Диагностические мероприятия при гидронефрозе

Врач может заподозрить гидронефроз на УЗИ почек или случайно при диагностике другого органа брюшной полости. Своевременное распознавание болезни поможет избежать ее перехода в тяжелую стадию и следовательно, потере функций почек. C этой целью используются инструментальные, рентгенологические и лабораторные методы диагностики.

Показания к исследованиям

Причиной для консультации с лечащим врачом и назначения диагностических процедур служит появление болей в пояснице сходных с почечной коликой. Это признак затянувшейся болезни, поскольку на ранних стадиях гидронефроз себя практически не обнаруживает. Проявление следующих симптомов должно насторожить пациента:

  • гематурия — крови в моче;
  • расстройства ЖКТ — тошнота, рвота, диарея;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение фильтрующего органа.

Мнение врачей:

Гидронефроз – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и назначения соответствующих мероприятий. Врачи рекомендуют начинать диагностику с ультразвукового исследования почек, которое позволяет определить степень расширения почечно-чашечной системы. Дополнительно может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для более детального изучения пораженного органа. Цистоскопия может быть назначена для оценки состояния мочевыводящих путей. Лабораторные анализы мочи и крови помогут выявить наличие воспалительных процессов и нарушений функций почек. Врачи подчеркивают, что своевременная и точная диагностика гидронефроза позволяет назначить эффективное лечение и предотвратить возможные осложнения.

https://www.youtube.com/embed/Nubhop9bOFM

Первичный осмотр и сбор анамнеза

Первоначально при осмотре врач обращает внимание на внешний вид пациента, на цвет, оттенок, состояние кожи и выделения на ней. Побледнение кожи, изменение ее цвета на желтый и видимые отеки под глазами — признаки, свидетельствующие о сбоях в работе почек. Для получения детальной информации врач применяет методы физической диагностики.

Способ диагностики Извлекаемая информация
Перкуссия мочевого пузыря Пустой звук при постукивании по пузырю, говорит о задержке мочи
Прослушивание почек Появление боли свидетельствует о возможном заболевании органа
Пальпация парного органа Гидронефроз подтверждается, если при прощупывании имеется увеличение
Сначала врач опрашивает больного о симптомах заболевания.

Сбор анамнеза начинается с опроса и осмотра карты с прошедшими заболеваниями, их течением и продолжительностью. Затем основное внимание врача уделяется уже к текущему заболеванию. Детально расспрашивают обо всех симптомах, времени их появления, выявляют дополнительные проявления, о которых пациент может забыть упомянуть. Обязательно указываются перенесенные операции и связь с текущим заболеванием, если она существует.

Гидронефроз может поражать как одну почки, так и обе.

Лабораторные исследования

Для выявления первых признаков заболевания и постановки предварительного диагноза используются лабораторные пробы: анализ крови, мочи, пробы Зимницкого и Нечипоренко. Анализ мочи при гидронефрозе показывает превышенное количество эритроцитов и белка. Когда в крови увеличено количество креатинина, мочевины, скорее всего, имеет место ухудшение работы почек, с задержкой мочи в организме. Проба по Нечипоренко определяет воспаления, а проба по Зимницкому используется для оценки состояния и функций почек.

https://www.youtube.com/embed/M1bjyaBw–4

Опыт других людей

Диагностические мероприятия при гидронефрозе играют важную роль в определении причин и степени заболевания. Люди, обращающиеся к врачам с подозрением на гидронефроз, отмечают, что точная и своевременная диагностика помогает быстрее начать лечение и предотвратить осложнения. УЗИ почек и мочеточников, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – эти методы позволяют врачам получить полную картину заболевания. Пациенты отмечают, что благодаря проведенным диагностическим процедурам специалисты могут подобрать оптимальное лечение, уменьшить риск осложнений и улучшить прогноз заболевания.

Инструментальные исследования

Нередко анатомические особенности органов изучаются на МРТ.

При оценивании работоспособности почек и анатомического строения назначается прохождение процедур, как:

  • рентгенография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ;
  • ультрасонография;
  • уретеропиелография.

Ультразвуковое исследование почек

Первичной процедурой в диагностике, которая показывает информацию о состоянии органа, является УЗИ. Помогает отследить изменения в почках, увидеть расширение и утолщение паренхимы и чашечно-лоханочной системы органа. Для детального рассмотрения органа процедуру проводят в нескольких проекциях: вдоль, поперек и искоса, и в положении пациента на боку и лежа.

Ультрасонография

УСГ — новый метод распознавания болезней, похожий на привычное УЗИ, который относится к ультразвуковым методам исследования. С его помощью врач оценивает структуру почек. Детям, у которых возникают сложности с обнаружением гидронефроза на почве молодых тканей или не выраженности болезней, проводится дифференциальная диагностика с помощью ультрасонографии и применения мочегонных препаратов.

Рентгенодиагностика

Основополагающие способы в диагностике почечных заболеваний относятся к рентгенологическим исследованиям. Для диагностирования гидронефроза применяются:

Обнаружить патологию почек можно с помощью экскреторной урографии.
  • Экскреторная урография (ЭУ) — изучает работу органа, и его способность выделять вещества, которые вводятся перед процедурой. После введения на рентгенограмме появляется изображение органов выделения. Урография определяет и стадию болезни — чем тяжелее, тем медленнее накапливается вещество, и тем позже проявляется на урограмме.
  • Обзорная рентгенография — рентгеновский снимок органа без введения рентгеноконтрастных веществ. Дает информацию о строении органа и, имеющихся в нем больших конкрементах.

Уретеропиелография

Рентгенодиагностика, заключающаяся во введении в мочевой пузырь контрастного вещества через катетер. Она позволяет оценить состояние почек и верхних мочевыводящих путей, определить наличие на них травм, разрывов или микротрещин. Часто назначается после ЭУ, в случае, если урография оказалась неэффективной. Из-за шанса осложнений или воспаления, уретеропиелографию целесообразно проводить перед операцией или за 2 дня до нее.

Аппаратная диагностика гидронефроза

Компьютерная томография и магнитно-резонансная применяются, когда клиническая картина еще неясна. Оба исследования дают трехмерное изображение органа, только при КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ — электромагнитные волны. В обязательном порядке назначаются пациентам с подозрением на доброкачественные и злокачественные образования и помогают определить вид хирургического вмешательства.

Другие методы диагностики гидронефроза

В случае неэффективности некоторых процедур применяют дополнительные обследования. Для детального рассмотрения почек назначают биопсию — взятие образца ткани на исследование. С той же целью применяется радиоизотопное сканирование почек или урография. Для диагностики состояния мочевого пузыря и его работоспособности измеряют уровень остаточной мочи: после мочеиспускания сканируют орган и смотрят количество оставшейся мочи. Большое количество исследований позволяет точно поставить диагноз и не спутать гидронефроз с поликистозом, нефроптозом и почечной недостаточностью.

Частые вопросы

Как диагностировать гидронефроз?

Диагностика гидронефроза Жалобы и анамнез при гидронефрозе не предоставляют достаточного количества информации для диагностики болезни. «Золотой» стандарт раннего ее выявления – УЗИ почек. Во время исследования врач оценивает внутреннюю структуру органа, диагностирует расширение чашечек и лоханки, истончение паренхимы.

Что делать при гидронефрозе почек?

Стентирование. Установка стента в мочеточник, который обеспечивает свободный отток мочи в мочевой пузырь, Нефростомия. В почечную лоханку вводится катетер, которые соединяется с мочеприемником, Лапароскопия. Малоинвазивный способ устранения дефектов, Открытая пластика.

Как диагностируется гидроуретеронефроз?

Гидронефроз обычно диагностируется с помощью УЗИ . Для выяснения причины заболевания могут потребоваться дополнительные анализы. Ультразвуковое сканирование использует звуковые волны для создания изображения внутренней части почек. Если у вас опухли почки, это должно быть ясно видно.

Какой анализ мочи при гидронефрозе?

Общий анализ мочи. УЗИ почек, мочевого пузыря. Внутривенная урография.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках гидронефроза, таких как боли в пояснице, отеки и повышенное давление, обратитесь к урологу для проведения диагностических мероприятий.

СОВЕТ №2

Не откладывайте ультразвуковое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря, так как оно поможет выявить наличие гидронефроза и его степень развития.

СОВЕТ №3

После проведения диагностики обсудите с врачом возможные методы лечения гидронефроза, такие как консервативная терапия или хирургическое вмешательство, и выберите наиболее подходящий вариант.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации