Пищевая аллергия возникает в тот момент, когда иммунная система организма дает сбой и помечает пищевой ингредиент (чаще белок) как опасный и создает систему обороны (специальные соединения, называемые антителами) от него.
Аллергическая реакция возникает именно в момент борьбы антител с «вторгшейся» белковой пищей.
Человеку может понадобиться диета при аллергии на любой компонент пищи, но наиболее распространена непереносимость следующих продуктов:
• молоко;
• яйца;
• рыба;
• моллюски;
• арахис;
• орехи (часто кешью и грецкие);
• пшеница;
Читайте также:
• соя.
Диагностическая диета при аллергии
Для диагностики пищевой аллергии врачи зачастую рекомендуют временно исключить определенные продукты из рациона. Этот метод в сочетании с анализами крови или кожными пробами может быть полезным в диагностике IgE-опосредованной пищевой аллергии и связанных с ней заболеваний (к примеру, проблем с кишечником, астмы или ревматоидного артрита).
Диагностическая диета проводится под наблюдением опытного специалиста и длится от двух до четырех недель. Как правило в первую очередь устраняют продукты из пшеницы, молочные продукты, кукурузу, сою, цитрусовые, яйца, рыбу, орехи, шоколад, кофеин, алкоголь и искусственные пищевые добавки (глутамат натрия, сульфиты и пищевые красители).
Пока пациент избегает употребления потенциально опасных продуктов, врач наблюдает за симптомами. Если один или несколько из этих продуктов вызывают аллергию, симптомы должны исчезнуть к концу этого периода.
В некоторых случаях врачи регулируют виды и количество продуктов, постепенно вводя и чередуя их в рационе больного (например, 1 раз в четыре дня). Если симптомы возвращаются при употреблении одного или нескольких продуктов, то аллерген найден.
Диета не всегда дает 100% результат для диагностики, и в ряде случаев требует дополнительных обследований.
Когда аллерген найден, какая диета при аллергии ожидает больного
При острых приступах аллергии больному кушать вообще не дают. Только питье. Когда аллерген определен, врач начнет вводить в рацион понемногу наименее аллергенные продукты. В первую очередь это мясо ягненка, яблоки, груши, большинство бобовых (кроме арахиса), рис и другие крупы без глютена. В итоге элиминационная диета при аллергии значительно облегчает жизнь больному.
Диета при аллергии на молоко
Аллергией на молоко часто называют непереносимость лактозы, что в корне неверно. Обычно последняя не представляет серьезной опасности для человека, а лишь доставляет ему дискомфорт в виде вздутия кишечника, спазмов, колик или диареи. Под аллергией же понимают резкую реакцию на молочный белок казеин. Проявления этой аллергии достаточно серьезны – от обильной сыпи и зуда до анафилактического шока.
Если при непереносимости лактозы человек может принимать молокопродукты со сниженным ее содержанием, то для аллергика любой из нижеперечисленных продуктов может оказаться смертельным:
-
Читайте также:
• молоко (в том числе обезжиренное, сгущенное и сухое молоко);
• сливки;
• пахта
• йогурт;
• кефир;
• ряженка;
• сливочный сыр;
• сметана;
• сыр, сырный порошок или сырный соус;
-
Читайте также:
• масло, спред, маргарин;
• творог;
• сыворотка и продукты из молочной сыворотки.
Пищевые продукты, содержащие молоко (молочные продукты):
• запеканки;
• шоколад и конфеты;
• сливки для кофе;
• выпечка;
• заварной и масляный крем;
-
Читайте также:
• нуга;
• мороженое;
• пудинги;
• белые соусы.
Как «прячут» молоко на этикетках продукта:
• лактальбумин, лактальбумин фосфат;
• лактоглобулин;
• казеин, казеинат, натрия казеинат, казеинат кальция, казеинат магния, калия казеинат;
• лактоза (молочный сахар).
Казеин используют во многих продуктах в качестве пищевой добавки – можно найти его, в том числе, и в жевательной резинке, и в мясе, и в колбасе. Если на этикетке написано «не содержит молока», это совсем не означает отсутствие в продукте казеина. Соевые и миндальные сыры могут содержать в себе этот аллерген. Внимательно читайте этикетки.
К сожалению, диета при аллергии на молоко исключает любые молочные продукты. Заменить их вкусовые качества можно при помощи появившихся на рынке безмолочного мороженого, сыра и йогурта, а также шоколада (на десерт).
С молочными продуктами в человеческий организм поступает много кальция и витамина D. При полном отказе от молока нужно добавить в рацион больше зеленых овощей (брокколи, шпинат, и пр.), и соевых продуктов.
Яйца
Чаще всего аллергия на яйца встречается у маленьких детей, но страдают от нее и взрослые. Если есть подозрения, что реакция именно на яйца, то обязательно исключить из рациона яйца и любые продукты с их содержанием.
Основные группы продуктов, содержащих яйца или яичный порошок:
• панировочные сухари;
• кексы;
• печенье;
• некоторые виды пюре (особенно быстрого приготовления);
• конфеты;
• пироги и многая мучная выпечка;
• рулеты;
• пончики;
• яичная лапша;
• зефир, суфле;
• пудинг;
• яичные соусы (голландский, майонез, тартар);
• меренги;
• мороженое;
• рыбные или мясные продукты в кляре;
• вафли.
Каких веществ не должно быть в продукте, покупаемом в магазине (внимательно изучайте этикетки), при аллергии на яйца:
• альбумин
• глобулин
• овальбумин;
• овомуцин;
• аповителленин;
• ововителлин;
• ливетин;
• фосвитин;
• заменители жира.
Яйца – основа рациона современного человека. Они присутствуют в подавляющем числе готовых продуктов, поэтому людям с аллергией на яйца приходится особенно тяжело. Диета при аллергии на яйца составляется особенно тщательно, из меню исключают сдобу, многие соусы, сладости, продукты быстрого приготовления, и внимательно относятся к выбору в магазине готовых продуктов.
Арахис
Одним из самых распространенных пищевых аллергенов в мире признан арахис. Аллергия на него очень опасна и потенциально смертельна.
В каком виде продается арахис:
• арахисовое масло холодного отжима;
• арахисовое масло (паста);
• мука из арахиса.
В каких продуктах может присутствовать арахис:
• ореховые смеси;
• наземные орехи;
• нуга;
• национальные блюда китайской, тайской, африканской и других кухонь;
• пирожные, печенье и другая выпечка;
• марципан;
• многие конфеты;
• яичные рулеты.
В готовой продукции арахис может «скрываться» под названием «гидролизованный растительный белок».
В связи с потенциальной опасностью аллергических реакций нужно полностью исключить продукты даже с минимальной вероятностью содержания в них арахиса.
Орехи
Существует риск перекрестного попадания веществ в процессе обработки орехов в пищевых продуктах, поэтому многие аллергологи рекомендуют людям с аллергией только на один вид орехов воздерживаться от употребления всех продуктов этого вида.
Орехи, которые могут быть опасны для людей с этим видом аллергии:
• миндаль;
• грецкие орехи;
• орехи кешью;
• фундук;
• кедровые орехи;
• фисташки;
• орехи пекан;
• бразильский орех;
• орехи макадамии.
Основные продукты из орехов:
• марципан или миндальное тесто;
• нуга;
• искусственные орехи;
• ореховые ароматические масла (например, миндальное масло);
• масла;
• ореховые пасты;
• экстракты (например, экстракт миндаля).
Все эти и многие другие продукты больным с аллергией на орехи употреблять запрещено.
К сожалению, только исключив орехи из рациона питания, нельзя быть абсолютно уверенными в безопасности. Будьте внимательны: иногда ореховые масла используются в шампунях и других косметических средствах (изучайте их состав).
Рыба
Белок в мясе различных видов рыб может быть очень схож по своему химическому составу. Поэтому, возможно, придется отказаться от всех видов рыбы и содержащих рыбный белок продуктов (только если аллерголог не сможет определить конкретный вид).
Продукты, в которых «спрятана» рыба:
• салат «Цезарь»;
• вустерширский соус;
• икра;
• искусственные морепродукты.
Люди с аллергией на рыбный белок должны не только внимательно изучать состав продуктов из магазина, но и воздержаться от заказа морепродуктов в общепите. В блюдо, например, из креветок, может попасть рыбный белок с рабочих инструментов на кухне (лопатки, дуршлага или гриля), которыми готовят все морепродукты. Некоторые рестораны используют одно и то же масло для жарки креветок, цыпленка и картошки фри.
Соевые продукты
Соевые бобы все чаще используются в готовых пищевых продуктах. Многие хлебобулочные изделия, крекеры, крупы, заменители грудного молока, соусы, супы, а также колбасы или другие мясные продукты содержат высокоаллергенную сою. Помимо сои существует множество видов семейства бобовых, на которые аллергическая реакция достаточно редка – фасоль, горох, нут, чечевица, черные бобы, морские бобы, и другие. Людям с аллергией на соевые бобы нужно быть аккуратными с остальными видами бобовых, но обычно реакция на них не распространяется.
Найти содержащуюся в продуктах сою можно по названиям:
• гидролизованный соевый белок;
• гидролизованный растительный белок;
• изолированный соевый белок (ISP);
• текстурированный растительный белок (TVP);
• соевый протеин;
• соевая мука;
• соевые крупы;
• соевые орехи;
• соевое молоко;
• соевые ростки;
• изолированный растительный белок.
Врачи рекомендуют полное исключение сои из рациона аллергиков. Благо, ее есть чем заменить.
Пшеница
Больным аллергией на пшеницу и все ее производные приходится, наверное, сложнее всего.
Диета при аллергии на пшеницу предполагает полное исключение следующих продуктов:
• пшеничная мука всех сортов;
• пшеничная крупа;
• манная крупа;
• крахмал пшеничный и модифицированный;
• отруби;
• пшеничный солод.
На очной консультации врач расскажет подробнее о производных пшеницы, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Что касается названий в составе готовых продуктов, то людям с аллергией на пшеницу нужно опасаться:
• глютена;
• желатинизированного крахмала;
• гидролизованного растительного белка;
• пшеничных отрубей;
• зародышей пшеницы;
• пшеничной клейковины;
• декстрина;
• ароматизатора «Карамель»;
• экстрактов, в том числе, ванилина.
Пшеничную муку содержат многие пищевые продукты, в том числе соусы и даже мороженое. Если в составе готового продукта присутствует ингредиент «глютен», аллергикам на пшеницу такой продукт запрещен.
Образец гипоалергенного меню
После купирования первого приступа аллергии и подозрении на пищевой аллерген больному запрещают кушать, а в тяжелых случаях даже пить. Голодание распространяется на первые сутки. Со вторых суток, в зависимости от подозреваемого продукта, можно кушать гипоаллергенные продукты в минимальных количествах.
Ниже приведено приблизительное меню диеты при аллергии, которое можно использовать аллергику.
Завтрак: гречневая каша с сахаром и одна груша, чай.
Обед: подсоленная рисовая лапша с оливковым маслом, паровые котлеты из телятины с зеленью, компот из сухофруктов.
Ужин: рагу из телятины, картофеля, капусты и лука, чай.
В качестве перекуса подойдет яблоко, рисовые и кукурузные хлопья, гречневые или рисовые хлебцы, смородина, светлые сорта черешни, банан.
Постепенно в рацион добавляют другие продукты и следят за реакцией. В итоге пациенту подбирается элиминационная диета, которой он будет придерживаться либо в период обострений, воздерживаясь лишь от ряда сезонных продуктов, либо пожизненно.
Прежде чем самостоятельно изменять существенно свое питание, нужно посоветоваться с врачом. Возможно, придется заменить недостающий продукт биологической добавкой или витаминным комплексом.
Особенности диеты при аллергии ^
Аллергия – это хроническое заболевание, представляющее собой реакцию иммунной системы на контакт с шерстью, пылью, тополиным пухом, амброзией или пищевыми продуктами.
Ее симптомы проявляются в виде зуда, покраснений, чиханья, кашле, хрипа в легких, но нередко все осложняется удушьем, астмой или отеком Квинке.
Нужна ли специальная диета при лечении аллергии
Если аллергия возникает на внешние раздражители, то диета для аллергиков помогает укрепить иммунитет и смягчить симптомы ее проявления. Когда болезнь касается определенных продуктов питания, то их необходимо тут же исключить из рациона.
Чаще всего пищевая аллергия возникает на следующие блюда:
- Цитрусовые;
- Сладости;
- Консервы;
- Какао;
- Соленья, копченые или маринованные блюда;
- Субпродукты (печень, легкие, почки и т. д.);
- Алкоголь;
- Сдоба и другие мучные изделия;
- Продукты, содержащие пищевые добавки и красители;
- Молоко.
Узнать, на какие продукты у человека есть аллергия, можно при помощи анализа крови, который необходимо сдать по направлению врача-аллерголога.
Разумеется, лечебное питание и диета при аллергии составляется в зависимости от того, что является ее источником:
- Если организм негативно реагирует на животный белок, то исключаются кисломолочные продукты, рыба и мясо, а рацион составляется из овощей, фруктов и каш;
- Когда аллергия возникает на пыльцу, то запрещаются семечки, а остальные продукты разрешены;
- При аллергии на шерсть животных можно кушать все, что угодно, кроме свинины и говядины;
- При аллергии на глютен исключаются крупы и мучные изделия;
- Если симптомы заболевания появляются из-за домашней пыли, то из рациона следует убрать морепродукты.
Таким образом, узнать, какая диета нужна при аллергии, может только сам человек, определив источник аллергена. Многих интересует, помогает ли лечебная диета при лечении аллергии, и здесь важно прояснить следующее: правильно составленное питание существенно повышает иммунитет, поэтому эффект от гипоаллергенного меню будет заметен буквально через несколько дней.
Немаловажное значение имеет и диета при аллергии у беременных, потому как от самочувствия матери напрямую зависит состояние плода, но меню в таком случае должно быть максимально сбалансированным и полезным.
Правила диеты от аллергии:
- Если источник пищевой аллергии известен, то он всегда находится под запретом;
- Рекомендуется практиковать пятиразовое питание: это позволяет не перегружать организм и обеспечить наилучшее усвоение пищи.
Диета при аллергии у взрослых и детей: меню и особенности лечебного питания
Лечебная диета стол № 7 при аллергии
Для уменьшения аллергической реакции на внешние раздражители следует ограничить употребление белковой пищи, и отдать преимущество углеводам:
- Завтракаем отварным яйцом, гречневой кашей и чаем;
- На ланч съедаем запеченную тыкву;
- Обедаем молочным супом, картофельной запеканкой и киселем;
- Полдничаем творожным суфле;
- Ужинаем салатом из овощей, кусочком курицы и стаканом фруктового сока.
Диета при аллергии у взрослых
В возрасте старше 15 лет помогает укрепить иммунитет большое количество овощей и фруктов в меню:
- Утром кушаем фруктовый салат, пьем чай;
- На ланч съедаем кусочек творожной запеканки;
- Обедаем овощным супом и салатом;
- Полдничаем 200 г сока;
- Ужинаем паровыми котлетами и овощами.
Диета при аллергии у ребенка: меню
В данном случае рацион можно составить по этому примеру:
- Завтракаем овсяной кашей и зеленым яблоком, запиваем чаем;
- Перекусываем рисовой запеканкой;
- Обедаем тушеными овощами и супом;
- Полдничаем гречневыми котлетами и киселем;
- Ужинаем отварным рисом и курицей.
Диета кормящей мамы при аллергии у ребенка
Если у младенца появляются признаки аллергии, то из рациона следует убрать цельное молоко, морепродукты, овсяную и манную крупу, маринады и консервы, цитрусы и фрукты желтого или оранжевого цвета.
Примерное меню:
- Завтракаем перловой кашей и некрепким чаем;
- На ланч пьем отвар шиповника и съедаем творог;
- Обедаем рисовым супом, ломтиком ржаного хлеба и капустным салатом;
- Полдничаем компотом из чернослива;
- Ужинаем рисовой кашей и отварной рыбой.
Диета при аллергии на амброзию, полынь и пыльцу растений
Здесь полностью исключается мед, халва, подсолнечное масло, дыни, персики и семечки, а рацион можно составлять на основе следующих продуктов:
- Макароны;
- Хлеб;
- Супы на нежирных мясных бульонах;
- Птичье или говяжье мясо;
- Вареные яйца, свекла и картофель;
- Творог.
Диета при пищевой аллергии
При аллергии на продукты запрещается употреблять цельное молоко, жирные сорта рыбы и мяса, яйца, цитрусовые, шоколад, какао и кофе, а в рацион можно включить эти изделия:
- Кисломолочные продукты;
- Мясо и рыба нежирных сортов;
- Сухофрукты;
- Зеленые овощи и картофель;
- Крупы;
- Хлебцы и сухари.
Диета при аллергии на белок коровьего молока
Здесь разрешается кушать все, что угодно, кроме:
- Сыров;
- Молока;
- Молочных каш;
- Кисломолочных продуктов;
- Мороженого;
- Говядины и телятины.
Диета при аллергии на пыль
При аллергии на домашнюю пыль под запрет попадают морепродукты и семечки, а питаться можно по этому меню:
- Утром кушаем тарелку овсянки с ягодами, запиваем чаем;
- На ланч съедаем пару яблок;
- Обедаем легким супчиком и вегетарианскими котлетами;
- Полдничаем стаканом киселя;
- Ужинаем овощным салатом и рыбой.
Диета при аллергии на глютен
В данной ситуации нужно забыть о всех глютеносодержащих продуктах:
- Овес, ячмень, рожь, пшеница;
- Хлеб, мука;
- Макароны;
- Томатные соусы, колбасы;
- Ячневая, манная или перловая крупы;
- Квас и сладости с содержанием солода.
Гипоаллергенная диета при аллергии
Если отсутствует обострение, то для продления ремиссии можно воспользоваться этим примером меню:
- Завтракаем рисовой кашей и чаем с черносливом;
- Перекусываем бананом;
- Обедаем мясным супом;
- Полдничаем запеченным яблоком;
- Ужинаем отварной рыбой и тушеными овощами.
Диета при аллергии на цитрусовые
Помимо цитрусов, из рациона следует убрать эти продукты:
- Дыню и ананасы;
- Персики и малину;
- Клубнику и землянику;
- Киви;
- Лимонад.
Питаться можно любыми блюдами, не вошедшими в список запрещенных.
Диета при обострении аллергии
Если причиной аллергии является не выявленный продукт питания, то на стадии обострения его можно определить так:
- Первые три дня пьем только воду, ничего не кушаем;
- Далее вводим по одному продукту и следим за реакцией организма;
- Когда аллерген определится, его нужно убрать из меню.
Результаты, отзывы и рекомендации врачей о правильном питании для аллергиков
В результате диеты при аллергии удается существенно сократить количество обострений, или же полностью предотвратить их появление. Стоит отметить, что аллергия является хроническим заболеванием, и вылечить ее до конца практически невозможно.
Профилактика аллергических реакций включает в себя подходящую диету, а дополнительно врач может назначать лечебные препараты.
Советы как избежать обострения аллергии:
- Чаще делать влажную уборку дома;
- Избегать контактов с источником аллергии;
- Принимать витаминные комплексы для повышения иммунитета;
- Всегда носить с собой противоаллергенные препараты, назначенные врачом.
Отзывы врачей
Алина, 39 лет, аллерголог:
«Диета является обязательной рекомендацией для моих пациентов, потому как именно от пищи зависит дальнейшее лечение. Если продолжать кушать запрещенные продукты, то можно получить серьезные осложнения»
Марина, 35 лет, аллерголог:
«Правильное питание является основой лечения, и при несоблюдении диеты принимать препараты нет смысла – они будут давать кратковременный эффект»
Галина, 43 года, аллерголог:
«Без диеты никакие медикаменты и лечение не помогут, потому как очень часто организм реагирует именно на продукты, а не на внешние раздражители»
Общие принципы формирования диеты при аллергии у ребенка
Во время формирования рациона очень важно учитывать особенности детского организма.
Так, необходимо помнить, что дети в гораздо большей степени, нежели взрослые, нуждаются в белке и клетчатке. Это связано и с крайне высокой активностью ребенка (особенно в возрасте 3-7 лет), так и с необходимостью «достройки» всех систем и органов. Но так сложилось, что именно животный белок чаще всего провоцирует неадекватную реакцию иммунитета.
Второй момент – высокая распространенность аллергии на белок коровьего молока. Кроме того, существуют определенные отличия «детской» пищевой аллергии от «взрослой»:
- у большинства детей иммунная реакция сочетается с неиммунной (реализуется т.н. псевдоаллергия);
- чаще всего имеет место полиаллергенная сенсибилизация;
- чем старше ребенок, тем выше вероятность развития перекрестной аллергии.
Последний пункт связан, в первую очередь, с расширением рациона ребенка.
С учетом всех перечисленных особенностей, можно выделить основные принципы формирования любой гипоаллергенной диеты – как специфической, так и неспецифической:
- диета необходима при любом аллергическом заболевании, будь то пищевая гиперчувствительность, поллиноз или контактный дерматит;
- при пищевой аллергии обязательно точное выяснение триггерного аллергена;
- необходимо максимально полное исключение животного белка и замена его растительным;
- допустимо использование кисломолочных продуктов;
- обязательно исключение продуктов-гистаминолибераторов;
- важно исключение не только причинных аллергенов, но и перекрестных раздражителей (особенно важно при поллинозах);
- требуется строгий контроль полноценности и сбалансированности рациона.
Обязательные к соблюдению правила
Еще один момент, на котором стоит заострить внимание – правила, которых необходимо придерживаться, если ребенку необходима гипоаллергенная диета:
- Работа в тандеме с аллергологом. Нельзя самостоятельно исключать продукты из рациона или вводить их, особенно при тяжелом течении аллергии;
- Строгое соблюдение. Нельзя «идти на поводу» у выпрашивающего аллергенный продукт ребенка. Важно помнить, что при истинной аллергии даже маленькой порции достаточно для формирования тяжелой аллергической реакции;
- Своевременная корректировка. Существует вероятность самоизлечения некоторых видов аллергии с возрастом, а также появления новых;
- Гипоаллергенный быт. Должен идти в комплексе с диетой – регулярная влажная уборка, отсутствие в доме плесени, пыли, по возможности –домашних животных, применение фильтров для воздуха.
Этапы ввода диеты при аллергии у ребенка
Согласно клиническим рекомендациям, гипоаллергенная диета вводится в три этапа:
- Выявление триггерного фактора, подбор диеты. Проводятся провокационные тесты, скарификационные пробы, эмпирическая диетотерапия. Длительность этого этапа тем выше, чем больше аллергенов являются прямыми раздражителями;
- Поддерживающая терапия. Наиболее длительный этап в диетотерапии (его продолжительность варьирует от 3-5 месяцев до нескольких лет. На этом этапе исключаются все аллергенные для человека продукты;
- Расширение диеты. Критерием перехода является полная клинико-лабораторная ремиссия. На этом этапе, начиная с минимальных доз, вводятся сначала минимально аллергенные продукты, затем перекрестные аллергены и, в случае благополучного введения, предпринимаются попытки вводить все более сильные аллергены.
Неспецифическая диета
Неспецифическая диета подразумевает под собой исключение всех высокоаллергенных продуктов. Она назначается в первый же визит к аллергологу с жалобами на наличие реакций гиперчувствительности.
Используются элиминационные диеты максимально «широкого спектра». Согласно мнению И.В. Борисовой, профессора Сибирского отделения РАМН, все продукты по степени своей аллергенной активности делятся на три типа.
Доктор Е.О. Комаровский называет шесть наиболее аллергенных продуктов:
- куриное яйцо;
- соя;
- арахис;
- молочный белок;
- пшеница;
- рыба.
Гипоаллергенная диета по Адо для детей
А.Д. Адо, советский патофизиолог, иммунолог и аллерголог, изучая триггерные механизмы аллергических реакций, выяснил, что существуют продукты, которые являются практически облигатными (обязательными) аллергенами, а есть те, которые в плане аллергии относительно безопасны.
Диета для детей-аллергиков по Адо, сформированная еще в 1987 году, основана именно на этом: исключение «агрессивной» пищи и замена ее более щадящей.
Достоинства данной диеты:
- конкретный список продуктов, которые нельзя употреблять, а не пространное определение «опасная пища»;
- исключение всех аллергенов разом, что обеспечивает быстрое устранение клинических симптомов аллергии;
- возможность вводить облигатные аллергены в рацион по очереди, выясняя, на какой именно раздражитель развивается реакция.
Однако у этой методики есть и недостатки:
- крайняя неспецифичность;
- отсутствие ориентированности на индивидуальные особенности каждого ребенка.
Меню гипоаллергенной диеты для детей на 7 дней (по Адо)
Таким образом, меню диеты для детей на неделю может выглядеть так:
| День недели | Завтрак | Обед | Полдник | Ужин | Второй ужин |
| Понедельник | Овсяная каша на воде, бутерброд со сливочным маслом, сладкий чай | Суп на овощном бульоне, брокколи с отварным языком, капустный салат с растительным маслом, яблочный компот | Затяжное печенье, персиковый сок | Картофельное пюре, тефтели из говядины, чай | Кефир, пряник |
| Вторник | Блины на воде с яблочным джемом, цикорий | Гречневая каша на воде, бефстроганов, чай | Яблоко, несдобное печенье | Голубцы, чай | Ряженка, несдобное печенье |
| Среда | Каша «пять злаков» на воде, бутерброд с маслом, чай | Овощной суп-пюре, овощное рагу с сосиской, чай | Питьевой йогурт, венские вафли | Тушеная капуста с сосиской | Кефир, пряник |
| Четверг | Йогурт, банан, хлебец, чай | Лапша, говяжий фарш, приготовленный в пароварке или обжаренный без масла, компот из сухофруктов | Чернослив | Овощное рагу с сосиской, клюквенный морс | Морковь со сметаной и сахаром |
| Пятница | Запеченные яблоки, изюм, вишневый сок | Гороховый суп на овощном бульоне, картофельное пюре с тушеной говядиной, капустный салат, чай | Йогурт, слойка из бездрожжевого несдобного теста | Отварные рис, цветная капуста, стручковая фасоль, язык, шиповник | Кефир, пряник |
| Суббота | Рисовая безмолочная каша, тост с сыром, цикорий | Гречневая каша с фрикадельками из говядины, чай | Курага | Салат из огурцов с оливковым маслом, овощной суп-пюре | Ряженка, печенье |
| Воскресение | Творожная запеканка с вареньем, чай | Отварная говядина, капустный салат, цикорий | Творог с бананом | Лапша с сосиской, персиковый сок | Йогурт, сухофрукты |
Стоит отметить, что данный рацион подходит для ребенка любого возраста (старше 2 лет), но является примерным и требует корректировки по объемам порций.
Специфическая диета
В данном разделе стоит рассмотреть типы диетического питания при различных заболеваниях и симптомокомплексах и отдельно – при пищевой аллергии на конкретные группы раздражителей. Несмотря на то, что в общем и целом диетические столы схожи. В каждом случае есть свои особенности.
Диета при респираторной аллергии
При поллинозе важнее всего исключить перекрестные аллергены. Это необходимо для того, чтобы избежать развития орального аллергического синдрома. В зависимости от того, пыльца какого растения становится раздражителем, существуют списки перекрестных аллергенов.
При бронхиальной астме, что часто становится симптомом или исходом поллиноза, основным признаком которой является бронхообструктивный синдром, крайне важно исключить из рациона мед, чтобы не спровоцировать эпизод бронхообструкции и, как следствие, удушье, кашель, тяжесть в грудной клетке.
Диета при кожной аллергии
Доказано, что в том случае, когда речь идет о лечении для детей с аллергическим дерматитом, вызванным не пищевой аллергией, но прямым контактом аллергена, а также при экземе, при крапивнице, спровоцированными этим фактором, значительной роли диетотерапия не играет.
А вот гипоаллергенная диета для детей с атопическим дерматитом должна быть подобрана гораздо более тщательно и с осторожностью. Особо это важно, если атопический дерматит обусловлен пищевой аллергией.
В этом случае элиминация триггерного фактора фактически является этиопатогенетической терапией и определяет успех лечения. Но даже при отсутствии непосредственной реакции аллергика на пищевые продукты, необходимо соблюдение неспецифической диеты.
Диета при пищевой аллергии у ребенка
При пищевой аллергии ключевое значение приобретает исключение непосредственно триггерного аллергена, а также всех перекрестных раздражителей.
Существует несколько основных вариантов диетических столов:
- диета без молока;
- диета при гиперчувствительности к злаковым культурам;
- диета при повышенной чувствительности к белку куриного яйца;
- диета при аллергии на сою;
- диета при аллергии на дрожжи и плесень.
Безмолочная диета
Данный вид диетического питания может быть назначен при гиперчувствительности к белку коровьего молока. В самой тяжелой ситуации, когда ребенок не переносит ни молоко, ни молочные продукты, стоит воздержаться от употребления:
Часто следы молочного белка могут содержать:
- кондитерские изделия, конфеты;
- крема и соусы;
- вафли;
- бисквит;
- колбаса и сосиски.
Именно поэтому так важно читать состав продуктов перед тем, как дать их ребенку-аллергику. Как может быть обозначен молочный белок на упаковке? Это следующие названия:
- казеин;
- гидролизат казеина;
- пахта;
- казеинат натрия;
- казеинат калия;
- казеинат кальция;
- лактальбумин;
- лактоглобулин.
Компенсировать отсутствие молока и молочных продуктов необходимо нежирным мясом, птицей, соей, бобовыми. Обязателен контроль за поступлением кальция в организм. Возрастные нормы:
| Возраст | Норма, мг/сут |
| 0-6 месяцев | 300-400 |
| 6-12 месяцев | 600 |
| 1-7 лет | 800-1000 |
| >7 лет | 100-1200 |
Восполнить дефицит кальция можно витаминными комплексами, а также рыбой, бобовыми, овощами. Обязателен прием витамина Д.
Диета при аллергии к злакам
Из питания ребенка должны быть исключены:
Важно обращать на такие названия на упаковке:
- растительный белок (в т.ч. его гидролизаты);
- растительный крахмал;
- солод и ароматизаторы на его основе;
- глутамат натрия.
С осторожностью нужно относиться к эмульгаторам, загустителям, ароматизаторам, которые также зачастую содержат злаковые белки.
Компенсировать эти продукты можно ячменем, овсом, рожью, рисом, гречкой, кукурузной мукой. Однако делать это стоит с осторожностью, помня о возможности развития перекрестной аллергии.
Диета при аллергии на яйцо
Необходимо убрать из употребляемых продуктов всё то, в состав чего входит яичный белок:
Остерегаться стоит таких названий на этикетке:
Чтобы заменить яичный белок (а это требуется обычно для выпечки) можно использовать льняное семя, соевую муку и творог, желатин, картофельный крахмал. Кроме того, в большом количестве доступны рецепты блюд, для приготовления которых яиц не требуется.
Диета при аллергии на сою, дрожжи
Необходимо исключить блюда, в которых используется этот продукт, в т.ч. некоторые сосиски, колбасы, фарш, тесто, кофе, шоколад, мороженое, маргарин. Нельзя потреблять в пищу соевый соус.
В случае гиперчувствительности к дрожжам нельзя:
- сдоба;
- уксус;
- квашенная капуста;
- кисломолочные продукты;
- соки из фруктов;
- квас;
- сыр;
- алкогольные напитки, особенно пиво (особенно актуально для подростков!).
Диета при других заболеваниях
При геморрагическом васкулите, который имеет и другое название – аллергическая пурпура – диетотерапия очень важна. С одной стороны, нередко причиной аутоиммунного асептического воспаления является пищевая аллергия. С другой, одним из основных элементов лечения геморрагического васкулита является назначение гормональных препаратов.
Однако данное заболевание не лечится амбулаторно, всех детей в обязательном порядке помещают в стационар, поэтому соблюдать диету легче. Должны быть исключены:
- причинные аллергены (если таковые есть);
- продукты, которые когда-либо вызывали нежелательные реакции, включая аллергию или пищевую непереносимость;
- облигатные аллергены.
При отеке Квинке рацион также должен быть подобран в соответствии с аллергоанамнезом. Если данное состояние было вызвано укусом насекомого или введением лекарственного средства, достаточно соблюдения неспецифической диеты. В том случае, когда отек был спровоцирован пищевым аллергеном, категорически необходимо его исключение.
Гипоаллергенная диета для детей разного возраста
Приведенные выше данные довольно универсальны. Однако невозможно отрицать, что питание ребенка в возрасте 8 месяцев и 16 лет – это категорически разные вещи. Именно поэтому важно выделить особенности гипоаллергенной диеты для детей разного возраста.
Питание детей до года
Для грудных детей основным аллергеном является белок коровьего молока. Именно поэтому продукты на его основе вводятся в прикорм поздно, не раньше 8го месяца жизни. Что касается основного вида питания, то этот вопрос актуален для тех детей, кто находится на искусственном или смешанном вскармливании.
Смесь на коровьем молоке им противопоказана, необходимы гипоаллергенные продукты, например:
- Нутрилон Пепти;
- Нутрилак Пептиди;
- Туттели-Пептиди;
- Нутрамиген;
- Прегестимил;
- Фрисопеп АС.
Для детей с другими видами аллергии тоже следует назначить гипоаллергенные смеси, однако допустимо использование питания на основе умеренно или частично гидролизованного казеина:
- Нутрилак ГА;
- Нутрилон ГА;
- Хумана ГА;
- Тема ГА
- и др.
В том случае, если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо корректировать питание кормящей матери. Ей может быть назначена безмолочная или безглютеновая диета, либо рекомендован неспецифический гипоаллергенный рацион.
Питание детей от года до трех лет
В этот период диетотерапия особенно важна.
Гипоаллергенная диета для детей 1 года:
- в обязательном порядке подразумевает исключение молока.
- Кисломолочные продукты разрешены при их хорошей переносимости.
- Нельзя давать ребенку продукты из группы высоко аллергенных, недопустим переход на общий стол, еда должна быть малосоленая, без специй, желательно без химических добавок.
Гипоаллергенная диета для ребенка 2 лет:
- разрешает введение куриного и перепелиного яйца при хорошей переносимости, но не допускает перехода на общий стол.
Гипоаллергенная диета для ребенка 3 лет:
- уже дает возможность перевода ребенка на «взрослое» питание, разрешается рыба и орехи.
- Однако даже при благоприятном течении заболевания не рекомендуется давать ребенку шоколад, какао, тропические фрукты, клубнику и землянику, грибы, цитрусовые, томаты, приправы.
Диета №5 ГА для детей 1-3 лет — меню
Примерное меню на день гипоаллергенной диеты для детей раннего возраста.
Диета при аллергии у детей старше трех лет, подростков
По большому счету, гипоаллергенное меню на неделю для ребенка трех и двенадцати лет отличается лишь объемом порций. Однако контролировать маленьких детей гораздо проще, чем старших: появляются карманные деньги, время, проведенное вне внимания родителей.
В старшем подростковом возрасте становятся актуальны запреты на:
- алкогольные напитки;
- фаст-фуд;
- продукты с большим количеством красителей, ароматизаторов, вкусовых добавок.
Таким образом, формирование гипоаллергенной диеты – это очень ответственный процесс, при котором важно учитывать множество факторов, таких как тип аллергии, возраст ребенка, триггерный фактор. Поэтому доверить составление рациона лучше специалисту.
Нельзя забывать, что соблюдение гипоаллергенной диеты для детей – это один из важнейших, а иногда и основной, элемент лечения аллергического заболевания.
Диета при аллергии у взрослых: виды и особенности
Если причина проблемы еще не выявлена, аллергику назначают строгое голодание в течение 3 дней: основной задачей является вывод из организма веществ, провоцирующих негативную реакцию. В ходе голодания необходимо употреблять не меньше 1,5 л жидкости ежесуточно: разрешается обычная, минеральная вода, слабозаваренный чай.
На 4 день назначается диета, исключающая еду, способную вызвать негативные симптомы. Продукты классифицируются на три категории: с высоким, средним, низким содержанием аллергенов. Представленная ниже таблица включает большинство таких продуктов:
| Большой процент аллергенов | Среднее содержание аллергенов | Низкоаллергенные блюда |
| Морепродукты: рыба, морская капуста, икра и пр. | Пшеница, рожь, горох, кукуруза, гречка | Кефир, простокваша, йогурт без химических добавок |
| Коровье молоко, сыр, другие молочные продукты | Жирное мясо | Мясо окуня, трески |
| Куриные яйца | Картофель, перец | Говядина, свинина с минимальным содержанием жира |
| Копчености, консервы, маринованные изделия | Необработанные травы | Злаковый хлеб, хлебцы |
| Соленое, острое, в том числе приправы | Манная, овсяная крупа | |
| Красные, оранжевые овощи, фрукты | Зеленые яблоки | |
| Цитрусовые | Зелень (укроп, лук, чеснок и пр.) | |
| Газировка, сладкие напитки, кофе | Сухофрукты из груш, шиповника, инжира | |
| Мед и продукты, в состав которых он входит | ||
| Орехи | ||
| Грибы | ||
| Сдобное, мучное | ||
| Карамель, шоколад, нуга | ||
| Алкоголь |
При наличии пищевой непереносимости рекомендуется построить меню из продуктов с минимальным содержанием аллергенов, сократить по возможности употребление еды со средним количеством. Продукты, сильнее всего способные спровоцировать аллергический приступ, запрещается употреблять минимум до выяснения причины проблемы.
Как правильно питаться при пищевой аллергии
После определения, что именно вызывает негативную реакцию, рацион можно разнообразить. Из него исключают блюда, провоцирующие аллергию, а продукты, состав которых схож с ними или включает аллергены перекрестного типа. Так, при наличии непереносимости молока необходимо убрать из меню лактосодержащие продукты, в том числе сыр, мороженое, маргарин, масло, сыворотку и пр. Особенно строгой считается диета для детей: рацион маленьких аллергиков устанавливается на долгие годы. Наличие аллергии на молоко, рыбу, сладкое, цитрусовые требует убрать такие продукты из меню навсегда.
Наиболее жесткая диета выдерживается при обострении: специалисты рекомендуют голодание в течение 5 дней, после чего в меню вводят вегетарианские супы и закуски, каши и отварное мясо в небольших количествах. По окончании периода голодания разрешается употреблять молочные изделия, супы с мясом, кофе (при отсутствии реакции на эти продукты).
Диета для аллергиков-взрослых: примерное меню
Приблизительный рацион при наличии пищевой непереносимости составляется следующим образом:
- В понедельник на завтрак можно творог с зеленью, йогурт без добавок. В обед употребляют нежирный суп, картофельные оладьи, чай или простую воду, ужин состоит из яблочной запеканки и отвара из шиповника.
- Вторник: завтрак из каши с фруктами и чая, суп и пюре на обед, макароны на обед и отвар из шиповника или цикория.
- Среда. С утра можно съесть салат из белокочанной капусты и отварную рыбу, запеканку с компотом на обед, ужин состоит из риса с овощей и простой воды.
- Четверг. Каша и йогурт с утра, молочный суп на обед, зеленый чай; ужин – запеканка и настой на изюме.
- Пятница. С утра можно употребить кефир и пшеничную кашу, на обед разрешается овощной суп и зеленый чай, вечером – вареники с вишней и простая вода.
- Суббота. Запеканка и йогурт утром, куриный суп и оладьи из тыквы на обед, тушеные овощи вечером.
- Воскресенье. Завтрак – печеные яблоки, кефир, обед – говяжий суп, капустный салат, чай. Ужин – тыквенные оладьи, вода/зеленый чай.
Отзывы и результаты диеты
Максимальное количество килограммов, которые можно потерять, зависит от калорийности ежедневного меню. Поскольку рацион состоит в основном из низкокалорийной пищи, средние показатели похудения составляют 5-7 кг.
Люди, страдающие аллергией и решающие скорректировать меню для похудения, лучше всего отзываются о регулярном употреблении каш. Согласно отзывам, за неделю овсяной диеты для аллергиков-взрослых можно скинуть 3-5 кг, а при употреблении гречки люди избавляются до 8-9 кг за 8-10 дней. По прошествии недели рекомендуется сделать перерыв, чтобы организм отдохнул.
