Врач может заподозрить гидронефроз на УЗИ почек или случайно при диагностике другого органа брюшной полости. Своевременное распознавание болезни поможет избежать ее перехода в тяжелую стадию и следовательно, потере функций почек. C этой целью используются инструментальные, рентгенологические и лабораторные методы диагностики.
Показания к исследованиям
Причиной для консультации с лечащим врачом и назначения диагностических процедур служит появление болей в пояснице сходных с почечной коликой. Это признак затянувшейся болезни, поскольку на ранних стадиях гидронефроз себя практически не обнаруживает. Проявление следующих симптомов должно насторожить пациента:
- гематурия — крови в моче;
- расстройства ЖКТ — тошнота, рвота, диарея;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- увеличение фильтрующего органа.
Мнение врачей:
Гидронефроз – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и назначения соответствующих мероприятий. Врачи рекомендуют начинать диагностику с ультразвукового исследования почек, которое позволяет определить степень расширения почечно-чашечной системы. Дополнительно может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для более детального изучения пораженного органа. Цистоскопия может быть назначена для оценки состояния мочевыводящих путей. Лабораторные анализы мочи и крови помогут выявить наличие воспалительных процессов и нарушений функций почек. Врачи подчеркивают, что своевременная и точная диагностика гидронефроза позволяет назначить эффективное лечение и предотвратить возможные осложнения.
https://www.youtube.com/embed/Nubhop9bOFM
Первичный осмотр и сбор анамнеза
Первоначально при осмотре врач обращает внимание на внешний вид пациента, на цвет, оттенок, состояние кожи и выделения на ней. Побледнение кожи, изменение ее цвета на желтый и видимые отеки под глазами — признаки, свидетельствующие о сбоях в работе почек. Для получения детальной информации врач применяет методы физической диагностики.
| Способ диагностики | Извлекаемая информация |
| Перкуссия мочевого пузыря | Пустой звук при постукивании по пузырю, говорит о задержке мочи |
| Прослушивание почек | Появление боли свидетельствует о возможном заболевании органа |
| Пальпация парного органа | Гидронефроз подтверждается, если при прощупывании имеется увеличение |
Сбор анамнеза начинается с опроса и осмотра карты с прошедшими заболеваниями, их течением и продолжительностью. Затем основное внимание врача уделяется уже к текущему заболеванию. Детально расспрашивают обо всех симптомах, времени их появления, выявляют дополнительные проявления, о которых пациент может забыть упомянуть. Обязательно указываются перенесенные операции и связь с текущим заболеванием, если она существует.
Гидронефроз может поражать как одну почки, так и обе.
Лабораторные исследования
Для выявления первых признаков заболевания и постановки предварительного диагноза используются лабораторные пробы: анализ крови, мочи, пробы Зимницкого и Нечипоренко. Анализ мочи при гидронефрозе показывает превышенное количество эритроцитов и белка. Когда в крови увеличено количество креатинина, мочевины, скорее всего, имеет место ухудшение работы почек, с задержкой мочи в организме. Проба по Нечипоренко определяет воспаления, а проба по Зимницкому используется для оценки состояния и функций почек.
https://www.youtube.com/embed/M1bjyaBw–4
Опыт других людей
Диагностические мероприятия при гидронефрозе играют важную роль в определении причин и степени заболевания. Люди, обращающиеся к врачам с подозрением на гидронефроз, отмечают, что точная и своевременная диагностика помогает быстрее начать лечение и предотвратить осложнения. УЗИ почек и мочеточников, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – эти методы позволяют врачам получить полную картину заболевания. Пациенты отмечают, что благодаря проведенным диагностическим процедурам специалисты могут подобрать оптимальное лечение, уменьшить риск осложнений и улучшить прогноз заболевания.
Инструментальные исследования
При оценивании работоспособности почек и анатомического строения назначается прохождение процедур, как:
Читайте также:
- рентгенография;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- УЗИ;
- ультрасонография;
- уретеропиелография.
Ультразвуковое исследование почек
Первичной процедурой в диагностике, которая показывает информацию о состоянии органа, является УЗИ. Помогает отследить изменения в почках, увидеть расширение и утолщение паренхимы и чашечно-лоханочной системы органа. Для детального рассмотрения органа процедуру проводят в нескольких проекциях: вдоль, поперек и искоса, и в положении пациента на боку и лежа.
Ультрасонография
УСГ — новый метод распознавания болезней, похожий на привычное УЗИ, который относится к ультразвуковым методам исследования. С его помощью врач оценивает структуру почек. Детям, у которых возникают сложности с обнаружением гидронефроза на почве молодых тканей или не выраженности болезней, проводится дифференциальная диагностика с помощью ультрасонографии и применения мочегонных препаратов.
Рентгенодиагностика
Основополагающие способы в диагностике почечных заболеваний относятся к рентгенологическим исследованиям. Для диагностирования гидронефроза применяются:
- Экскреторная урография (ЭУ) — изучает работу органа, и его способность выделять вещества, которые вводятся перед процедурой. После введения на рентгенограмме появляется изображение органов выделения. Урография определяет и стадию болезни — чем тяжелее, тем медленнее накапливается вещество, и тем позже проявляется на урограмме.
- Обзорная рентгенография — рентгеновский снимок органа без введения рентгеноконтрастных веществ. Дает информацию о строении органа и, имеющихся в нем больших конкрементах.
Уретеропиелография
Рентгенодиагностика, заключающаяся во введении в мочевой пузырь контрастного вещества через катетер. Она позволяет оценить состояние почек и верхних мочевыводящих путей, определить наличие на них травм, разрывов или микротрещин. Часто назначается после ЭУ, в случае, если урография оказалась неэффективной. Из-за шанса осложнений или воспаления, уретеропиелографию целесообразно проводить перед операцией или за 2 дня до нее.
Аппаратная диагностика гидронефроза
Компьютерная томография и магнитно-резонансная применяются, когда клиническая картина еще неясна. Оба исследования дают трехмерное изображение органа, только при КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ — электромагнитные волны. В обязательном порядке назначаются пациентам с подозрением на доброкачественные и злокачественные образования и помогают определить вид хирургического вмешательства.
Другие методы диагностики гидронефроза
В случае неэффективности некоторых процедур применяют дополнительные обследования. Для детального рассмотрения почек назначают биопсию — взятие образца ткани на исследование. С той же целью применяется радиоизотопное сканирование почек или урография. Для диагностики состояния мочевого пузыря и его работоспособности измеряют уровень остаточной мочи: после мочеиспускания сканируют орган и смотрят количество оставшейся мочи. Большое количество исследований позволяет точно поставить диагноз и не спутать гидронефроз с поликистозом, нефроптозом и почечной недостаточностью.
Частые вопросы
Как диагностировать гидронефроз?
Диагностика гидронефроза Жалобы и анамнез при гидронефрозе не предоставляют достаточного количества информации для диагностики болезни. «Золотой» стандарт раннего ее выявления – УЗИ почек. Во время исследования врач оценивает внутреннюю структуру органа, диагностирует расширение чашечек и лоханки, истончение паренхимы.
Что делать при гидронефрозе почек?
Стентирование. Установка стента в мочеточник, который обеспечивает свободный отток мочи в мочевой пузырь, Нефростомия. В почечную лоханку вводится катетер, которые соединяется с мочеприемником, Лапароскопия. Малоинвазивный способ устранения дефектов, Открытая пластика.
-
Читайте также:
Как диагностируется гидроуретеронефроз?
Гидронефроз обычно диагностируется с помощью УЗИ . Для выяснения причины заболевания могут потребоваться дополнительные анализы. Ультразвуковое сканирование использует звуковые волны для создания изображения внутренней части почек. Если у вас опухли почки, это должно быть ясно видно.
Какой анализ мочи при гидронефрозе?
Общий анализ мочи. УЗИ почек, мочевого пузыря. Внутривенная урография.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках гидронефроза, таких как боли в пояснице, отеки и повышенное давление, обратитесь к урологу для проведения диагностических мероприятий.
СОВЕТ №2
Не откладывайте ультразвуковое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря, так как оно поможет выявить наличие гидронефроза и его степень развития.
СОВЕТ №3
После проведения диагностики обсудите с врачом возможные методы лечения гидронефроза, такие как консервативная терапия или хирургическое вмешательство, и выберите наиболее подходящий вариант.
