Лекарство зиртек способ применения

В настоящей статье «в центре внимания» окажется антигистаминный препарат Зиртек и инструкция по его применению: разберемся, в каких случаях и как его принимать, кому он противопоказан и в составе какой терапии наиболее эффективен.

Зиртек – это оригинальный антигистаминный препарат, одно из торговых названий лекарственного вещества цетиризин. Некоторые классификации относят это лекарство ко II поколению антигистаминов, однако согласно мнению большинства исследователей и его фармакологическим свойствам, препарат принадлежит к третьему поколению.

Таблетки и капли Зиртек завоевали рынок еще в 80х годах XX века. Препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство – это подтверждено многочисленными исследованиями. Лучше всего лекарство показывает себя в терапии аллергического ринита, в т.ч. сезонного, а также крапивницы.

Препарат не является гормональным средством, т.к. не содержит в своем составе веществ глюкокортикостероидного ряда, однако обладает значительным противовоспалительным эффектом.

Фармакологическое действие

Являясь блокатором H1-гистаминовых рецепторов, препарат способен предупреждать выброс этого активного вещества из тучных клеток, стабилизируя их мембраны и не давая им разрываться. Иными словами, лекарственное средство нарушает основной механизм формирования аллергической реакции и, соответственно, не допускает развития симптоматики.

• Обладает антиэкссудативным и противовоспалительным действием.
• Снижает проницаемость сосудистой стенки, снимая отек и спазм гладкой мускулатуры.

Одним из преимуществ Зиртека является его антибронхоконстрикторное действие, что делает возможным его применение в рамках комбинированной терапии бронхиальной астмы.

Логичным вопросом является то, через сколько минут начинает действовать Зиртек после попадания в организм, ведь необходимо как можно скорее устранить нежелательные аллергические симптомы. Согласно инструкции, у половины пациентов эффект развивается уже через 20 минут, а через час облегчение симптомов наступает у 95% аллергиков.

Независимо от приема пищи, Зиртек полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация лекарства в организме наступает через 60-90 минут, соответственно, в это время эффект максимальный.

Период полувыведения препарата:

• у здоровых взрослых людей Зиртек действует на протяжении 10-12 часов;
• у детей от полугода до двух лет – 3 часа;
• у детей от 2 до 6 лет – 5 часов;
• у детей от 6 до 12 лет – 6 часов;
• у пациентов со средней и тяжелой степенями почечной недостаточности – 30 часов;
• у пожилых пациентов − 15-18 часов.

Увеличение времени действия связано со снижением фильтрационной функции почек, не является преимуществом и требует корректировки дозы.

При длительном применении не наступает кумуляции эффекта, не развивается толерантности к антигистаминному действию вещества. Однако на вопрос «можно ли пить Зиртек постоянно» ответ будет отрицательным: лечение должно проводиться курсами с периодическими консультациями аллерголога.

Состав и форма выпуска

На Российском рынке представлены две формы препарата: таблетки и капли. В инструкции по применению, представленной на официальном сайте компании-производителя, представлены данные о наличии такой лекарственной формы как спрей, однако на сегодняшний день такой вид лекарства в России не продается.

Состав препарата Зиртек инструкция по применению описывает полностью. Действующим веществом является дигидрохлорид цетиризина в дозе 10 мг (для капель – в мл, для таблеток – в 1 штуке). Остальные компоненты являются формообразующими.

Форма	Состав	Фото
Таблетки	Действующее вещество: цетиризин — 10 мг Дополнительные вещества: целлюлоза, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния, диоксид титана,.
Капли	Действующее вещество: цетиризин — 10 мг Дополнительные вещества: глицерол, пропиленгликоль, сахаринат натрия, метилпарабензол, пропилпарабензол, ацетат натрия, уксусная кислота, вода. Капли представляют собой прозрачную жидкость, без цвета, с запахом уксусной кислоты.

Может возникнуть вопрос – какая лекарственная форма лучше, эффективнее? Ответ прост – разницы нет. Действующее вещество одно и то же, дозировка его одна и та же, а формообразующие компоненты не играют роли. Поэтому препарат подбирается в зависимости от возраста пациента, его возможности принимать таблетки и личных предпочтений.

Показания к применению

Таблетки и капли Зиртек инструкция по применению рекомендует использовать только при аллергических заболеваниях. Однако на деле препарат назначается при гораздо более широком спектре патологии.

Аллергические заболевания

1. Аллергический ринит. Доказано, что Зиртек при использовании один раз за сутки снимает большую часть симптомов аллергического ринита, улучшая качество жизни людей как с сезонными, так и с круглогодичными обострениями заболеваниями. Согласно исследованию, результаты которого опубликованы на PubMed, англоязычной текстовой базе данных медицинских и биологических публикаций, препарат снимает симптомы ринита значительно лучше, чем лоратадин;
2. Аллергический конъюнктивит. Т.к. препарат не только прекращает взаимодействие гистамина с рецепторами, но и значительно замедляет скорость некоторых клеточных реакций, он не позволяет эозинофилам проходить через стенки кровеносных сосудов в слизистые и подкожно-жировую клетчатку, чем предотвращает отек век и конъюнктивы, а также зуд;
3. Поллиноз;
4. Кожная аллергия. Активно борется с проявлениями крапивницы, контактного и атопического дерматита и нейродерматита, т.к. эффективно снимает зуд и воспаление;
5. Пищевая аллергия. При данной патологии помогает от высыпания, не влияя на ЖКТ;
6. «Бытовая» аллергия. Шерсть домашних животных, пылевые клещи, плесень – применение Зиртека обосновано при наличии ринита, конъюнктивита, а также высыпаний на коже в ответ на воздействие данных аллергенов;
7. «Физическая» аллергия. Аллергическая реакция на солнце или на холод обусловлена неиммунным выбросом большого количества гистамина. Были проведены исследования, в которых Зиртек показал способность связывать большое количество введенного в организм гистамина, предотвращая кожную реакцию. В данной ситуации механизм тот же.

Инфекционные заболевания

Для препарата Зиртек инструкция дает довольно ограниченный список показаний. Это связано не с тем, что его применение при других патологиях невозможно, но с недопустимостью самостоятельного применения лекарства (и, по большому счету, вообще самолечения) при заболеваниях неаллергической природы.

Инфекционные заболевания, особенно ОРВИ, − это та патология, в стандартах лечения которой не указаны антигистамины, но тем не менее, их часто назначают. Это связано с возможностью названных средств снимать отечность и воспаление, уменьшать экссудацию, облегчать тяжесть течения болезни. При этом лекарства никак не влияют на силу иммунного ответа по отношению к возбудителю (в отличие от глюкокортикостероидов), что позволяет применять их без боязни вызвать персистенцию или генерализацию инфекции.

Поэтому Зиртек в составе комплексной терапии применяется при:

• ларингитах;
• фарингитах;
• отитах;
• гайморитах;
• бронхитах.

Иные показания

В качестве средства симптоматической терапии препарат Зиртек врач может назначить при многих других заболеваниях.

Патологии разного генеза, сопровождающиеся кожным зудом:

• чесотка,
• псориаз,
• диабет,
• гепатит,
• герпес.

И несмотря на то, что в одном случае этот симптом спровоцирован клещом, во втором – вирусом, в третьем – нарушением почечной фильтрации и проницаемости стенок сосудов, во всех этих случаях использование Зиртека допустимо.

Аденоиды

Патологическое разрастание носоглоточной миндалины. Чтобы снять отек, уменьшить количество отделяемого из носа, облегчить носовое дыхание, часто назначают антигистаминные препараты, в т.ч. Зиртек. Разумеется, они являются лишь элементов терапии, в которую входят витамины, иммуномодуляторы, а иногда и антибиотики, однако используются такие лекарства часто.

При отеке в носоглотке Зиртек является препаратом первой помощи, который нужно использовать в процессе ожидания бригады СМП. Он быстро поможет от развивающегося удушья, особенно маленьким детям.

Астма

Использование Зиртека при бронхиальной астме допустимо, а иногда желательно. В отличие от препаратов первого поколения, Зиртек не вызывает повышения вязкости мокроты, никак не влияет на легкие, обладая при этом противовоспалительным действием.

Именно поэтому он эффективен при одышке, помогает от приступа кашля.

Другое

• При ожогах, чтобы снять воспаление и отек, уменьшить экссудацию.
• Для этих же целей применяется лекарство при укусах насекомых (как при наличии аллергической реакции, так и без нее).
• В узких кругах можно встретить советы о применении Зиртека в качестве средства, помогающего при похмелье, однако они основаны лишь на «народном опыте» и не имеют под собой научной основы.

Зиртек: инструкция по применению

Любая форма препарата принимается внутрь. Объем всасывания препарата из ЖКТ не зависит от приема пищи, однако зависит скорость. Иными словами, если выпить лекарство во время еды или в пределах получаса до/после нее, оно усвоится полностью, но эффект разовьется медленнее, чем при приеме на голодный желудок.

Эти же два пункта являются ответом на вопросы о том, можно ли добавлять капли в еду, разбавлять водой или молоком. Педиатры советуют пробовать давать капли детям «в чистом виде», и только если ребенок наотрез отказывается принимать лекарство, прибегать к «хитростям».

Инструкция по применению Зиртека для взрослых

Форма выпуска	Как применять препарат
Таблетки	Взрослая дозировка следующая: стартовая доза – 5 мг (1/2 таблетки или 10 капель) один раз за сутки; в случае отсутствия эффекта дозу можно увеличить вдвое, получая препарат также в один прием. Максимально допустимая доза – 10 мг (20 капель или 1 таблетка).
Капли

Инструкция по применению Зиртека для детей

Форма введения и дозировка препарата зависят от возраста аллергика. Зиртек капли для детей и взрослых подходят в равной степени. А вот таблетки можно применять только с 6 лет.

Форма выпуска	Дети до 6 лет	Дети от 6 лет
Таблетки	Не применяется	6-12 лет — 0,5 табл. 2 раза/день; От 12 лет — 1 табл. 1 раз/день.
Капли	До 1 года — применять с осторожностью, по назначению врача. 6-12 мес. — 5 кап. 1 раз/день; 1-6 лет — 5 кап. 2 раза/день;	6-12 лет — 10 кап. 2 раза/день; От 12 лет — 20 кап. 1 раз/день.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Несмотря на то, что препарат Зиртек является безопасным и разрешен для использования на всей территории страны и за ее пределами, он обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарство в любом виде применять запрещено при:

• наличие аллергии на любой из компонентов средства;
• хроническая болезнь почек в терминальной стадии;
• беременность и период лактации.

Есть и возрастные ограничения:

• применение строго с 6 лет –для таблеток;
• применение с 6 месяцев – для капель (детям в возрасте до года давать лекарство можно исключительно по предписанию врача и с осторожностью).

Побочные эффекты

Делят по системам и частоте проявления. Вот некоторые из них:

• аллергические реакции;
• головная боль, повышение утомляемости, головокружение, сонливость, судороги, обмороки, тремор;
• нарушение четкости зрения;
• сухость во рту, тошнота, послабление стула;
• тахикардия;
• ринит, фарингит;
• повышение массы тела;
• сыпь, зуд, крапивница;
• астения, недомогание.

Кроме того, препарат не накапливается в организме, не изменяет вкус и не оказывает негативного воздействия на сердце (что характерно для препаратов II поколения) и печень (и даже при ее патологии особого подбора дозы не требуется).

Поскольку лекарство выводится через почки, необходима коррекция его дозы при патологии данного органа. Для людей со здоровыми почками лекарство не представляет опасности.

Передозировка препарата Зиртек

Может проявиться следующими симптомами:

При появлении первых симптомов передозировки необходимо сразу обратиться к врачу. Мероприятия первой помощи:

• промывание желудка;
• прием активированного угля.

Специфического антидота не существует, терапия основана на детоксикации и их мероприятиях.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие между лекарственными препаратами – это большой и сложный раздел фармакологии. Учитывать такие данные очень важно, чтобы не допустить ослабления или усиления эффекта какого-либо препарата.

• Зиртек не влияет на интенсивность местной анестезии, его часто принимают для профилактики или лечения аллергической реакции на препараты для обезболивания (лидокаин, прокаин и проч.);
• лекарственного взаимодействия между Зиртеком и антибиотиками и противовирусными препаратами не выявлено, однако в теории возможно нарушение сердечной деятельности – удлинение интервала QT на ЭКГ;
• с антиретровирусными препаратами (например, ритонавир) у Зиртека увеличивается время, за которое он достигает максимальной концентрации в крови, тогда как у противовирусного препарата, напротив, уменьшается;
• применение с противокашлевыми препаратами (Эреспал, Сиресп) допустимо, особенно при инфекционных заболеваниях (например, коклюше);
• с энтеросорбентами (Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум) Зиртек «в тандеме», обе группы препаратов используются для терапии пищевых аллергических реакций;
• с другими антигистаминными (Кетотифен, Супрастин, Виброцил) применение Зиртека необоснованно, т.к. эффекта последнего вполне достаточно для устранения всех симптомов аллергии;
• с антиконгестантами (сосудосуживающими каплями и спреями для носа) применять можно, однако необходимо следовать инструкции и только в случае присоединения бактериальной или вирусной инфекции – от аллергического ринита антиконгестанты не применяются;
• с психотропными препаратами (фенибут, антидепрессанты) Зиртек может дать кардиотоксический эффект (но достоверных данных по этому поводу нет);
• с ГКС (Пульмикорт, Акридерм, Назонекс) применение возможно, а иногда вполне показано (при аллергических ринитах);
• с препаратами антилейкотриенового ряда (Монтелукаст, Зафирлукаст) Зиртек может успешно применяться при бронхиальной астме (но такое назначение может сделать исключительно врач), однако стоит учитывать, что некоторые антигистамины дают повышение активности антилейкотриенов, и быть аккуратными;
• дерматотропные препараты (Скин-кап) активно применяются с Зиртеком, помогая снять кожные симптомы аллергии.

Особые указания

Существует еще несколько пунктов, о которых стоит помнить, начиная принимать Зиртек.

1. За три дня до аллергологического обследования необходимо отменить препарат;
2. Людям со склонностью к задержке мочи следует принимать лекарство с осторожностью;
3. Следует воздержаться от употребления алкоголя;
4. При исследованиях не выявлено явлений и состояний, которые могли бы мешать управлению транспортным средством, однако тем, кто только начинает терапию, следует воздержаться от работ и занятий, требующих значительной концентрации внимания, в т.ч. от управления автотранспортом;
5. Потенциально препарат способен угнетать ЦНС, поэтому детям с предрасположенностью к проблемам с нервной системой принимать препарат надо с осторожностью (подробнее – в статье «Зиртек для детей»);
6. Ограничений для приема пожилыми людьми нет, важно лишь ориентироваться на состояние почек;
7. При беременности и в период лактации применять препарат не рекомендуется, если только польза от его применения не превышает риск. О том, есть ли негативное влияние на плод, данных нет, однако в целях безопасности женщинам его не назначают. Кроме того, он способен проникать в грудное молоко, поэтому при необходимости его приема женщине следует отказаться от грудного вскармливания.

Препарат является безрецепторным, т.е. отпускается в аптеке свободно. Хранить его необходимо при температуре не выше 25°С в таком месте, чтобы лекарство случайно не достали дети и животные. Допустимый срок хранения – 5 лет.

Заблуждения и ошибки: почему от Зиртека стало хуже?

К сожалению, часто бывает, что лекарственный препарат применяют неправильно, отчего он не только не действует, но и оказывает обратный эффект.

В первую очередь, важно понимать, что не всегда симптомы, похожие на аллергическую реакцию, ей и являются. Это могут быть заболевания носоглотки, глаз, кожи или пищеварительного тракта, инфекционная патология, аутоиммунные проблемы. Поэтому назначать лекарство должен врач только после тщательного обследования.

В том случае, если сыпь, кашель и другие подобные симптомы не проходят, стоит задуматься – а от того ли идет лечение? Кроме того, может быть нарушена дозировка или кратность приема. Необходимо проверить, не вышел ли срок годности препарат. Приобретать лекарство необходимо строго в аптеках, чтобы избежать подделок.

Каковы причины того, что лекарство сначала действовало, а потом вовсе перестало помогать?

1. Возможно присоединение бактериальной или вирусной инфекции.
2. Известны случаи, когда организм вырабатывает толерантность к определенному веществу. В этой ситуации необходимо проконсультироваться с аллергологом и сменить препарат.

Ошибки в применении лекарства

Как уже упоминалось, ни в каких других формах, кроме пероральной, препарат не вводится. Нет ни кремов, ни гелей, ни мазей – лекарственные препараты в таких формах следует «искать» под другими названиями.

В том случае, если лекарство попало на слизистую глаз, необходимо хорошо промыть их проточной водой. Допустимо закапать средство от дискомфорта глаз (например, Визин). Если развивается покраснение, зуд, резь или боль в глазах – необходимо в срочном порядке обратиться к офтальмологу.

Зиртек: цена, страны-производители. Где купить препарат

Зиртек, «родившись» в Бельгии, производится во многих странах мира. Среди них:

Нельзя сказать, в какой стране изготавливают самый лучший, самый эффективный препарат.

Кроме того, при любой «национальности» на Зиртек цена примерно одна:

Форма выпуска	Цена
Капли (10 мл)	320 руб
Таблетки (20 шт)	400 руб

Для сравнения — стоимость некоторых аналогов (таблеток и капель  на основе цетиризина). Многие из них дешевле:

Аналог	Цена
Зодак	капли (20 мл) — 190 руб таблетки (30 шт) — 250 руб
Парлазин	капли (20 мл) — 250 руб таблетки (30 шт) — 270 руб
Цетрин	таблетки (30 шт) — 220 руб
Цетиризин Сандоз	капли (20 мл) — 250 руб таблетки (10 шт) — 70 руб

Как отличить подделку

К сожалению, на сегодняшний день в сфере медицины и фармацевтики очень много мошенников, и поддельные лекарства – это не новость. Чтобы не попасться и не пить «укропную водичку» вместо лекарственного препарата, нужно быть внимательным и соблюдать некоторые правила:

• покупать препарат только в аптеке;
• осматривать коробку: на ней должен быть номер партии, срок годности, производитель, а также номер регистрационного удостоверения;
• сама коробка должна быть хорошего качества;
• не должно быть отличий в шрифте как на упаковке, так и в инструкции;
• в инструкции не должно быть орфографических ошибок;
• обязательно наличие данных о заводе-производителе;
• штрих-код должен соответствовать той стране, где произведен препарат.

Инфографика

Администрация портала подготовила наглядную инфографику с основной информацией о препарате.

Аналоги и дженерики

Антигистаминные препараты очень разнообразны. Поэтому, разумеется, у Зиртека есть свои аналоги. Во-первых, это препараты на основе того же цетиризина. Среди отечественных аналогов основным является препарат под одноименным названием Цетиризин. Его цена – около 50-100 рублей. Иностранные аналоги:

• Зодак;
• Парлазин;
• Цетиризин-Тева.

Дженериком, т.е. неоригинальным, небрендовым препаратом является Цетиринакс. По эффективности он не сильно уступает оригинальному препарату, но стоит дешевле.

Среди препаратов с другим действующим веществом такие известные лекарства как Эриус, Телфаст, Фексадин и др. По сути, любое антигистаминное средство – это аналог. Однако все они делятся не только по действующим веществам, но и по поколениям, которые отличаются между собой наличием побочных действий и эффективностью. На примере наиболее известных, «классических» представителей интересно выявить основные признаки поколений:

Поколение, препарат	Через сколько действует	Применение при беременности, лактации, детям	Седативный эффект	Стоимость
Димедрол, 1 поколение К этому поколению относятся также препараты: диазолин; фенкарол; супрастин; аллергозан.	60 минут	Во время беременности – с осторожностью, при наличии строгих показаний. под контролем врача; во время лактации − запрещен; детям в форме растертых таблеток, добавленных в молоко или питание – с 1 месяца.	Выраженный	Таблетки (10 шт) – 15 рублей
Кларитин, 2 поколение К этому поколению относятся также препараты: фенистил; парлазин; кетотифен; кестин; ломилан.	90 минут	При беременности и во время лактации – только по жизненным показаниям; детям – сироп с 2 месяцев, таблетки с 6 месяцев.	Не выражен, редко	Таблетки (10 шт) – 225 рублей, сироп – 251 рубль.
Зиртек, 3 поколение К этому поколению относятся также препараты: супрастинекс; дезал; фексадин; телфаст; лордестин; эриус; аллегра.	20-60 минут	При беременности и лактации запрещен; детям в форме сиропа – с полугода, в форме таблеток – с 6 лет	Нет	Капли – 300 рублей; Таблетки (20 шт) – 450 рублей.

Зиртек: отзывы аллергиков и специалистов

По большей части, аллергики довольны препаратом. Побочные эффекты развиваются редко, а если и проявляются, то незначительно. Среди основных называют головную боль, сонливость, снижение концентрации внимания. Применение обеих лекарственных форм удобно как у взрослых, так и у детей. Эффективность Зиртека не подвергается сомнениям.

Врачи часто назначают этот препарат, находя его удачным в плане эффективности и доступным в отношении цены. На медицинских конференциях лекарству посвящены крупные стенды, на которых медицинские представители с удовольствием отвечают на возникающие вопросы.

Таким образом, Зиртек − это один из наиболее качественных и эффективных антигистаминных препаратов, безопасность и действенность которого подтверждена не только большим количеством исследований, но и лучшим экспертом – временем.

Зиртек – действие препарата

Зиртек является противоаллергическим средством из группы гистаминоблокаторов 2-го поколения. Его терапевтический эффект заключается в способности блокировать выработку гистамина, играющего основную роль в развитии аллергических реакций и ее основных симптомов (кожных высыпаний, зуда, аллергического насморка, конъюктивита, слезотечения, отеков и покраснения кожных покровов).

В ответ на проникновение аллергенов организм начинает вырабатывать биологически активные защитные вещества (гистамин, серотонин), являющиеся медиаторами воспаления. Основное действующее вещество препарата – цетиризин, препятствует выбросу большого количества гистамина и купирует его действие, благодаря чему аллергические реакции затухают.

Препарат оказывает выраженный противозудный эффект, препятствует выделению экссудата, снижает проницаемость стенок капилляров, устраняет отеки. При бронхиальной астме препарат предупреждает развитие бронхоспазма.

Основное действующее вещество препятствует высвобождению веществ, провоцирующих воспаление, стабилизирует состояние клеточных мембран, устраняет спазм гладкой мускулатуры.

У аллергенов практически не возникает привыкания к препарату даже при длительном применении. Зиртек в терапевтических дозах не оказывает седативного действия и не вызывает побочных реакций со стороны сердечно – сосудистой системы и других жизненно важных органов.

Лечебный эффект после однократного приема начальных доз препарата наступает уже через 20 минут, а его действие продолжается в течение суток. После приема внутрь, препарат полностью всасывается из ЖКТ и через 1 час отмечается его максимальная концентрация в плазме. Метаболизируется в небольших количествах в печени, из организма выводится в основном почками в неизменном виде. После прекращения курса лечения терапевтическое действие препарата сохраняется на протяжении 3-х суток.

Состав и формы выпуска

Зиртек производят в двух разновидностях: таблетки и капли для приема внутрь.

1. Таблетки Зиртек  в пленочной оболочке – продолговатой формы, белого цвета, имеют одностороннюю риску и гравировку «Y» с двух сторон. В 1  таблетке Зиртека находится 10 мг цетиризина + вспомогательные вещества.  Таблетки по 7 или 10 штук упаковываются в блистеры и картонные пачки.
2. Капли Зиртек  – бесцветный прозрачный раствор, с характерным запахом уксусной кислоты и сладковатым вкусом. Эта форма препарата разработана специально для лечения детей. Капли не содержат спирта или ароматизаторов,  удобны в применении, так как необходимую дозу можно отмерять прилагаемым дозатором. В 1 мл раствора содержится 10 мг  цетиризина + вспомогательные вещества. Препарат в капельной форме выпускают во флаконах темного стекла объемом 10 и 20 мл.

Таблетки Зиртек следует сохранять в оригинальной упаковке при температуре не более 30°С, капли хранят при температуре не более 25°С. Срок годности лекарства – 5 лет.

Показания к применению

В медицинской практике препарат назначают для терапии следующих состояний:

• Устранение симптомов хронического или сезонного аллергического ринита, конъюктивита, проявляющихся заложенностью носа, насморком, слезотечением, покраснением и отеком конъюктивы глаз.
• Лечение поллиноза (сенной лихорадки) и крапивницы
• Лечение пищевой и лекарственной аллергии
• Лечение дерматозов аллергической природы (атопический дерматит)

Зиртек эффективен при любых аллергических состояниях, вызываемых разнообразными аллергенами (пыльцой растений, шерстью животных, пылью, бытовой химией). Лекарственное средство используют в качестве первой помощи при аллергических реакциях на укусы насекомых и тяжелых осложнениях, сопровождающихся отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Медикамент часто назначают в составе комплексного лечения при атопической бронхиальной астме и  обструктивном бронхите. Препарат находит столь широкое применение благодаря тому, что в отличие от антигистаминных средств 1 –го поколения, не оказывает столь выраженного угнетающего действия на нервную систему.

Инструкция по применению и дозировка

Оптимальную дозировку и схему лечения препаратом врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом тяжести заболевания, возможных противопоказаний и общего состояния пациента. Согласно инструкции по применению Зиртек,  детям старше 6 лет и взрослым пациентам препарат рекомендуется назначать в форме таблеток. Взрослым достаточно принимать 1 таблетку (10 мг) один раза в сутки. У детей дозу в 10 мг можно разделить на два приема и принимать по пол таблетки Зиртека (5 мг) утром и вечером. В большинстве случаев у детей для достижения терапевтического эффекта бывает достаточно начальной дозы в 5 мг.

Таблетки не следует разжевывать, их необходимо глотать целиком, запивая небольшим количеством воды. При необходимости принять меньшую дозу,  таблетку можно разделить пополам по риске. Для достижения максимального терапевтического эффекта, препарат лучше принимать за 1 час до еды или через час после приема пищи.

При однократном использовании  лучше пить препарат вечером, так как именно в это время происходит наибольший выброс гистамина. Если врач предписывает принимать препарат дважды в сутки, то лучше всего делать это утром и вечером, соблюдая между приемами 12 часовой интервал.

Если необходима длительная курсовая терапия Зиртеком, то врачи стараются назначать минимальную дозу препарата, применения которой достаточно для достижения терапевтического эффекта.

Так, если суточная доза в 5 мг позволяет предупреждать проявления аллергии, то увеличивать ее не следует. У пожилых пациентов и лиц, страдающих нарушениями функций печени и почек, дозировку препарата следует корректировать в зависимости от состояния и осуществлять лечение под контролем врача.

Капли Зиртек применяют для лечения детей младшего возраста. Для того чтобы точно отмерить необходимую дозу лекарства, флакон с каплями оснащается специальным дозатором. При этом родителям следует помнить, что 1 мл раствора, содержащий 10 мг активного вещества, равен 20 каплям.  Исходя из этого соотношения, можно высчитать необходимое количество капель, которое следует принять малышу в соответствии с назначенной дозой. Оптимальная дозировка для маленьких пациентов подбирается врачом  в индивидуальном порядке и зависит от возраста ребенка и тяжести аллергических проявлений. Стандартная схема лечения предусматривает следующие дозировки:

• Детям от 2-х до 6 лет назначают по 5 капель (2,5 мг) препарата дважды в сутки или 10 капель (5мг) для однократного приема.
• Малышам в возрасте от 12 месяцев до 2-х лет Зиртек предписывают принимать один – два раза в день в объеме 5 капель (2,5 мг).
• Младенцам от 6 до 12 месяцев назначают 5 капель лекарства один раз в день.
• При лечении детей ни в коем случае не следует допускать передозировки Зиртека. Это может привести к нежелательным побочным реакциям в виде сонливости, а в тяжелых случаях – к остановке дыхания.

Сколько можно давать Зиртек? При острых аллергических реакциях лекарство нужно принимать вплоть до полного исчезновения симптомов. В среднем  курс лечения занимает от 7 до 10 дней. Если пациент страдает сезонной или круглогодичной аллергией, курс лечения более длительный – от 20 до 28 дней, с интервалами между ними в 2-3 недели.

Передозировка

При передозировке препаратом возникают следующие симптомы: головная боль, головокружение, сухость во рту, слабость, сонливость, спутанность сознания.

Пациент может впасть в ступор или напротив, стать чрезмерно раздражительным, у него отмечается тремор, задержка мочи, симптомы тахикардии, кожный зуд, снижение артериального давления. В подобных случаях пациенту делают промывание желудка, назначают энтеросорбенты и проводят симптоматическую терапию.

Зиртек во время беременности

Зиртек при беременности противопоказан к применению. Активное вещество препарата легко проникает через плацентарный барьер  и может негативно повлиять на развитие плода.

Нельзя принимать Зиртек и во время грудного вскармливания, так как цетиризин выделяется с материнским молоком, угнетающе действует на  нервную систему младенца и даже может вызвать остановку дыхания. При необходимости использования препарата во время лактации, грудное вскармливание на время прекращают, ребенка переводят на искусственные смеси.

Противопоказания

Препарат противопоказан к применению в следующих случаях:

• При повышенной чувствительности к компонентам
• При наследственной непереносимости галактозы или лактазной недостаточности
• В период беременности и лактации
• При терминальной стадии почечной недостаточности
• При повышенной чувствительности к гидроксизину
• Препарат в каплях нельзя назначать детям до 6 месячного возраста, в виде таблеток нельзя применять у детей младше 6 лет

С особой осторожностью следует назначать Зиртек при хронических заболеваниях печени, почечной недостаточности, возрастным пациентам.

Аналоги

Зиртек имеет довольно много структурных аналогов, содержащих то же самое действующее вещество и обладающих сходным терапевтическим действием. Среди них наибольшей популярностью пользуются следующие препараты:

• Зодак
• Цетиризин
• Цетрин
• Парлазин
• Аллертек

Зиртек от аллергии, как и его аналоги должен назначать лечащий врач. Самостоятельно заменять препарат не рекомендуется.

Побочные действия

Применение Зиртека может вызвать нежелательные побочные реакции со стороны различных органов и систем:

• Центральная нервная система может отреагировать на прием препарата различными нарушениями: головной болью, головокружениями, повышенной утомляемостью, слабостью, сонливостью. У пациентов может отмечаться снижение артериального давления, обмороки, нарушение памяти, развитие тремора, извращение вкуса, судороги.
• Со стороны ЖКТ пациенты отмечают сухость во рту, тошноту, жидкий стул, боли в животе.
• Иногда наблюдаются нарушения со стороны психики. Пациент может пребывать в подавленном, либо напротив, возбужденном и агрессивном состоянии. Возможны нарушения сна, спутанность сознания, галлюцинации, суицидальные настроения и развитие депрессии.
• Со стороны сердечно – сосудистой системы возникают симптомы тахикардии, со стороны органов кроветворения возможны нежелательные изменения показателей крови.
• Со стороны органов чувств пациенты жалуются на нечеткость зрения, отмечают головокружения, связанные с нарушением функций вестибулярного аппарата.
• Дыхательная система может ответить на прием Зиртека симптомами фарингита и ринита.
• Со стороны мочевыделительной системы отмечается расстройство мочеиспускания, задержка мочи или энурез.
• Возможны нарушения обмена веществ, увеличение массы тела, отеки, усиление аппетита.
• Иммунная система реагирует реакциями гиперчувствительности, возможны нарушения со стороны кожного покрова (сыпь, эритема, зуд). В тяжелых случаях возникает риск развития анафилактического шока.

Чтобы избежать появления нежелательных побочных эффектов, принимать препарат следует только по назначению врача, строго придерживаясь дозировки и кратности приема. При возникновении нежелательных реакций, лечение следует прекратить и обратиться к специалисту для корректировки последующего курса терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Зиртека с антибиотиками, псевдоэфедрином, диазепамом нежелательного взаимодействия не выявлено. В период лечения препаратом необходимо отказаться от употребления алкоголя, так как значительно возрастает риск угнетения ЦНС.

При одновременном применении с кетоконазолом и макролидами многочисленные клинические исследования изменений на ЭКГ (электрокардиограмме) не выявили.

Особые указания

Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек назначают только в капельной форме. Младенцам до 6 месяцев любая лекарственная форма препарата противопоказана к применению. Зиртек оказывает минимальное седативное действие, тем не менее во время терапии препаратом следует с особой осторожностью подходить к управлению транспортными средствами и воздерживаться от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат следует с осторожностью назначать при хронической почечной недостаточности и пациентам пожилого возраста. В подобных случаях требуется индивидуальная корректировка дозировки и схемы приема, курс терапии должен осуществляться под контролем врача.

Цена

В аптечной сети все лекарственные формы Зиртека отпускают без рецепта. Стоимость таблеток в среднем составляет от 250 до 280 рублей за упаковку, цена препарата в каплях  – от 350 до 400 рублей.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

Вот уже третий год подряд страдаю от поллиноза. Весной, в период цветения растений, начинаются мои мучения. Страдают от аллергического насморка, глаза опухают, чешутся и слезятся, постоянно заложен нос, появляется какой- то неприятный сухой кашель и бесконечное чихание. Пробовала разные препараты, но остановила свой выбор на Зиртеке.

До него принимала Супрастин, но после приема таблеток была вялой и заторможенной, голова совершенно не работала, постоянно хотелось спать. С Зиртеком таких проблем нет, к тому же принимать препарат нужно всего один раз в день. Обычно я выпиваю таблетку на ночь, утром чувствую себя совсем хорошо,  но ближе к вечеру аллергические проявления обычно усиливаются. Приходится принимать препарат примерно на протяжении 2-х недель, пока не отцветут мои растения – аллергены. Но с  Зиртеком этот период проходит намного легче.

Таисия, Новосибирск

Отзыв № 2

У дочки пищевая аллергия, ей всего 4 годика и она не понимает, почему многие вкусные вещи ей запрещают кушать. Иной раз может утащить апельсин или потихоньку съесть шоколадку. В результате тут же появляется сыпь, щечки краснеют, кожа чешется и зудит, малышка капризничает, не спит и часто плачет. Врач выписал ей противоаллергический препарат Зиртек в каплях.

Боялась, что ребенок откажется их принимать, но малышка пьет их легко, так как у раствора сладковатый, довольно приятный вкус. Дозировку строго соблюдаем, даем препарат всего 2 раза в день, результат от лечения хороший. Если возникает аллергическая реакция, то после приема капель на протяжении 3- х дней, все неприятные симптомы обычно исчезают.

А еще Зиртек очень выручил в нестандартной ситуации. На даче малышку ужалила пчела, лицо на глазах покраснело, ребенок начал задыхаться, до приезда скорой дали выпить капли Зиртека и вскоре ей стало лучше. Врачи сказали, что все правильно сделали, иначе мог развиться опасный для жизни анафилактический шок.

Юлия, Краснодар

Отзыв № 3

Страдаю от атопического дерматита, недавно пробовал лечиться Зиртеком, надеялся избавиться от высыпаний и кожного зуда. Принимал несколько дней, зуд практически исчез, и сыпи стало меньше, но чувствовал я себя ужасно, преследовала постоянная слабость, головные боли, я стал каким- то заторможенным, постоянно хотелось спать.

Перестал принимать таблетки и вскоре все прошло. Мне этот препарат не подошел, слишком много побочных эффектов вызывает. Нужно искать какое- то другое действенное средство.

Сергей, Москва

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Зиртек. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Зиртека в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Зиртека при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергии и высыпаний на коже (крапивница, дерматит) у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.

Зиртек — противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.

Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при «холодовой» крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции. При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.

Показания

• лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
• сенная лихорадка (поллиноз);
• крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
• отек Квинке;
• другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

Капли для приема внутрь (удобная детская форма препарата).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают внутрь.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таблетка или 20 капель) в сутки. Взрослым — по 10 мг 1 раз в сутки; детям — по 5 мг 2 раза в сутки или по 10 мг 1 раз в сутки. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза в сутки или по 5 мг (10 капель) 1 раз в сутки.

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз в сутки.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз в сутки.

Побочное действие

• тромбоцитопения;
• сонливость;
• головокружение;
• головная боль;
• агрессия;
• возбуждение;
• депрессия;
• галлюцинации;
• бессонница;
• тик;
• судороги;
• обморок;
• тремор;
• нарушение аккомодации;
• нечеткое зрение;
• нистагм;
• тахикардия;
• ринит;
• фарингит;
• сухость во рту;
• тошнота;
• боли в животе;
• диарея;
• расстройство мочеиспускания;
• энурез;
• зуд;
• сыпь;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• повышенная чувствительность, вплоть до развития анафилактического шока;
• увеличение массы тела;
• усталость;
• астения;
• отек.

Противопоказания

• терминальная стадия почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин);
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• детский возраст до 6 лет (для таблеток);
• детский возраст до 6 месяцев (для капель) (у новорожденных использование противопоказано);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к гидроксизину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек назначают в лекарственной форме капли для приема внутрь 10 мг/мл.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных реакций при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но, тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.

При одновременном назначении с теофиллином (400 мг в сутки) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется).

При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось.

При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови — 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.

Аналоги лекарственного препарата Зиртек

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Алерза;
• Аллертек;
• Зинцет;
• Зодак;
• Летизен;
• Парлазин;
• Цетиризин;
• Цетиризин ГЕКСАЛ;
• Цетиризин ДС;
• Цетиризин-Тева;
• Цетиризина дигидрохлорид;
• Цетиринакс;
• Цетрин.