечить воспалительные заболевания лор-органов;
• посещать отоларинголога ежегодно, а в случае наличия в семейном анамнезе отосклероза — дважды в год;
• придерживаться здорового питания, при этом сократив в рационе объем продуктов с содержанием витамина Д;
• избегать прямых солнечных лучей, при нахождении на улице носить одежду с длинными рукавами и не посещать солярий;
• при работе на шумном производстве или в местах, связанных с достаточно громкими звуками и вибрацией, использовать защитные наушники.

Частые вопросы

Какие симптомы при отосклерозе?

Симптомы отосклероза Болезнь начинается бессимптомно. В течение 2–4 лет пациент отмечает терпимый шум в ухе, затем снижение слуха. Сначала теряется восприятие низких тонов, поэтому человек плохо разбирает мужскую речь, а детскую и женскую – хорошо. В шумной компании слух восстанавливается.

Можно ли вылечить отосклероз без операции?

Отосклероз может лечиться только консервативно, только хирургически или консервативное лечение готовит к хирургическому вмешательству. Это определяет лечащий врач. Консервативное лечение отосклероза будет заключаться в приёме бисфосфонатов – это препараты, тормозящие процесс потери костной массы.

Какие методы лечения отосклероза применяются в настоящее время?

В настоящее время для лечения тугоухости у больных отосклерозом эффективными являются как стапедотомия, так и стапедэктомия.

Как остановить отосклероз?

«Золотым стандартом» хирургического лечения отосклероза признана стапедопластика. Это микрохирургическая операция, которая подразумевает удаление стремени (слуховой косточки) с заменой на протез. Показания для вмешательства – стойкие нарушения слуха или постоянный шум в ушах.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении первых признаков отосклероза, таких как потеря слуха или шум в ушах, обязательно обратитесь к врачу-оториноларингологу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте переохлаждения и травмирования ушей, так как это может усугубить симптомы отосклероза. Пользуйтесь защитными наушниками при работе в шумных условиях.

СОВЕТ №3

При диагнозе отосклероза следуйте рекомендациям врача относительно лечения. Важно принимать препараты и проходить процедуры вовремя, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.