Нейрогенные расстройства мочеиспускания

Процесс мочеиспускания регулируется двумя структурами нервной системы — спинным мозгом и центром в коре головного. Нейрогенный мочевой пузырь — синдром, который формируется при отключении контроля коры и характеризуется гипертонусом либо атонией мышечного слоя. В терапевтический курс включаются медикаменты, физиотерапевтические процедуры, рекомендуется психотерапия, а при необходимости проводится хирургическая операция.

Причины развития нейрогенного мочевого пузыря

Проблемы с регуляцией мочевыведения возникают по разнообразным органическим и функциональным причинам. Когда нарушается корректная иннервация мочевыводящего тракта, человек становится не в состоянии сознательно управлять процессом опорожнения мочевого пузыря. Мышцы органа напряженные либо, наоборот, пассивны. Чаще всего подобное состояние развивается при сбоях в работе ЦНС. Недуг не является самостоятельным и поражает мужчин и женщин в равной степени. У детей подобное состояние проявляется из-за травм и патологий, выявленных при рождении, а также может стать последствием испуга. Нервно-мышечная регуляция мочевого пузыря у взрослых сбивается по причине:

• болезни головного мозга;
• травмы головы и позвоночника;
• патологии спинного мозга;
• опухолей и воспалений в ЦНС;
• нарушения сократимости сфинктера;
• хронического напряжения и стресса.

Мнение врачей:

Нейрогенные расстройства мочеиспускания вызывают серьезные проблемы у пациентов и требуют комплексного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что такие нарушения могут быть вызваны различными патологиями центральной и периферической нервной системы, что затрудняет диагностику и лечение. Ключевым аспектом в управлении нейрогенными расстройствами мочеиспускания является индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая особенности его состояния и причины возникновения проблемы. Врачи рекомендуют использовать современные методы диагностики, такие как уродинамическое исследование, для точного определения характера нарушения и выбора оптимального лечения. Важно помнить, что своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций врачей позволяют улучшить качество жизни пациентов с нейрогенными расстройствами мочеиспускания.

https://www.youtube.com/embed/yiKbfsZk_mM

Тип патологии и симптомы

Нейрогенный мочевой пузырь у женщин и мужчин проявляется идентичной симптоматикой, которая появляется время от времени либо постоянна. Интенсивность проявлений определяется сложностью сбоев нервной регуляции. Существуют два клинических типа заболевания: гипотония мочевого пузыря (т. н. гипоактивный тип) и гипертония органа, которые имеют различные симптомы и требуют индивидуального подхода к лечению. Симптомы обоих видов описаны в таблице.

При длительной денервации резервуара урины развивается дистрофия стенок органа.

Как проводится диагностика?

Для постановки диагноза и подбора терапии нужно обращаться к врачу-урологу. Первым этапом будет опрос и сбор анамнеза. Врач может потребовать от больного вести ежедневник, где фиксируется частота походов в туалет и порции выводимой урины. Обязательна дифференциальная диагностика. Затем следует назначение спектра исследований, позволяющих выявить фактор, спровоцировавший нейрогенный мочевой пузырь:

• определение биохимии и общих показателей крови и мочи;
• анализы по методам Зимницкого, Нечипоренко;
• посев мочи на бактериальную флору;
• ультразвуковое обследование почек;
• эндоскопия мочевика;
• рентгенография: экскреторная урография, пиелография;
• оценка уродинамики: цистометрия, сфинктерометрия;
• проверка нервной системы: КТ, МРТ, рентгеновские снимки позвоночного столба и черепной коробки, энцефалограмма.

https://www.youtube.com/embed/0xozPwo4d7Y

Опыт других людей

Нейрогенные расстройства мочеиспускания вызывают много беспокойства у людей, столкнувшихся с этой проблемой. Одни описывают ее как постоянное чувство дискомфорта и неуверенности, другие жалуются на частые срывы мочевого пузыря. Большинство отмечают, что это серьезно влияет на их качество жизни, ограничивая обычные повседневные действия. Люди с такими расстройствами вынуждены постоянно следить за своим состоянием и искать способы облегчить симптомы. Некоторые находят поддержку в общении с другими, понимающими их проблему, и делятся опытом лечения. Важно помнить, что каждый опыт уникален, и решения, которые подходят одному, могут не сработать для другого.

Что входит в комплексное лечение болезни?

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у мужчин и женщин требует комплексного подхода. Терапевтическая схема зависит от интенсивности проявлений заболевания и спровоцировавших его состояний. Используются медикаменты и процедуры физиотерапии, проводятся хирургические операции. Подобная патология существенно ухудшает психологическое самочувствие пациента, поэтому для нормализации эмоционального состояния ему желательно посещать сеансы психотерапии.

Лекарства, влияющие на сократимость мочевика

В зависимости от вида патологии, нейрогенный мочевой пузырь требует применения разных медикаментов. При чрезмерной сократимости лечение направлено на снижение гипертонуса, улучшение кровообращения в тканях органа. Чтобы успокоить спастический мочевик, эффективным способом признаны внутрипузырный инъекционный ввод «Резинфератоксина», «Капсаицина». Дополнительно применяются такие средства:

• антихолинергические — «Пропантелин»;
• адреноблокаторы альфа— «Дибензиран»;
• антагонисты кальция — «Нифедипин»;
• трициклические антидепрессанты — «Мелипрамин»;
• лекарства, содержащие янтарную кислоту;
• антиоксиданты, коферменты, витамины — «L-картинин».

Сложнее вылечить гипорефлекторный мочевой пузырь. Этот вид болезни часто осложняется присоединением инфекции. Необходимо усилить моторную активность мышц пузыря, предотвратить недержание мочи либо ее застой. Из методов физиотерапии эффективен электрофорез с «Прозерином». Чтобы поднять тонус органа, подойдут такие медикаменты:

• м-холиномиметики — «Ацеклидин»;
• симпатомиметики — «Имипрамин»;
• альфа- адреноблокаторы — «Эфедрин»;
• антибактериальные средства — «Бактрим».

Особенности образа жизни и питания на время терапии

В период лечения нейрогенного мочевого пузыря больному лучше находиться в условиях стационара во избежание психологического дискомфорта в обществе и сохранения эмоциональной стабильности. Если источником проблем с мочевиком является неврологический характер патологии, больному необходим постельный режим. Показано регулярное выполнение специальной гимнастики, которая тренирует мышцы мочевого пузыря и позволит контролировать гиперактивный орган. Больному нужно обязательно наладить питьевой режим. Схема питания соответствует диету № 7, что значит исключение из рациона копченостей, соленых, кислых, жирных блюд, крепкого чая и кофе, газировки.

При сниженной активности мочевого пузыря важно обеспечивать его регулярное опорожнение путем наружного надавливания на брюшную стенку, при помощи гимнастики для мышц дна таза либо постановкой катетера.

Симптоматическая терапия народными средствами

Нейрогенные расстройства мочеиспускания народная медицина не лечит. Гомеопатия предлагает прием внутрь успокоительных отваров ромашки, зверобоя, мяты, валерианы, золототысячника, липы. Предупредить появление инфекции помогут брусничные листья, корневища пырея. При недержании поможет шиповниковый, шалфеевый отвар, с укропными семенами. Полезен сок моркови.

Угрожающие последствия запущенной болезни

Нейрогенный мочевой пузырь способен провоцировать ряд осложнений, некоторые из них угрожают жизни больного. Прежде всего, это психологические расстройства, нарушение социальной адаптации из-за эпизодов некотролируемого мочеиспускания и сопровождающего человека неприятного запаха. Нарушение функции мочевого пузыря по гипорефлекторному типу часто приводит к забрасыванию урины назад в мочевые пути, что вызывает воспаление и заражение крови токсинами. Застойные явления провоцируют размножение патогенных бактерий и дистрофию пузыря. Также на любых участках мочевого тракта могут образовываться камни. Полный сверх меры мочевик создает угрозу его разрыва и развития перитонита.

Как избежать проблем с мочеиспусканием?

Чтобы нейромышечная регуляция мочеиспускания оставалась в норме, нужно своевременно лечить заболевания мочевыводящей системы, избегать чрезмерного стресса, травмирования области таза, позвоночника и головы. Также, чтобы не услышать диагноз «нейрогенный мочевой пузырь», стоит беречь ноги от промокания и переохлаждения. Если произошел сильный нервный стресс, стоит обратиться за помощью к психологу. Для поддержки тонуса организма не стоит пренебрегать легкими физическими нагрузками и позаботиться о сбалансированном питании и постараться отказаться от вредных привычек.

Частые вопросы

Как проявляет себя нейрогенный мочевой пузырь?

Характеризуется нарушениями мочеиспускания по типу задержки, увеличением объема органа и снижения внутрипузырного давления. Гиперрефлекторный (спастический, гиперактивный) мочевой пузырь. Развивается при поражениях центральной нервной системы на уровне головного мозга или выше 12-го грудного позвонка.

Как понять что у тебя невроз мочевого пузыря?

Не могут удерживать мочу, вынуждены мочиться много раз в течение дня или ночи, испытывают позывы к мочеиспусканию, но не могут помочиться, страдают недержанием (подтеканием мочи), поскольку не испытывают позывов к мочеиспусканию,

Как нервная система влияет на мочеиспускание?

ЦНС ингибирует мочеиспускание до наступления подходящего времени, координирует и облегчает поступление мочи из нижних отделов мочевого тракта, чтобы начать и завершить мочеиспускание. Завершает мочеиспускание. Парасимпатическая нервная система способствует сокращению детрузора с помощью холинергических волокон.

Как лечится нейрогенная дисфункция мочевого пузыря?

Лечение нейрогенного мочевого пузыря проходит путем медикаментозной и немедикаментозной терапии, иногда прибегают к катетеризации мочевого пузыря, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках нарушений мочеиспускания обратитесь к врачу-урологу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим режимом питья, употребляйте достаточное количество жидкости в течение дня, но избегайте чрезмерного употребления алкоголя и кофе.

СОВЕТ №3

При нейрогенных расстройствах мочеиспускания регулярно выполняйте упражнения для мышц тазового дна, такие как Kegel, чтобы укрепить мышцы и улучшить контроль над мочеиспусканием.