Пластика стриктуры уретры

Устранить некоторые патологии мочеотводящего канала позволяет пластика уретры, которая проводится под общим наркозом. Техника лечения и вид операции подбираются индивидуально с учетом особенностей и степени развития заболевания. После операции вероятность получить осложнения снижается, но при несоблюдении показаний и рекомендаций врача возможно развитие других патологий.

Показания

Уретропластика нужна для восстановления целостности, проходимости и функциональности мочеотводящего протока, поэтому назначается, когда диагностированы:

• Стриктуры или сужения.
• Аномалии развития уретры:
  • эписпадия — расщепление стенок;
  • гипоспадия — смещение уретрального отверстия.
• Травмы органа.
• Дисфункции уретры.

Мнение врачей:

Пластика стриктуры уретры – это важная хирургическая процедура, которая проводится для восстановления нормального проходимости уретры у пациентов с уретральными стриктурами. Врачи отмечают, что данное вмешательство является эффективным методом лечения и позволяет улучшить качество жизни пациентов, страдающих от затрудненного мочеиспускания. Современные технологии и методики пластики стриктуры уретры позволяют минимизировать риски осложнений и обеспечивают хорошие результаты в долгосрочной перспективе. Врачи рекомендуют обращаться к специалистам при первых признаках уретральной стриктуры для своевременного диагностирования и назначения необходимого лечения.

https://www.youtube.com/embed/49PlxQw62tg

Противопоказания

Пластика уретры у мужчин не проводится при онкологических заболеваниях, воспалительных поражениях (острая фаза), инфекционных заболеваниях или при пониженной свертываемости крови. Перед тем как начать процедуру, учитывается состояние пациента. Если будет аллергия на наркоз, резко ухудшится состояние оперируемого, что помешает закончить уретропластику. Нельзя вводить обезболивающее больному, если диагностированы нарушения работы ЦНС, сердца или острые проявления аллергии на медикаменты.

Подготовительный этап

Пластика уретры при стриктурах или других патологиях требует предварительной сдачи анализов мочи и крови, прохождение электрокардиографии совместно с флюорографией, консультацией с анестезиологом и осмотром пациента с определением возможных противопоказаний. УЗИ, КТ или МРТ нужны для определения точной формы и локализации области поражения уретры у женщин или мужчин.

Перед операцией уролог назначает антибактериальную терапию, чтобы снизить риск размножения инфекций и приглушить воспаление в мочеотводящем канале.

https://www.youtube.com/embed/naopMl-jajw

Опыт других людей

Пластика стриктуры уретры – это серьезное хирургическое вмешательство, которое часто вызывает много вопросов у пациентов. Однако, многие люди, прошедшие эту процедуру, отмечают положительные результаты. Они отмечают улучшение качества жизни, устранение болевых ощущений и восстановление нормального мочеиспускания. Некоторые пациенты отмечают, что после пластики стриктуры уретры они смогли вернуться к обычной жизни без ограничений. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и результаты могут различаться. Поэтому перед принятием решения о проведении данной операции необходимо проконсультироваться с опытным специалистом и внимательно взвесить все возможные плюсы и минусы.

Техники и ход операции

Пластика стриктур уретры делится на такие:

• Одноэтапные — весь процесс проходит в один заход.
• Многоэтапные — требуется проведения нескольких операций с перерывом в 0,5—1 года. Требуется в тяжелых случаях.
• Аугметационные или заместительные, когда проводится трансплантационная замена мочеиспускательного канала.

Чаще показаны многоэтапные вмешательства. В этом случае уретропластика выполняется в 3 этапа:

1. Устранение патологических изменений в области мочеиспускательного канала.
2. Создание нового выходного отверстия.
3. Заполнение трансплантатом удаленных частей уретры.

Анастомоз

Зачастую проводится конец в конец, когда область поражения вырезается, а оставшиеся части сшиваются с целью восстановления правильной проходимости. Преимущества такой техники в отсутствии сложности и необходимости применения высокотехнологичных инструментов. Соответственно риск осложнений или отторжение импланта снижается до 5%. Дренирование раны после операции проводится по необходимости. Общее время пребывания пациента в больнице — до 4-х дней. Если на 4—12-е сутки проверка показывает состоятельность анастомоза, удаляется катетер. Такой вид пластики используют постоянно при заболевании в задних отделах мочеиспускательного канала.

Подвиды техник:

• по Хольцову или «конец в конец»;
• по Соловову;
• создание бульбопростатического анастомоза, если повреждение получено при переломах тазовых костей.

Трансплантаты и другие

Суть — удаление пораженных участков в мочеиспускательном протоке без дефицита живых тканей. Аугметационный способ предполагает замену вырезанного участка пораженной области слизистой оболочки ротовой полости или полового члена. Для выполнения техники требуется широкий круг показаний. Зачастую назначается такой тип вмешательства для коррекции пенильной зоны. Способ сложен, требует применения микрохирургического инструментария с целью обеспечения нормального кровоснабжения внедренного трансплантата. Недостатки:

• риск отторжения чужеродной для органа ткани;
• опасность развития некроза из-за тяжелых осложнений;
• высокие требования к опытности хирурга.

Вероятный риск

• Дисфункция сфинктеров, что проявляется в виде недержания мочи.
• У мужчин — развитие импотенции.
• Свищи на фоне инфицирования раны.
• Деформация половых органов после неудачно примененной техники.
• Образование волосяных комков, если лоскуты трансплантата были взяты с волосистой части тела.
• Кровотечения из губчатого тельца.

Восстановление после пластики уретры у мужчин и женщин

Реабилитация после уретропластики проходит в 2 этапа, длительность которых определяется видом примененной техники. Первичный период длится — 14 дней, вторичный — несколько месяцев. В обязательно порядке после вмешательства требуется курс антибиотиков. Лекарства показаны на 10-й дней. Требуется регулярная перевязка и обработки раны. С целью исключения рецидива требуется наблюдение уролога в течение последующих 5-ти лет.

После уретропластики особенно важно исключить любые риски половых инфекций (ИППП), переохлаждения.

Краткие выводы

Исходя из процесса проведения процедуры отмечено, что удаление пораженных участков в области половых органов не несет опасности. При неправильном исполнении показаний врача или несоблюдении рекомендаций появляется риск получения тяжелых патологий и осложнений. Пластика стриктуры с установкой трансплантанта — безопасна, ведь мочеиспускательный канал возобновляет нормальную работу и правильное функционирование. Стоит вовремя обратить внимание на пораженные органы и обратиться в медицинское учреждение, чтобы предотвратить появление сложной формы заболевания.

Частые вопросы

Сколько заживает уретра после пластики?

После уретропластики – в течение 7-10 дней. Перед тем, как катетер будет удален, проводится уретрография, для контроля качества оперативного вмешательства. Восстановительный период занимает 3-12 месяцев, в зависимости от клинической ситуации, объема и сложности вмешательства.

Как делают пластику уретры?

В ходе операции суженный промежуток не удаляют, а рассекают вдоль канала, после чего ушивают с помощью лоскута из слизистой щеки самого пациента. Данный вид пластики позволяет восстановить проходимость мочеиспускательного канала протяженностью более 2 см, избавиться от облитерации канала и склеротического баланита.

Сколько стоит пластика уретры?

Буккальная пластика – 106000 р. , уретропластика свободным лоскутом – 119000 р. В стоимость входит: буккальная пластика – 106000 р. , уретропластика свободным лоскутом – 119000 р.

Можно ли вылечить Стриктуру уретры?

Вылечить стриктуру уретры с помощью медикаментозных методов или физиотерапии невозможно. Восстановление проходимости мочеиспускательного канала происходит только механическим путем. При одиночных коротких сужениях пациенту назначают бужирование уретры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После операции по пластике стриктуры уретры важно строго соблюдать все рекомендации врача по реабилитации. Это поможет избежать осложнений и обеспечит быстрое восстановление.

СОВЕТ №2

После пластики стриктуры уретры регулярно проходите контрольные обследования у уролога. Это поможет выявить возможные рецидивы или осложнения на ранних стадиях и своевременно принять необходимые меры.