ТМА почек

Под диагнозом «тромботическая микроангиопатия» подразумевается поражение сосудов органов, в том числе мелких капилляров. Процесс происходит в результате разрушения эндотелия, и закупорки сосудистого просвета тромбами. Выделяют несколько типов ТМА, которые классифицируются в зависимости от пораженного органа. Но несмотря на потиповую группировку, у всех патологий наблюдаются общая черта — склонность к повышенному тромбообразованию в артериолах, артериях и капиллярах.

ТМА — специфика клинического синдрома

Мнение врачей:

Трансплантация почек является эффективным методом лечения тяжелой почечной недостаточности. Врачи отмечают, что трансплантация почек позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, снизить смертность и избежать необходимости постоянного гемодиализа. Однако, успешное проведение трансплантации требует строгого соблюдения медикаментозной терапии, регулярного наблюдения и поддержки со стороны специалистов. Врачи рекомендуют обращаться за помощью в специализированные центры, где имеется опыт и квалификация для проведения данной процедуры.

https://www.youtube.com/embed/dPeOZ_msx3U

Причины и патогенез тромботической микроангиопатии почек

Зачастую от ТМА страдают беременные женщины, гипертоники и даже дети. Патология может носить вторичный характер, а потому ее появление может быть обусловлено наличием серьезного отклонения в работе органов или онкологии. Причинами тромботической микроангиопатии могут выступать различные факторы, такие как:

инфекционные заболевания, вызванные пневмококком или шигеллой;
вирусные заболевания, например, ВИЧ;
патологии, которые связаны с поражением плазмы или элементов крови;
септицемия, так медики называют сепсис;
сахарный диабет;
сосудистое поражение почек;
гипертония;
интоксикация;
механические травмы;
наследственность.

Спровоцировать развитие патологии может чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Тромбы — Диагностикой заболевания занимается нефролог.

Основным элементом патогенеза является повреждение эндотелия в органах, с последующим образованием тромбов. Эндотелий — внешний слой клеток, который выстилает поверхность кровеносных сосудов, зачастую, в почках. В результате слущивания этого слоя усиливается агрегация тромбоцитов — склеивание между собой клеток, и спазм самих сосудов. Агрегация является начальной стадией образования тромбоза. В результате взаимодействия с тромбами, происходит повреждение и гибель эритроцитов, что обуславливает развитие таких симптомов ТМА, как тромбоцитопения и гемолитическая анемия.

Как ТМА проявляется у человека?

Развитию тромботической микроангиопатии способствуют патологии почек или системы кроветворения, инфекции, сахарный диабет. В зависимости от разновидности, микроангиопатия может развиваться в любом участке тела. Клинические проявления связаны с тем участком, где развился патологический процесс. Общими признаками проявления патологии является плохая свертываемость крови, разрушение сосудистых стенок, повреждение тромбоцитов и развитие почечной недостаточности.

Далее развитие симптоматики зависит от формы микроангиопатии, и участка тела, где она обнаружилась. Так, тромботическая форма характеризуется такими признаками:

лихорадка и неврологические симптомы, такие как головная боль, рассеянность, бессонница, судороги и онемение конечностей;
боль в области живота, которая не имеет четкой области спазма;
диарея с примесями крови;
гемолитическая анемия — недостаток красных кровяных телец в крови;
тромбоцитопения — снижение количество тромбоцитов в крови;
почечная недостаточность;
высокое АД;
отсутствие мочеиспускания на протяжении недели.

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) и тромботические микроангиопатии (ТМА) у детей.

Опыт других людей

Люди, столкнувшиеся с проблемами почек, часто высказывают благодарность за терапию мезотерапией почек ТМА. Они отмечают значительное улучшение состояния после курса процедур: снижение болей, улучшение работы почек, нормализацию анализов. Пациенты отмечают, что благодаря ТМА почек они смогли избежать хирургического вмешательства и добиться стабильного положительного результата. Многие высказывают мнение, что это эффективный и безопасный метод лечения, который помогает сохранить здоровье почек и улучшить качество жизни.

Способы диагностики и лечение

Лечением подобной болезни занимается нефролог. Главным образом диагностировать патологию помогает сбор анамнеза, осмотр больного и жалобы. Для точной постановки диагноза требуется пройти ряд лабораторных анализов и инструментальных обследований. Из лабораторных методов применяется общий анализ крови, где в результатах врач обращает внимание на уровень тромбоцитов и гемоглобина, креатинина, мочевины. У пациентов с гемолитической анемией фиксируют пониженный уровень гемоглобина — 70—90 г/л, и высокий уровень билирубина — вещества, которое образуется из-за разрушения эритроцитов. В большом количестве билирубин вызывает интоксикацию. Кроме того, фиксируется повышенный показатель ЛДГ — фермент, участвующий при окислении глюкозы, образовании молочной кислоты. Подтвердить диагноз помогает реакция Кумбса, а также обнаружение крови в мазке.

Не обойтись без инструментального обследования, и тромботическая микроангиопатия подлежит исследованию с помощью УЗИ. Метод выявляет, увеличена ли печень, селезенка, определяет количество брюшной жидкости. Проводят биопсию почки для диагностики гломерулонефрита. По необходимости проводится МРТ на предмет поражения ЦНС.

Читайте также:

Питание при уратных камнях в почках

Лечение индивидуально и длится до тех пор, пока признаки патологии не исчезнут.

Терапия направлена на коррекцию водно-электролитных нарушений, почечной недостаточности и анемии. Лечение осуществляется при помощи переливания свежезамороженной плазмы. Эта процедура призвана предотвратить образование новых тромбов, уменьшить повреждение тканей, устранить основные симптомы. При поражении почек проводится гемодиализ (процедура очистки крови с помощью специального аппарата) и плазмаферез (очистка крови через фильтрацию). При наличии диареи, головной боли или высокого давления используются препараты для лечения симптомов.

Частые вопросы

Что такое ТМА почек?

ТМА (трансплантация почек) – это хирургическая операция, при которой больному пересаживается почка донора для замены нефункционирующей почки.

Каковы показания для проведения ТМА почек?

Показаниями для трансплантации почек могут быть хроническая почечная недостаточность, диализ-зависимый терминальный стадий почечной недостаточности, нефропатия, аутоиммунные заболевания почек и другие.

Каковы основные этапы подготовки к ТМА почек?

Основные этапы подготовки к трансплантации почек включают оценку состояния здоровья пациента, поиск совместимого донора, проведение необходимых обследований, психологическую подготовку и назначение иммуносупрессивной терапии.