Диабетическая ретинопатия и нефропатия

У больных сахарным диабетом (СД) часто развивается ряд осложнений, в частности, диабетическая нефропатия и ретинопатия. Обе патологии характеризуются поражением кровеносных сосудов. При ретинопатии повреждение капилляров глазного дна провоцирует снижение остроты зрения и слепоту. Нефропатия в результате закупорки сосудов почек приводит к ухудшению работы парного органа и почечной недостаточности.

Сосудистые осложнения СД — нефропатия и ретинопатия

Мнение врачей:

Диабетическая ретинопатия и нефропатия – серьезные осложнения сахарного диабета, которые требуют внимательного медицинского наблюдения и своевременного лечения. Врачи подчеркивают, что регулярное измерение уровня глюкозы в крови, соблюдение диеты, прием лекарств и физическая активность играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования этих осложнений. Контроль давления и уровня холестерина также необходимы для сохранения здоровья почек и глаз. Важно помнить, что диабетическая ретинопатия и нефропатия могут привести к ухудшению зрения и функции почек, поэтому регулярные консультации у врача и выполнение его рекомендаций помогут предотвратить серьезные осложнения и сохранить качество жизни пациента.

https://www.youtube.com/embed/M_-FFw24yrk

В чем связь этих патологий?

Своевременная диагностика патологий позволяет избежать утраты зрения и почечной недостаточности, способной привести к летальному исходу.

При диабете происходит постепенное поражение и разрушение кровеносных сосудов. В первую очередь страдают капилляры. При постоянно повышенном уровне глюкозы они забиваются кристаллами сахара и не могут выполнять свои функции. На начальных этапах патология не имеет симптомов. Это является общей причиной ретинопатии и нефропатии, что связывает болезни. Сосуды глаз страдают чаще, и ретинопатия предшествует нефропатии. Если глазные капилляры в порядке, то поражение почек не подозревается. Стоит отметить, что нарушение зрения на фоне СД не гарантирует развития нефропатии.

Ретинопатия развивается постепенно, и выявить ее на начальном этапе развития можно только при врачебном осмотре. При постепенном ухудшении состояния капилляров зрение снижается, возникают кровоизлияния и отеки. В итоге происходит отслоение сетчатки и истощение зрительного нерва. Дисфункция почек при нефропатии также происходит постепенно. Людям с СД, рекомендуется часто сдавать анализ мочи, чтобы контролировать работу почек. Диагностика нефропатии требует регулировки лечения диабета, т. к. почки не способны выполнять фильтрационную функцию в полном объеме.

Общая причина и факторы риска

Вредные привычки в обоих случаях являются фактором риска.

При сахарном диабете наблюдается нарушение обменных процессов в организме, ухудшается усваивание глюкозы и холестерина. Сахар и холестерин, блуждающие с кровотоком по сосудам, закупоривают капилляры. Нарушение кровоснабжение тканей и органов, в частности, ухудшается кровообращение в глазной сетчатке и почках. Поражение сосудов является общей причиной развития обеих патологий, а потому и факторы риска болезней сводятся к единому перечню:

перепады или стабильное повышение уровня глюкозы в организме;
повышение артериального давления;
отягощенная наследственность;
вредные привычки;
пожилой возраст;
болезни почек.

https://www.youtube.com/embed/eM7-6CbejQ4

Опыт других людей

Диабетическая ретинопатия и нефропатия – серьезные осложнения, которые могут возникнуть у людей с диабетом. Многие отмечают, что раннее выявление и своевременное лечение этих заболеваний играют решающую роль в сохранении зрения и функции почек. Люди подчеркивают важность регулярного мониторинга уровня сахара в крови, а также посещения врачей-специалистов для контроля состояния глаз и почек. Они отмечают, что соблюдение рекомендаций врачей, здоровый образ жизни и правильное лечение помогают предотвратить или замедлить прогрессирование этих осложнений диабета.

Методы устранения диабетической нефропатии и ретинопатии

Лечение разрабатывают эндокринолог-диабетолог и кардиолог. Общими в терапевтической схеме диабетических осложнений в виде нефропатии и ретинопатии являются следующие принципы:

Проведение коррекции метаболических нарушений.
Оптимизацию контроля уровня сахара и глюкозурии, давления, процессов жирового обмена.
Подбор адекватной инсулинотерапии СД на фоне приема ангиопротекторов, гипотензивных медпрепаратов, антиагрегантов.

Лечение нефропатии

В рамках лечения обеих патологий требуется нормализация уровня глюкозы и артериального давления.

Ограничение количества соли — Для облегчения состояния больному нужно ограничить употребление соли в пищу.

При поражении почек в первую очередь принимаются меры по снижению уровня глюкозы в крови и нормализации АД. Для этого пациенту назначают специальную диету. Больной должен отказаться от употребления углеводов и снизить потребление соли, чтобы нормализовать АД. В тяжелых случаях диеты может быть недостаточно, и терапия дополняет лекарственными препаратами, обеспечивающими достижения поставленной цели.

Читайте также:

Спорыш при камнях в почках

Борьба с ретинопатией

В начале развития патологии необходимо устранить причину болезни. Пациент проходит комплексное лечение у офтальмолога, кардиолога, эндокринолога. Метод терапии подбирается индивидуально, в зависимости от степени поражения сосудов глаз. Препролиферативная и пролиферативная стадия патологии устраняется посредством лазерной коагуляции. Во время процедуры сосуды прижигаются лазером, что предупреждает дальнейшее развитие болезни. Параллельно проводится курс инъекций в область глаз. Уколы могут проводиться как отдельный метод терапии. При отсутствии эффекта применяется витрэктомия ― хирургическое вмешательство, во время которого стекловидное тело заменяют особым раствором.

Соблюдение врачебных рекомендаций — лучшая профилактика

Ретинопатия и нефропатия ― опасные патологии, способные привести к инвалидности и смерти. Важно выявление болезней на начальном этапе, и предупреждение их дальнейшего развития. Чтобы не допустить переход болезней в тяжелую форму, пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций врача. Нужно держать под контролем уровень сахара в организме, принимать назначенные препараты для его стабилизации или инсулин. Кроме снижения уровня глюкозы, важно стабилизировать полученные результат. Следует контролировать АД, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать диету и регулярно проходить обследование.

Частые вопросы

Что такое нефропатия при сахарном диабете?

Диабетическая нефропатия (ДН) – это специфическое поражение почек при сахарном диабете (СД), характеризующееся развитием склероза почечных клубочков (гломерулосклероза), ведущим к нарушению функции почек (прежде всего – фильтрационной функции почек) и развитию хронической почечной недостаточности.

Что поражается при диабетической ретинопатии?

Диабетическая ретинопатия — это повреждение сетчатки глаза, которое возникает при сахарном диабете. Высокий уровень длительно существующей гликемии изменяет структуру стенки кровеносных сосудов сетчатки глаза, делает их более проницаемыми, позволяя жидкости проникать во внутрисетчаточное пространство.

Что происходит с почками при сахарном диабете?

Повышенный уровень сахара в крови в течение длительного времени может повредить стенки тонких кровеносных сосудов в почечных тельцах. Образуются отверстия, стенки кровеносных сосудов становятся более проницаемыми, в результате чего с мочой усиленно выделяются белки.

Что на первом месте: диабетическая ретинопатия и нефропатия?

Связь между ДР и ДН была статистически значимой и имела однонаправленную корреляцию, что можно объяснить хронологическим порядком, то есть DN предшествует DR . Настоящее исследование показывает, что уровень нарушения функции почек пропорционален уровню поражения глаза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, так как хорошее сахароснижающее лечение поможет предотвратить или замедлить развитие диабетической ретинопатии и нефропатии.