Для восстановления полной функциональности и проводимости мочевыводящих путей назначается пластика мочеточника. Существует несколько вариантов проведения оперативного вмешательства, которое назначается с учетом локализации патологии, степени повреждения мочеточника, а также исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.
Показания
Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента назначается при патологиях мочевыводящих путей, когда консервативное лечение не может восстановить функциональную деятельность мочеточников. Лоханочно-мочеточниковая область оперируется при локальном осмотре пораженного участка. Чаще процедуру назначают при гидронефрозе (повышение давления в почке). К другим причинам назначения пластики относят:
- повреждения мочевыводящих путей при оперативном вмешательстве;
- обструкции (препятствие оттока) мочеточника;
- обструкции после осложнений при родах;
- ранее проведенные процедуры по удалению миом или иных новообразований в мочеполовой системе;
- гидроуретеронефроз, причиной которого является стриктура.
Мнение врачей:
Операция на мочеточнике – серьезное медицинское вмешательство, которое требует точной диагностики и профессионального подхода. Врачи подчеркивают, что операция на мочеточнике может быть необходима в случаях обструкции мочевыводящих путей, камнеобразования, опухолей или других патологий, которые могут привести к нарушению функций почек. Современные методы хирургического вмешательства, такие как эндоскопическая литотрипсия или лапароскопическая операция, позволяют минимизировать риски и ускорить процесс восстановления пациента. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией и оперативным лечением к опытным специалистам для достижения наилучших результатов и сохранения здоровья пациента.
https://www.youtube.com/embed/MlBCiwpdpFE
Противопоказания
Для определения возможных осложнений во время проведения лечения, а также вида проводимой хирургической процедуры, следует обратиться за консультацией к лечащему врачу. Диагностические процедуры и симптоматика помогут исключить ряд возможных причин, по которым такая процедура не может быть назначена. Помимо того, что вмешательство не назначается при беременности и сахарном диабете, ее также нельзя проводить, если у пациента наблюдается:
- нарушения в свертываемости крови;
- хронические заболевания и острые формы инфекционные болезни;
- патологии сердечно-сосудистой системы.
Подготовка к пластике мочеточника
Перед проведением операции назначают полное диагностическое обследование. Это позволит выявить не только характер и уровень повреждения мочеточников, но и оценить индивидуальную непереносимость пациентом ряда применяемых препаратов и исключить наличие сопутствующих патологических процессов. Отсутствие факторов, препятствующих проведению хирургического вмешательства, позволяет лечащему врачу назначить дату проведения пластики.
https://www.youtube.com/embed/gKfLSOxfnzM
Опыт других людей
Операция на мочеточнике – это серьезное медицинское вмешательство, которое может вызывать разные отзывы у людей. Некоторые пациенты отмечают, что после операции они почувствовали значительное облегчение и избавились от болей и неудобств, которые сопровождали проблемы с мочеточником. Другие же отмечают, что процесс восстановления после операции может быть длительным и требует терпения и соблюдения всех рекомендаций врачей. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и результаты операции могут различаться. Поэтому перед принятием решения о проведении операции на мочеточнике необходимо проконсультироваться с опытным специалистом и внимательно взвесить все возможные плюсы и минусы.
Виды операций
Вмешательство проводится под общим наркозом после определения дозы анестезии (в процессе проведения диагностических процедур). Устанавливается катетер, способствующий оттоку мочи во время проведения пластики в период реабилитации. Лечение проводится посредством:
- сегментарной замены мочеточника тканями мочевого пузыря или кишечника (кишечная пластика);
- при помощи сшивания мочевыводящих путей с удалением пораженного сегмента (возможно при оперировании малого сегмента) — уретероуретероанастомоз;
Кишечная пластика
Частичное и полное замещение мочеточников подразумевает замену тканей органа тканями кишечника. Участок кишки (изолированный) формируется при помощи катетера и сшивается с почечной чашкой для образования нового участка мочеточника. При сегментарной пластике происходит сшивание со здоровым сегментом мочевыводящих путей с выводом катетера наружу. Это послужит мочеточником до полного возобновления функций восстановленного сегмента. Частичная пластика применяется при устранении опухолей и больших участков поражения.
Читайте также:
Операция по Боари
Проведение процедуры характерно формированием трубки мочеточника из ткани мочевого пузыря. Из стенок пузыря иссекается участок больший, чем пораженная область (во избежание сжатий в мочеточнике), при введенной пластиковой трубке. Операция по Боари назначается при обнаружении нарушений мочеточников с двух сторон. При этом формируют трубки из тканей мочевика, оперируемый участок которого зашивается во время проведения процедуры. В мочевике на месте иссеченного участка устанавливают дренаж.
Эндопластика устья мочеточника
Процедура может быть назначена при обнаружении у больного пузырно-мочеточникового рефлюкса. При проведении операции наблюдается меньшее нарушение органов при пониженном риске развития патологий и осложнений после процедуры. Пластика проводится посредством введения через иглу объемо-образующего геля под слизистую. Это расширяет устье мочеточника, после чего вводится катетер на 12 часов во время послеоперационного периода.
Уретероуретероанастомоз
Оперировать лоханочно-мочеточниковый сегмент не назначают после проведенного лучевого лечения и в случае наличия злокачественных образований в мочеполовой системе, рефлюкса мочи и хронического пиелонефрита. Процедура проводится при обнаружении стриктур и повреждений мочеточника, посредством объединения окончаний мочевыводящего канальца. Пораженные сегменты заменяются имплантами.
Последствия
После проведенного вмешательства могут быть замечены последствия в виде сильных болей в области таза, развитие инфекций и воспалительных процессов, кровотечений.
Риск проявления осложнений в послеоперационный период снижается при своевременном обращении к врачу во время наблюдения в больнице и после выписки. Длительность пребывания на стационаре определяется характером проводимых послеоперационных процедур, скоростью заживления тканей и результатами анализов видом отходящей мочи. При отсутствии осложнений катетер удаляется на 4—5 день после проведения операции.
Восстановление
После выписки пациенту следует придерживаться определенных рекомендаций, что способствует скорому заживлению тканей и предупреждает риск возникновения осложнений на этапе реабилитации без постоянного наблюдения врача. Соблюдение диеты направлено на снижение уровня кислотности мочи, что уменьшает вероятность раздражения тканей.
Сильные нагрузки, активные занятия спортом исключаются в этот период ввиду риска расхождения швов. Если же пациент ощущает усиление болей или наблюдает качественные изменения мочи, то следует незамедлительно сообщить об этом, для изменения характера последующего лечения. Уход за раной осуществляется по рекомендациям врача, потому необходимо своевременно делать перевязку раны. Скорость удаления швов определяется в процессе реабилитации.
Частые вопросы
Как делают операцию на мочеточник?
Хирургия проводится методом трансперитонеального доступа, при котором врач выделяет мочеточник и делает разрез над областью обструкции. Мочевой пузырь обнажается, и его передняя стенка захватывается специальными инструментами, после рассечения определенных тяжей соединения ткани втягиваются в рану.
Сколько заживает мочеточник после операции?
Восстановление после операции Госпитализация в случае лапароскопической операции в среднем длится от 7 до 10 дней.
Как проводится операция на мочеточнике?
Уретероуретеростомия (УУ) – это повторное соединение трубки мочеточника «конец в конец». Эта операция включает в себя удаление пораженной части трубки, открытие обрезанных концов, а также освобождение длины трубки для придания ей подвижности и сшивание их вместе .
Можно ли удалить мочеточник?
Наиболее щадящим способом лечения является трансуретральная резекция мочеточника. Через уретру и мочевой пузырь в мочеточник вводят эндоскоп, оснащенный лазерной манипулой или специальной петлей. Врач захватывает опухоль, иссекает ее и извлекает наружу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После операции на мочеточнике очень важно строго следовать рекомендациям врача. Не пропускайте прием прописанных лекарств, придерживайтесь диеты и режима питья.
СОВЕТ №2
Обратите особое внимание на гигиену после операции. Следите за состоянием швов, при необходимости обрабатывайте их специальными средствами по рекомендации врача.
СОВЕТ №3
При возникновении каких-либо новых симптомов (высокая температура, кровотечение, болезненное мочеиспускание и т.д.) немедленно обращайтесь к врачу. Не пытайтесь самолечиться.
