Каждой стадии рака мочевого пузыря свойственна своя симптоматика и степень распространения по стенке или слизистой оболочке. На рак мочевика приходится 3% из всех зафиксированных случаев заболевания. Этот тип считается агрессивным и быстро распространяется по мочевому пузырю. Зачастую выявляется в период 1 стадии развития болезни.
Стадии и симптомы опухолей мочевого пузыря
Как и любой другой рак, имеет свои признаки на каждой фазе развития. Стадии рака различают по общим признакам, размерам опухоли, как глубоко она проросла в мочевом пузыре, по присутствию метастаз. Рак протекает с момента инфицирования — 0 стадия до заключительной — 4 стадия:
Мнение врачей:
Стадии рака мочевого пузыря определяются в зависимости от размера опухоли, ее проникновения в стенки органа и наличия метастазов. Врачи подчеркивают, что раннее обнаружение рака мочевого пузыря играет решающую роль в успешном лечении. На первой стадии опухоль ограничена только слизистой оболочкой пузыря, на второй – проникает в мышечный слой, на третьей – распространяется на близлежащие органы, а на четвертой – возможно образование метастазов в других частях тела. Врачи считают, что регулярные медицинские осмотры и скрининг помогут выявить рак мочевого пузыря на ранних стадиях, что повышает шансы на полное выздоровление у пациентов.
https://www.youtube.com/embed/CrbcC8sNdqk
Начальная фаза
Заболевание только начинает развиваться и не особо проявляется дискомфортом. Злокачественные клетки образуются на стенке или слизистой оболочке мочевого пузыря. При этом 0 стадия разделяется на 2 типа: 0а и 0is. Тип 0а обозначен как неинвазивный папиллярный рак мочевого пузыря, опухоль не движется вглубь стенок, а прорастает в просвет органа. 0is — это карцинома, сохраняющая пассивность, и в первой стадии развития не является агрессивным раком, не прорастает в просвет или стенки органа.
Для начальной фазы симптоматика почти отсутствует и начинает проявляться по мере развития болезни. Возможная симптоматика:
- легкое недомогание;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- боли в области малого таза.
Первая стадия
Рак начинает прогрессировать, при этом проникает неглубоко, задевая только слизистую оболочку и стенки органа. Возможно прорастание в глубокие слои стенки мочевого пузыря, не достигая мышечных слоев. Заболевание остается неинвазивным, но также быстро прогрессирует, из-за высокоинтегрированных клеток.
Для этой фазы развития, характерно первое проявление выраженной симптоматики, к которой относится:
- кровь в моче — 30% случаев;
- усиление боли, возможны обострения при мочеиспускании;
- субфебрильная температура;
- недомогание и незначительные потери в весе.
https://www.youtube.com/embed/ImZIoi3HzuA
Опыт других людей
Стадии рака мочевого пузыря вызывают серьезные опасения у многих людей. Они говорят, что чем раньше определится стадия заболевания, тем эффективнее будет лечение. Первая стадия обычно считается наиболее благоприятной, поскольку опухоль ограничена только мочевым пузырем. На второй стадии рак может распространиться на стенки пузыря или на окружающие ткани. Люди отмечают, что третья и четвертая стадии рака мочевого пузыря требуют более агрессивного лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Однако, даже на поздних стадиях заболевания есть случаи полного выздоровления благодаря современным методам лечения и поддержке близких.
Вторая стадия
Рак мочевого пузыря 2 стадии: опухоль становится значительно больше и прорастает в мышечную ткань, такое прогрессирование заболевания называют — инфильтративный рак мочевого пузыря. Становится инвазивным, затрагивая внутренние отделы мочевого пузыря. Болезнь на таком этапе разделяется на виды 2А и 2B. В первом случае, злокачественные клетки проникли в мышечный пласт, но не пробили его. В случае 2B, раковые клетки проникли сквозь мышечный пласт и начинают затрагивать другие ткани. Метастазирование на 2 этапе наблюдается крайне редко.
Клинические проявления прогрессируют, усиливается общая симптоматика на фоне начальной интоксикации организма, возможные симптомы:
- рвота;
- гематурия;
- ложные позывы к мочеиспусканию;
- возможен застой урины.
Третья стадия
На этой фазе зачастую опухоль прорастает в поперечно-полосатую мышцу, называется рабдомиосаркома мочевого пузыря. Опухоль мочевого пузыря прогрессирует и затрагивает регионарные органы. В таком случае жалобы на боли и дискомфорт у мужчин и женщин различны. В большинстве случаев мужчины жалуются на боль в зоне предстательной железы, у женщин боли распространяются на матку или влагалище. Формирование метастаз и обнаружение в регионарных лимфоузлах. А также возможно гематогенное распространение раковых клеток.
На этом этапе развития болезни характерна ярко выраженная симптоматика:
- сильные боли в области малого таза;
- кровь в урине;
- частичное или полное нарушение мочеиспускания:
- сильная интоксикация;
- значительные потери веса.
Четвертая стадия
Рак мочевого пузыря 4 стадии означает полное прорастание опухоли в ближайшие органы. На этом этапе наблюдаются множественные метастазы в легких, костях, почках и других органах. Лимфатическая система частично или полностью утрачивает свойства биологического фильтра, из-за множественных поражений. Болезнь достигает заключительной фазы, что означает необратимый вред всему организму.
Симптоматика последнего этапа, многообразна в силу множественных поражений органов, выделяются:
- сильные боли по всему телу;
- полная или частичная непроходимость желудочного тракта;
- сильная интоксикация;
- прекращение функционирования мочеполовой системы;
- нарушение пищеварения.
Прогрессирование зависит от генетических особенностей, возраста и типа рака.
TNM-классификация
Самая распространенная и эффективная классификация рака мочевого пузыря — TNM. Для точного описания стадии рака взяты 3 основных фактора:
- T — размер или распространение опухоли;
- N — отсутствие либо наличие регионарного метастазирования;
- M — присутствие либо отсутствие метастаз в других органах.
Каждой букве присваивается цифра, которая обозначает степень заболевания, отрицательный либо положительный результат. Например, T2N0M0 означает, что опухоль добралась до мышечного слоя, при этом отсутствует поражение регионарных лимфоузлов и не выявлено наличие метастаз в отдельных органах. Существуют и другие понятия:
- TX, NX, MX — обозначают невозможность определения наличия опухоли, метастаз.
- Та — паппилярный тип поверхностного рака;
- Тis — неинвазивное раковое образование.
Классификация в таблице
| Т | N | M |
| T1 — раковое образование находится в слизистой оболочке; | – | – |
| T2 — задет мышечный слой; | NX — состояние лимфоузлов невозможно определить; | – |
| T2a — повреждения поверхности мышечного пласта; | N0 — отсутствие метастаз; | MX — невозможность определения ввиду удаленности метастаз; |
| T2b — раковая опухоль проникла вглубь мышечной стенки; | N1 — поврежден узел в единичном случае; | |
| T3 — новообразование проросло за пределы мышечной ткани, поражен жировая прослойка; | N2 — метастазирование 2-х или более регионарной лимфатической системы; | M0 — отдаленные метастазы не выявлены; |
| Т3а — незначительное проникновение в жировой слой, определяется при биопсии; | N3 — метастазы распространены в отдаленных лимфоузлах. | – |
| T3b — более сильное прорастание, можно определить по способам KT или МРТ; | – | – |
| T4 — злокачественная опухоль проникает за стенки мочевого пузыря; | – | M1 — метастазирование отдаленных органов; |
| T4a — у мужчин рак переходит на предстательную железу, у женщин матку либо влагалище; | – | – |
| T4b — опухоль занимает большую часть малого таза и живота. | – | – |
Методы диагностики
Установление диагноза проводится по методам анализов и процедур, назначают:
Читайте также:
- анализ мочи — выявление скрытой крови и цитологию;
- цистоскопия;
- рентген;
- урография;
- УЗИ.
На более поздних стадиях, назначают процедуры, такие как:
- биопсия опухоли;
- микроскопические исследования пораженной области;
- сбор лимфы.
Лечение рака
Терапия зависит от стадии заболевания и разновидности. Назначается химиотерапия, лучевая терапия, иммуномодулирующие препараты. А также назначение болеутоляющих или направленной терапии на устранение симптоматики. Почти во всех случаях проводится оперативное вмешательство, трансуретральная резекция новообразования. Лечение рака мочевого пузыря строго контролируется и проводиться под пристальным наблюдением специалистов.
Прогноз и продолжительность жизни на разных стадиях
Такой рак хорошо поддается терапии на 0 и 1 стадии, 2 и 3 этап заболевания значительно уменьшает шансы, четвертая фаза не поддается лечению. Прогноз на разных стадиях рака:
- 0 этап — поддается хорошему лечению, продолжительность жизни в течении 5 лет от 96%;
- 1-я — прогноз выживаемости составляет 85%
- 2-я — зависит от степени распространения, успешность 60% и выше, если рак не успел прорости мышечную ткань;
- 3-я — вероятность выздоровления при хорошем ответе на лечение достигает 40%;
- 4-я — живут минимум 5 лет, около 15%.
Профилактика
Методы профилактики назначаются врачом. Для избежания рецидива назначают комплексные фармпрепараты для иммунитета, противовирусные и противогрибковые, чтобы предупредить проявления каких-либо инфекций мочеполовых путей. Требуется отказ от всех вредных привычек и соблюдение строгой диеты. Назначаются обследования у назначенного специалиста.
Частые вопросы
Как определить стадию рака мочевого пузыря?
Общий анализ мочи и цитологический анализ мочи (анализ на определение клеток в моче). Компьютерная томография с контрастированием. Наиболее информативный метод, определяющий степень прорастания опухоли, поражение соседних структур и наличие метастазов.
Какой самый опасный рак мочевого пузыря?
Наибольшую опасность представляют злокачественные опухоли мочевого пузыря – папиллярный и инфильтрирующий рак.
Сколько лет живут с раком мочевого пузыря?
5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря 0 стадии составляет около 98%. 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря I стадии составляет приблизительно 88%. При раке мочевого пузыря II стадии 5-летняя относительная выживаемость достигает примерно 63%.
Куда чаще всего метастазирует рак мочевого пузыря?
У более 40% больных опухоли возникают вновь в том же или другом месте слизистой мочевого пузыря, особенно если опухоли крупные, низкодифференцированные или имеют множественный рост. Рак мочевого пузыря обычно метастазирует в лимфатические узлы, легкие, печень и кости.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть риск заболеть раком мочевого пузыря (например, если вы курите или работаете с химическими веществами), регулярно проходите профилактические медицинские осмотры и обследования.
СОВЕТ №2
При появлении первых признаков заболевания (например, крови в моче, боли при мочеиспускании) немедленно обратитесь к врачу для диагностики и начала лечения.
СОВЕТ №3
Ведите здоровый образ жизни: отказывайтесь от вредных привычек, правильно питайтесь, занимайтесь спортом, чтобы уменьшить риск развития рака мочевого пузыря.
