Цефтриаксон при отите у детей и взрослых: сколько колоть, дозировка, лечение

Как правильно лечить отит антибиотиками: список действенных препаратов

Отит у взрослого человека имеет инфекционную природу, это является главным критерием при выборе терапии. Антибактериальные препараты назначаются на основе результатов бак посева, их выбор формируется исходя из возраста пациента, стадии болезни, ее локализации. Главная цель такого лечения — устранить причину воспаления, не допустить необратимых изменений органов слуха, исключить распространение патогенной микрофлоры в организме.

Воспалительные процессы, локализующиеся в любой из структур уха, имеют общее название — отит. Он может возникать в наружной, средней или внутренней части органа, иметь острую или хроническую стадию.

• Наружный отит может быть самостоятельным или являться следствием хронического гнойного воспаления среднего уха. Поражается внешний слуховой проход, часто наблюдается образование фурункула. Боль возникает при напряжении челюсти — жевании, разговоре.
• Причиной воспаления среднего уха являются бактерии, путем проникновения для которых служит носоглотка. Реже причиной инфицирования является разрыв барабанной перепонки. Острая стадия заболевания начинается с заложенности, ощущения шума в ушах. При нарастании симптомов острого отита возникает резкая боль, происходит повышение температуры тела. Боль продолжает усиливаться, отдает в зубы, челюсть, шею. К этому времени анализы крови показывают явные признаки воспаления. Происходит перфорация барабанной перепонки и начинается гноетечение их уха.
• Лабиринт возникает в результате перенесенной бактериальной инфекции или микротравмы. К его характерным признакам относится головокружение, нарушение равновесия. Слух снижается сильно, до полной глухоты.

Любая боль в ухе является поводом для посещения врача. Нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, так как большинство отитов требуют специфической антибактериальной терапии.

Как вылечить гнойный отит у грудничка, можно понять прочитав статью.

Любое инородное вещество, введенное в слуховой проход, может спровоцировать обострение болезни, сделать бактерии невосприимчивыми к лекарству.

Лечение отита — это всегда комплекс мероприятий. При наличии экссудата или гнойного отделимого требуются гигиенические ЛОР-процедуры. Наружное воспаление лечится при помощи спиртовых компрессов, ушных капель.

Мнение врачей:

Цефтриаксон является эффективным антибиотиком, применяемым при лечении отита у детей и взрослых. Дозировка и продолжительность курса зависят от возраста пациента, степени тяжести заболевания и других факторов. Обычно взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется колоть Цефтриаксон один раз в день в дозе 1-2 грамма. Для детей младше 12 лет дозировка определяется исходя из веса ребенка. Лечение обычно длится от 7 до 14 дней. Важно помнить, что самолечение антибиотиками может привести к осложнениям, поэтому перед началом приема Цефтриаксона необходима консультация врача.

https://www.youtube.com/embed/kSZZVWucCq0

Виды препаратов

Антибиотики имеют разную форму выпуска. В некоторых случаях воспаление можно ликвидировать, применяя только наружные средства — капли и мази. Удобство применения позволяет проводить лечение амбулаторно.

Таблетированная форма лекарственных препаратов для лечения отита оправдана, когда состояние больного средней тяжести, он может адекватно принимать медикаменты, не имеет серьезных проблем с ЖКТ, хронических соматических заболеваний.

Прием антибиотиков в виде инъекций назначается при тяжелой стадии заболевания, когда необходимо быстро и эффективно купировать воспалительный процесс, а также для максимального снижения побочных действий лекарств.

Выбор формы лекарственного препарата осуществляется лечащим врачом! Только на основе анамнеза и лабораторных исследований можно судить об эффективности того или иного средства.

Стандарт оказания медицинской помощи рекомендует:

• амоксициллин;
• цефтриаксон;
• цефуроксим;
• азитромицин.

Если отит сопровождается лихорадкой, выраженным воспалительным процессом, в бактериологическом посеве обнаружены стафилококки или стрептококки, назначаются препараты первого ряда — пенициллины. Они убивают бактерии, воздействуя на их оболочку. Торговые наименования: Амоксициллин, Экобол, Хиконцил, Флемоксин, Гоноформ. Если отит хронический или лечение не приносит результатов, назначают амоксициллин вкупе с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав).

Когда действие пенициллинов оказывается неудовлетворительным, применяются цефалоспорины, обладающие похожим механизмом воздействия на бактерии. Из этой группы антибиотиков для лечения отита берут лекарства II и III поколения, так как IV и V это «тяжелая артиллерия», используемая для очень стойких инфекций. Торговые наименования: Цефтриаксон, Азаран, Биотраксон, Медиаксон, Роцефин, Зинацеф, Зиннат, Кетоцеф, Проксим.

Макролиды применяют либо когда перечисленные лекарства не помогли, либо в комплексе с ними. Препараты оказывают влияние на белки микроорганизмов, останавливая их размножение. Торговые названия лекарств: Азитромицин, Азитрал, Азитрокс, Сумамед, Сумамокс.

В качестве средств для наружного применения используют раствор антибиотиков (Левомицетин, Нормакс, Ципромед), комбинированные препараты, содержащие глюкокортикоиды (Гаразон, Анауран).

Нельзя использовать антибиотики без рекомендации врача! Важно учитывать аллергологическую чувствительность больного к действию препарата. Системные антибактериальные средства применяются только в случае, когда невозможно установить возбудителя отита.

Антибиотик любой группы имеет инструкцию по применению, следовать которой нужно безукоризненно!

Дозировку препарата определяет лечащий врач. Она зависит от возбудителя болезни, ее тяжести, веса, роста и возраста больного. «Ударная доза» назначается только в первые 72 часа. Если не наступило облегчение, значит, следует сменить форму введения. Длительность приема лекарства определяется клиническими анализами, только при наступлении стойкой ремиссии возможна смена тактики лечения. Чаще всего антибиотики применяют в течение 7-10 дней.

Во время лечения нужно тщательно следить за проявлением побочных действий. В случае их возникновения сообщить об этом доктору. Часто они незначительные и не требуют смены лечения, но в некоторых случаях требуется коррекция дозы или смена препарат. Важно контролировать функции печени и почек. При изменении в лабораторных анализах срочно менять тактику лечения.

В статье указаны названия ушных капель при отите, которые являются самыми эффективными.

Антибиотики относятся к группе конфликтных лекарств, поэтому нужно тщательно изучать, с чем они не сочетаются. Инструкция по применению содержит список медицинских препаратов, которые следует ограничить или исключить. Но там часто нет указаний о приеме антибиотиков и молочных продуктов и некоторых соков.

Все пенициллины «боятся» молока. Их совместный прием приводит к тому, что кальций не позволяет таблеткам вовремя «раскрыться» и они проходят через пищеварительный тракт, не оказывая требуемого действия. Все антибактериальные препараты боятся кислоты. Соки, уксус и сухое вино губительно на них действуют.

Отит требует серьезного отношения. Мало того что болезнь сама по себе неприятная, делает человека нетрудоспособным как минимум на 10 дней, так она еще имеет и массу негативных последствий.

Тугоухость стоит на первом месте среди осложнений. Ухо имеет сложное строение с множеством полостей и переходов, воспалительные процессы в которых ведет к нарушению восприятия звуков. При неадекватном лечении, отказе от приема антибиотиков может развиться мастоидит (воспаление в височной кости), который часто затрагивает челюсть и слюнные железы.

Самое опасное последствие отита возникает, когда недолеченная инфекция проникает в мозговые оболочки, вызывая менингит, гидроцефалию, энцефалит.

Когда назначаются антибиотики?

Антибиотики при отите без особой надобности врачи предпочитают не назначать.

И лишь когда произойдет выход экссудативной жидкости, а симптоматическое лечение не приносит облегчения, наблюдается ухудшение слуха, ухо продолжает болеть и проявляются признаки общей интоксикации, то в этой ситуации приема антибиотиков не избежать.

В случае появления гнойных выделений доктор должен взять микрофлору на анализ, чтобы выяснить, какие антибиотики будут наиболее эффективны в данном случае. Если такой возможности нет, тогда выписываются антимикробные препараты с широким спектром действия.

https://www.youtube.com/embed/skTV-aJevQs

Опыт других людей

Цефтриаксон – эффективное средство при отите у детей и взрослых. Врачи часто рекомендуют его как антибиотик широкого спектра действия. Для лечения отита обычно достаточно одного инъекции Цефтриаксона в день. Дозировка зависит от возраста и веса пациента, но обычно составляет 50-100 мг/кг. Лечение обычно длится 7-10 дней. Пациенты отмечают быстрое улучшение состояния после начала приема препарата. Важно соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и продолжительности курса лечения, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое выздоровление.

Особенности антибактериальной терапии отита

Риску появления воспалительных явлений подвергаются все ушные отделы. С учетом очага поражения различаются следующие особенности лечения разновидностей отита:

• Наружный (заражение волосяных фолликулов и подкожных желез ушного прохода наружного уха). Заболевание сопряжено с болевыми ощущениями, закладыванием ушей и отечностью. При терапии внешнего отита антибактериальные препараты используются при отсутствии эффекта местной терапии. Средний (болезнь перепонки и слуховой трубы). Провоцирует патологический процесс патогенные микроорганизмы. Цефтриаксон проявляет активность относительно данных вредоносных бактерий. Антибактериальное средство при заболевании дает возможность предотвратить ухудшение слуховой функции и формирования гнойного экссудата в ушном проходе, уменьшить болезненные ощущения и избавиться от закладывания в ушах. Лечение отита Цефтриаксоном помогает предупредить формирование неблагоприятных последствий и преобразование патологического процесса в хроническую форму.
• Внутренний (воспалительные процессы в вестибулярном аппарате). Патология может сопровождаться выделением гнойного содержимого. Терапия такой формы отита предполагает использование десенсибилизации, антифлогистических и противомикробных средств, физиотерапевтические процедуры. В качестве действенного антибиотика рекомендовано употребление Цефтриаксона. На следующие сутки после введения Цефтриаксона болевые ощущения в ушах, тошнота и гипертермия проходят. .

При хронической форме заболевания также назначаются антибактериальные средства, в том числе Цефтриаксон. Он поможет избежать проведения хирургического вмешательства. Если антифлогистическое лечение при острой форме отита не дало положительных результатов, то врачом могут быть назначены противомикробные препараты. Использование Цефтриаксона будет эффективным при острых воспалительных явлениях в слуховых органах.

В целях комплексной терапии данного заболевания требуется применять антипиретики, анальгезирующие и антигистаминные средства, а также противомикробные препараты. Цефтриаксон считается современным антибиотиком, который максимально уменьшает его отрицательное влияние на организм пациента.

Но, как и любые другие противомикробные препараты Цефтриаксон не считается универсальным средством от всех вредоносных микроорганизмов. Известны такие патогенные бактерии, в противодействии с которыми средство не даст ожидаемого эффекта. В связи с этим нужно помнить, что грамотный выбор между Цефтриаксоном и его аналогами может осуществить непосредственно специалист.

https://www.youtube.com/embed/BRcqNTQBWZw

Выжидательная тактика в приеме антибиотиков при отите у детей

Во многих случаях врачи рекомендуют не торопиться и подождать, чтобы родители могли понаблюдать за ребенком в домашних условиях некоторое время.

Чтобы только потом решить вопрос о назначении антибиотиков. Это тактика называется выжидательной.

Она помогает врачу и родителям определиться – требуется ли применение антибиотиков в конкретном случае. Понаблюдав за ребенком, его нужно отвести к врачу на следующий день, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

Если лихорадка или боль у ребенка продолжаются и усиливаются, то антибиотики назначаются сразу же. Если же симптомы спадают или все остается без значительных изменений, то наблюдения после согласования с врачом продолжается.

Антибиотик при отите у детей

Как и у взрослых, отит у детей врачи не спешат лечить антибиотиками. Но бывают исключения, когда их назначают незамедлительно. Если у ребенка легкая форма заболевания, то в этом случае рекомендуется лечение каплями, мазями, примочками и компрессами. При тяжело течении болезни применение антибиотиков при отите необходимо и от правильности выбора препарата будет зависеть быстрота процесса выздоровления.

Вот список антибиотиков, которые чаще всего назначают при лечении отита у детей:

1. Амоксициллин. Этот препарат детям назначают в первую очередь. И если через 2 суток состояние не улучшается, тогда назначают другое лекарство. Амоксициллин – препарат широкого радиуса действия из ряда пенициллинов полусинтетических. Детям младше 10 лет его рекомендуют применять в виде суспензии. У препарата есть некоторые побочные эффекты, поэтому консультация врача в случае его применения необходима.
2. Кларитромицин. Выпускается в форме таблеток, суспензий, порошков для приготовления инъекций. Это антибиотик из группы макролидов, он гораздо эффективнее препаратов пенициллиновой группы. Чаще всего детям назначается суспензия. Ее дозировка зависит от стадии заболевания и веса больного ребенка.
3. Рокситромицин. Это тоже препарат из группы макролидов. Выпускается в форме таблеток. Детям младше 4 –х лет не назначается. Побочные эффекты проявляются не часто.
4. Цефтриаксон. Выпускается в форме инъекций, рекомендованных только для использования в лечебных заведениях. Этот антибиотик с широким радиусом действия при необходимости применяется даже для лечения новорожденных. При отитах Цефтриаксон назначают только в исключительных случаях.
5. Софрадекс. Выпускается в форме капель для ушей. Применяется при острых и хронических формах наружного отита. Оказывает противоаллергическое, противозудное и противовоспалительное действие. Антибиотик при отите у взрослых Отит у взрослых часто провоцируется бактериальной инфекцией, а это значит, что лечение будет эффективно лишь с применением антибиотиков. Подбирают их индивидуально, в зависимости от того, какой разновидностью отита болен человек.

При отитах применяются 4 категории антибиотиков: макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и пениццилины. Особенности каждой группы антибиотиков нужно учитывать при лечении данного заболевания.

Стоит ли колоть Цефтриаксон при отите

Цефтриаксон при отите показан при остром поражении среднего уха, гнойных выделениях, доказанном бактериальном происхождении. Он не поможет при вирусном или грибковой инфекции, аллергии. Считается недостаточно эффективным при наружном воспалении в слуховом проходе.

Кратко о препарате

Цефтриаксон – антибактериальное средство 3-ей генерации широкого спектра действия. Эффективен в борьбе с пневмококками, стрептококками, гемофильной палочкой и грамоотрицательным кокком – тех микроорганизмов, которые и вызывают отит среднего уха у пациентов всех возрастов. Цефтриаксон при отите применяется в большинстве случаев в виде инъекций. На сегодня средство является относительно новым на медицинском рынке, с этим связана его высокая эффективность по отношению к возбудителям, не «приспособившимся» противостоять его компонентам.

Состав цефтриаксона

Антибактериальное средство цефтриаксон Ceftriaxonum относится к цефалоспориновому ряду, является препаратом 3 поколения. В аптечную сеть поступает, как цефтриаксон натриевая соль.

Лекарственные формы

Цефтриаксон обладает высокой активностью к грамотрицательным бактериям. Выпускается только в виде порошка для внутривенных и внутримышечных уколов.

В аптеках продается по рецепту в виде герметически упакованных флаконов с белым или желтоватым порошком. В качестве растворителя для в/м уколов используется 1% и 2% лидокаин.

Цефтриаксон разрушается желудочным соком, из-за чего назначают этот антибиотик только для внутривенного (в/в) введения и внутримышечных (в/м) уколов.

Спектр активности антибиотика

Цефтриаксон устойчив к ферментам бета-лактамазам большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий. Антибактериальное средство активно в отношении:

• грамотрицательной микрофлоры – высокая активность против клебсиеллы, эшерихии, протея, сальмонеллы;
• грамположительной микрофлоры – стафилококков, стрептококков, синегнойной, кишечной палочки, клебсиеллы, нейссерии.

Уступает по эффективности в отношении грамположительной микрофлоры цефалоспоринам 4 поколения (цефепиму, цепирому) и 1 поколения (цефазолину, цефапирину).

Высокую активность проявляет против St. pneumoniae, умеренно действует на S. aureus.

Не эффективны уколы цефтриаксона в отношении:

• метициллинрезистентного (MRSA)золотистого стафилококка, вызывающего сложные внутрибольничные и внебольничные инфекции;
• некоторых штаммов стрептококков D;
• энтерококка E.

Фармакологические свойства

Цефалоспориновый антибиотик Цефтриаксон высокоактивен в отношении белковой структуры оболочки патогенной бактерии. Вызывая ее разрушение и попадая внутрь клетки, медикамент приводит к ее разрушению, препятствует делению. Характеризуется высокой устойчивостью против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Являясь антибиотиком 3го поколения, эффективно борется даже с теми микроорганизмами, которые имеют нечувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 1-го поколения.

Вводясь в организм в виде раствора внутримышечно или внутривенно, препарат быстро и полностью усваивается организмом, сохраняет свою активность на протяжении суток и выводится в течение 8-12 часов через мочу и желчь. При повторных инъекциях он накапливается в жидкостях организма в большем количестве, чем нужно в терапии, пребывая в таком состоянии до 24 часов. Это означает, что для успешного лечения подавляющего числа заболеваний достаточно одного укола в сутки.

Цефтриаксон при отите характеризуется обширным противомикробным действием, угнетающем воспалительный процесс и способствующем быстрому выздоровлению. Благодаря высокой биодоступности лекарство назначается при отите у детей, при этом лечение происходит только в условиях стационара и только лечащий врач подбирает ребенку дозировку и периодичность терапии Цефтриаксоном.

Отит – когда назначают Цефтриаксон

Прежде чем назначить Цефтриаксон при отите у взрослых, ЛОР-специалист определит этиологию заболевания, произведет обязательные посевы на чувствительность бактерии к лекарству. Поскольку препарат не целесообразен в применении при грибковом и вирусном отите, специалисту необходимо убедится, что недуг вызван бактерицидным возбудителем и применение средства оправданно. Для проведения посева используют мазок из уха и в случае, когда патогенная микрофлора реагирует на медикамент, его назначают.

• острый и гнойный отит среднего уха бактерицидного происхождения;
• развитие осложнений при затяжном характере отита;
• наличие жидкостного экссудата в ушной полости;
• выход наружу гнойного содержимого.

Применение Цефтриаксона при отите у взрослых

Цефтриаксон при остром отите у взрослого вводится 1 г Цефтриаксона 1 раз в сутки на протяжении 5-7 дней. Он не является при этом препаратом первого выбора, так как большинство случаев воспаления поддаются лечению таблетками (например, Амоксиклав). Использование уколов показано при таких клинических ситуациях:

• тяжелая форма или средней тяжести с выраженной интоксикацией (тошнота, рвота);
• заболевания желудка, кишечника;
• недавний прием антибиотиков в таблетках;
• отсутствие результата от приема препаратов первой линии на протяжении 3 дней.

При хроническом отите с частыми обострениями и при выявлении микробов, которые недостаточно сильно реагируют на Цефтриаксон, суточная доза повышается до 2 г. Тогда препарат вводят либо 1 раз в сутки (в разные ягодицы по 1 г), либо делят дозировку на 2 раза с интервалом в 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера). Во всех вариантах очень важно точно соблюдать интервалы, так как пропуск времени укола потребует более длительного курса.

Если у пациента есть признаки или высокая угроза распространения инфекции на головной мозг, то на 3-5 дней доза повышается до максимальной – 4 г в сутки. Ее могут вводить внутримышечно 2 раза по 2 г или ставить две капельницы с Цефтриаксоном.

Можно ли при беременности, лактации капли в уши

Цефтриаксон беременным и кормящим назначается только в случае гнойного отита коротким курсом, но на начальной стадии вполне допустимо использовать капли в уши. При этом важно учитывать, что сам препарат не предназначен для закапывания. Используют специальные средства с антибиотиками или противовоспалительными компонентами.

Наиболее безопасным в период беременности и кормления грудью считается Отипакс. Можно применять и теплый борный спирт или закладывать турунды (скрученная ватная полоска), пропитанные камфорным маслом. Все варианты лечения в обязательном порядке должен назначить врач после осмотра. Самолечение отита опасно тяжелыми осложнениями.

Можно ли использовать Цефтриаксон при отите у детей

Общими подходами к назначению при отите Цефтриаксона детям считают:

• тяжелый отит – сильная боль в ухе, когда ребенок не может спать, отсутствует аппетит, выраженная слабость, температура выше 38 градусов или умеренно повышенная, но держится более 2 суток;
• возраст до 2 лет из-за опасности перехода на внутреннее ухо, головной мозг;
• повторные обострения хронического отита (от 3 случаев за год);
• сопутствующая ангина, другие инфекции, требующие введения антибиотика широкого спектра действия.

У многих детей (более 60%) врач выбирает выжидательную тактику, то есть после постановки диагноза рекомендует капли. Это оправдано в возрасте от 2 лет, хорошем иммунитете, вирусной инфекции.

Ребенку до 12 лет

Вводят цефтриаксон 1 р./сут. по 20 – 80 мг/кг. Для недоношенных дозировка — не более 50 мг/кг.

У новорожденных и грудничков до 14 сут. дозировка цефтриаксона не более 20 – 50 мг/кг. Когда вес ребенка больше 50 кг, ему назначают взрослую дозу.

При отите суточная доза для в/м уколов рассчитывается, исходя из 50 мг/кг.

Кожные инфекции лечат, согласно инструкции по применению, подбирая дозировку в соответствии с тяжестью протекания болезни:

• легкие формы – дозировка составляет 50 – 75 мг/кг, вводят однократно или разбивают на 2 укола с интервалом в 12 ч.;
• при сложной форме – по 25 – 37, 5 мг/кг через 12 ч.

Бактериальный менингит лечат, используя однократную суточную дозировку из расчета 0,1 г/кг:

• при заражении Neisseria meningitides – курс составляет по инструкции 4 дня;
• Haemophilus influenza – 6 суток;
• St. pneumonia – неделя;
• инфицировании Enterobacteriaceae – 10 – 14 дней.

Антибактериальное вещество используется при проведении операций для профилактики инфекций. Укол дозой 1 г делают за 1 час до операции.

Противопоказания и побочные действия

Цефтриаксон не назначают пациентам, у которых диагностированы:

• Хронические или острые воспаления почек;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Заболевания желчного пузыря;
• Проблемы с ЖКТ, включая колиты, энтероколиты и склонность к язвенным проявлениям;
• Диабет;
• Неприятие пенициллина и аллергия на антибиотики ряда цефалоспоринов.

Необходимо уведомить отоларинголога, если пациентка беременна или планирует зачатие в период проведения терапии Цефтриаксоном. Кормящим матерям рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания во время лечения: компоненты средства способны проникать в грудное молоко и негативно воздействовать на ребенка. В случае невозможности отмены грудного вскармливания, врач скорее всего изменит медикаментозную терапию, поскольку менять дозировку лекарства нецелесообразно.

При лечении отита Цефтриаксоном у больных выявляются побочные действия, которые в виду своей крайне редкости не требуют отмены медикамента:

• Сыпь, озноб, чесотка, незначительное повышение температуры;
• Боль и припухлость в месте введения средства;
• Повышение уровня эозинофилов в крови (признак борьбы организма с аллергеном), тромбоцитоз, реже – анемия и нейтропения;
• Разнообразные расстройства ЖКТ, тошнота, боль в животе, снижение вкусовых ощущений;
• Повышение билирубина и желтуха (реакция со стороны печени), уровня азота мочевины в крови (со стороны почек);
• боль в голове неконкретной локации;
• обострение молочницы и вагинита;
• появление в моче кровяных включений;
• снижение артериального давления;
• тахикардия, учащение пульса, одышка.

К наиболее редко встречающимся осложнениям (0,1% пациентов) можно отнести дисперсию, метеоризм, учащение сердцебиения, бронхоспазм, кровотечение из носа. Если у больного проявляется от Цефтриаксона понос, это может быть свидетельством дополнительного инфицирования, потому не следует самовольно применять медикаменты для закрепления стула. Необходимо обратиться к врачу, особенно если при этом:

• диарея длиться несколько дней;
• стул излишне водянистый, в нем присутствуют примеси крови.

Применение Цефтриаксона может способствовать приступу аллергии, в крайнем ее проявлении – анафилактического шока. Главный способ выведения из шока – инъекция гидрокортизона и адреналина с немедленным обращением в больницу.

Передозировка у препарата наблюдается редко, признаком ее является перевозбуждение больного и гиперактивность.

Изменения анализов крови и мочи

Лечение нарушает формулу крови, в анализе обнаруживаются:

• эозинофилия;
• лейкопения;
• нейтропения;
• пониженные тромбоциты;
• базофилия;
• гемолитическая анемия.

В анализе мочи выявляется у части больных временное повышение содержания азота и мочевины, могут присутствовать эритроциты.

Местные эффекты

Уколы вызывают местную воспалительную реакцию:

• при в/в введении иногда наблюдаются воспаления вены или флебиты;
• при уколе в мышцу – боль в точке постановки инъекции.

Чтобы уменьшить болезненность, уколы при в/м введении каждый раз делают в другое место. Внутривенно вводят лекарство очень медленно.

Лечение цефтриаксоном может сопровождаться появлением геморрагий из-за нарушения всасывания витамина К в кишечнике. Явление заключается в появлении кровотечения из носа, появлении подкожных петехий (мелких кровоизлияний).

Геморрагии возникают как побочное явление редко, и более характерны для пожилых. Для профилактики капиллярных кровоизлияний врач может назначить витамин К.

Употребление алкоголя при лечении цефтриаксоном способно вызывать дисульфирамоподобные реакции, которые проявляются:

• тошнотой;
• снижением артериального давления;
• болью в желудке;
• частым пульсом;
• одышкой;
• покраснением кожи лица;
• головной болью.

Температура после Цефтриаксона

Если точно выявлено, что поднялась температура после Цефтриаксона, то в данном случае речь идет о постинъекционном инфильтрате, с возможным переходом в постинъекционный абсцесс. Требуется консультация хирурга.

Сколько дней колоть Цефтриаксон при отите, дозировка

Наиболее распространенная схема введения Цефтриаксона – это по 1 г 1 раз в день взрослому или 50 мг/кг ребенку от 3 до 7 суток, но в зависимости от вида отита дозировка и курс могут изменяться.

Наружный отит

Цефтриаксон крайне редко применяется при лечении инфекции в слуховом проходе, так как слабо действует на основные возбудители. Чаще используют таблетки и антибактериальные препараты других групп (Ципрофлоксацин, Азитромицин). Внутримышечное введение Цефтриаксона возможно только после подтверждения чувствительности микробов. Рекомендуемый курс в среднем около 7 дней в дозе 1-2 г.

Средний отит

При остром среднем отите, у пациентов, которые на протяжении 3 месяцев не получали антибиотики, введение Цефтриаксона в обычной дозе (1 г или 50 мг/кг) может быть назначено всего на 3 дня. Это по эффективности будет равным 10 дням применения таблеток. После первоначального курса необходим осмотр ЛОР-врача и определения необходимости дальнейших уколов, перехода на таблетки.

Хронический средний отит обычно вызван не одним микробом, а бактерии имеют свойство к приобретению устойчивости, поэтому введение Цефтриаксона показано после бактериального посева и подтверждения чувствительности. Терапия проводится длительно, не менее 10 дней, дозы могут быть 1-2 г для взрослого и 50-80 мг/кг в детской практике.

Другие особенности терапии отита

Введение Цефтриаксона при отите требует учета его потенциальной опасности:

• нельзя использовать для разведения любые растворители, кроме Лидокаина и воды для инъекций при уколах в ягодицу, а при внутривенных разрешены изотонические растворы натрия хлорида (0,9%) и глюкозы (5%);
• приготовленный препарат нужно сразу вводить;
• нельзя сочетать лечение с приемом алкогольных напитков, в питании нужно избегать соленых и острых блюд, увеличить употребление питьевой воды, соков;
• самыми частыми осложнениями являются понос из-за дисбактериоза и молочница, для их профилактики после 7 дней введения врач может назначить препараты (Флуконазол, Линекс);
• при появлении высыпания на коже, боли в животе с неустойчивым стулом или других необычных симптомов на фоне уколов нужен осмотр врача, самолечение недопустимо;
• при сопутствующих болезнях печени, почек следует не реже 1 раза в 10 дней контролировать анализы крови.

К общим мерам предосторожности при лечении воспаления уха относятся:

• снижение температуры тела, боли не является признаком полной излеченности отита;
• нельзя самостоятельно выбирать препарат, менять назначения;
• неправильное лечение приводит к тяжелым осложнениям (глухота, менингит);
• несвоевременное обращение к врачу может потребовать длительной антибиотикотерапии в дальнейшем или хирургического вмешательства.

Как уже упоминалось ранее, лечение отита Цефтриаксоном осуществляется в стационаре. Если по каким-либо причинам вы все же вынуждены делать инъекции дома, вам может пригодиться эта памятка:

1. В домашних условиях возможно только внутримышечное введение инъекций.
2. Для приготовления раствора не используйте кальцийсодержащие жидкости, а также антибиотики других видов. Обычно для уколов берется физраствор и Лидокаин. Более подробную информацию о пропорциях вам предоставит лечащий врач.
3. Смешивайте препарат непосредственно перед введением, не храните заранее приготовленный раствор.
4. Не прерывайте курс уколов даже после исчезновения острых симптомов отита. Для полного избавления от бактериальной инфекции потребуется 5-7 дней лечения. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму.
5. При появлении любых побочных симптомов сразу же обращайтесь к врачу.

Важно! Обратите внимание, что все эти рекомендации актуальны только в том случае, когда назначается Цефтриаксон при отите у взрослых. Лечение воспаления уха у детей антибиотиками проводится только в стационаре.

Передозировка

Антидота от передозировки цефтриаксоном не существует. Лечение симптоматическое.

Можно ли Цефтриаксон разводить новокаином

Укол антибиотика очень болезненный, поэтому можно Цефтриаксон разводить лидокаином. Новокаин для обезболивания этого укола не подходит.

Следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для в/м введения 0.25 или 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г – в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Для в/в инъекции 0.25 или 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г – в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин).

Рекомендации по лечению Цефтриаксоном

Чтобы лечение отита было эффективным и не заняло большое количество времени, требуется учитывать следующие рекомендации при использовании Цефтриаксона во время отита:

• Во время терапии с употреблением противомикробного препарата запрещается прием алкогольных напитков. Подобное способно спровоцировать красноту лица, болевые ощущения спастического характера в области живота и в желудке, рвотный рефлекс, дискомфорт в голове, уменьшение АД, учащенное сердцебиение.
• Люди в преклонном возрасте должны употреблять средство в комплексе с витамином К.
• Готовый раствор может храниться на протяжении 6 часов.
• Инъекция Цефтриаксона крайне болезненна. Неприятные ощущения могут оставаться длительный промежуток времени после его употребления. Чтобы снизить дискомфорт лекарство разбавляется анестетическими препаратами в комплексе с водой для инъекций.

Кроме того, дополнительно к инструкции по приему Цефтриаксона при отите нужно отметить:

• лекарство не рекомендовано к использованию для самостоятельной терапии;
• препарат не может употребляться без согласования с отоларингологом;
• в обязательном порядке требуется провести аллергическую пробу;
• раствор Цефтриаксона вводится постепенно, в целях снижения болезненных ощущений;
• применение лидокаина допустимо только внутримышечно;
• инъекционный раствор готовится до укола;
• остатки медикаментозного средства запрещено использовать, подобное сопряжено с тем, что он уже утратил стерильность;
• для проведения внутривенной инъекции рекомендовано медленное введение (целесообразно произвести замену капельными вливаниями);
• возникновение уплотнений в месте укола вероятно при употреблении охлажденного раствора.

Аналоги

В качестве действующего вещества цефтриаксон входит в состав Лендацина, Мегиона, Офрамакса, Тороцефа, Бетаспорина, Терцефа, Цефаксона, Роцефина, Новосефа, Лонгасефа, Медаксона, Ифицефа.

Условия хранения препарата Цефтриаксон

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Цефтриаксон

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия.

Шрея Хаус, 301/А, Переира Хил Роуд, Андери (Ист.), Мумбай — 400 099, Индия.

Претензии потребителя направлять по адресу представительства

111033, Москва, ул. Золоторожский вал, 11, стр. 21.

Тел.: (495) 796-96-36.

Частые вопросы

Сколько раз в день колоть Цефтриаксон при отите?

Внутривенно, внутримышечно. Взрослые и дети старше 12 лет ≥ 50 кг: по 1-2 г один раз в сутки (каждые 24 часа). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Какую дозу цефтриаксона колоть ребенку?

Новорожденные (до 14 дней): 20-50 мг/кг массы тела один раз в сутки, суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела, новорожденные, грудные дети и дети младшего возраста (с 15 дней до 12 лет): 20-80 мг/кг массы тела один раз в сутки, детям с массой тела свыше 50 кг назначают дозы для взрослых.

Как рассчитать дозу антибиотика цефтриаксона?

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Какой интервал должен быть между уколами Цефтриаксон?

В какое время колоть цефтриаксон? Неважно, в какое время суток вводить цефтриаксон. Важно соблюдать интервал между инъекциями — при введении раз в сутки необходимо придерживаться 24-часового перерыва между инъекциями, при введении 2 раза в сутки между инъекциями должно пройти 12 ч.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения цефтриаксоном при отите у детей и взрослых. Врач поможет определить правильную дозировку и продолжительность курса лечения.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием пациента во время лечения цефтриаксоном. В случае появления побочных эффектов или ухудшения самочувствия, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Приготовление и введение цефтриаксона должны проводиться строго соблюдая правила асептики. Не допускайте попадания посторонних частиц в раствор и следите за сроком годности препарата.