Эктопия устьев мочеточников

Изменение анатомии мочеточника заключается в нетипичном расположении его отверстия, которое впадает в мочевой пузырь. Патология носит названия «эктопия устья мочеточника». Нередко эта патология сочетается с другими аномалиями строения мочеполовой системы. Болезнь чаще встречается у женщин, это связано с различиями анатомического строения выделительной системы полов. Устье левого мочеточника эктопирует чаще.

Эктопия мочеточникового устья: как распознать патологию?

Мнение врачей:

Эктопия устьев мочеточников – это состояние, при котором отверстия мочеточников отклонены от своего обычного места в мочевом пузыре. Врачи отмечают, что данное расстройство может привести к различным проблемам, таким как рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, дизурические расстройства и даже недостаточность мочевыводящих путей. Диагностика эктопии устьев мочеточников включает в себя ультразвуковое исследование, цистоскопию и другие методы. Лечение может варьироваться от консервативных методов до хирургической коррекции в зависимости от тяжести симптомов и осложнений. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и назначения оптимального лечения.

https://www.youtube.com/embed/yfx8imHgAp4

Разновидности

Встречается одно- и двухсторонняя эктопия. Кроме этого, неправильное расположение может иметь истинный мочеточник, то есть тот, по которому течет основная масса урины, или добавочный, часто видоизмененный и не выполняющей полезных функций в организме. Существует разница в локализации устья. Когда оно расположено в мочевом пузыре, но в нетипичном месте — тогда это внутрипузырная патология, а если мочеточник впадает в другой орган — внепузырная. Внепузырно-эктопированый мочеточник у девочек входит во влагалище, матку и кишечник, а у мужчин — в семявыносящий проток, уретру, предстательную железу и прямую кишку.

Очень часто наблюдается эктопия устья добавочного органа, который может отходить как от нормальной, так и от дополнительной лоханки. Иногда он отходит от 3 почки. Патология расположения истинного мочеточника встречается редко и вызывает массу неприятных ощущений у больного.

Как и почему развивается?

Причиной возникновения является неправильная закладка органов в процессе внутриутробного развития ребенка. Чаще такое явление встречается у девочек. Ребенок рождается с аномалией, у него могут присутствовать и другие пороки развития. Формирование этих органов происходит на 5—8 неделе развития ребенка в утробе матери, когда женщина может еще и не подозревать, что внутри у нее маленькая жизнь. В результате действия неких факторов мочеточник не присоединяется к мочевому пузырю в нужном месте. Это происходит вследствие:

Вредные привычки у беременной — Вредные привычки будущей матери провоцируют неправильную закладку внутренних органов.

неправильного питания;
соматических болезней матери;
приема вредных для малыша препаратов;
отягощенной наследственности;
стрессов;
вредных привычек мамы.

https://www.youtube.com/embed/m_urRNDKfwY

Опыт других людей

Эктопия устьев мочеточников – это состояние, при котором устья мочеточников располагаются не на своем обычном месте. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, делятся своими впечатлениями. Некоторые отмечают, что это состояние может быть причиной болезненных ощущений и неудобств при мочеиспускании. Другие отмечают, что справляться с проблемой помогает комплексное лечение под контролем специалистов. Важно помнить, что каждый случай уникален, и решение проблемы требует индивидуального подхода.

Симптоматика

Признаки заболевания появляются у детей в раннем возрасте, но в зависимости от пола отличаются. У девушек симптоматика болезни намного ярче. В первую очередь патологический процесс касается мочеиспускания, наблюдается постоянное подтекание мочи, однако сам процесс выделения мочи не нарушен. Достаточно интенсивно урина выделяется при натуживании, у маленьких девочек это заметно лучше всего при занятии спортом, смене положения тела или в тяжелых случаях при ходьбе. Из-за постоянного выделения урины девочки часто болеют различными воспалительными заболеваниями мочевыводящей и половой систем. При этом в более старшем возрасте возникают жалобы на выделения из влагалища измененного цвета с неприятным запахом, боли в животе и пояснице, зуд и покраснение в области промежности.

У мальчиков заболевание протекает легче, нет самопроизвольного вытекания мочи, а, значит, его сложнее выявить. Несмотря на это, парни также часто болеют воспалительными заболеваниями почечных лоханок и уретры. При этом предъявляют жалобы на тянущие и тупые боли в пояснице и низу живота, боли режущего характера при мочеиспускании. Самые маленькие бывают беспокойны и кричат перед и сразу после похода в туалет по-маленькому.

Что делать?

Диагностика

Диагностировать эктопию мочеточников поможет такой комплекс обследований:

Читайте также:

Таблетки Дриптан от недержания мочи

Экскреторная урография — Подтвердить наличие патологии у больного можно с помощью экскреторной урографии.

Цистоскопия. С ее помощью определяют, где находится устье мочеточника.
Экскреторная урография. Метод диагностики, при котором пациент принимает внутрь контрастное вещество, через некоторое время оно выводится мочевыделительной системой. В это время с помощью рентгеновского аппарата делаются снимки, на которых хорошо видна анатомия и аномалии строения мочеточников.
Восходящая уретрография. Исследование, при котором контрастное вещество вводят непосредственно в мочеточники шприцем Жане. После этого делаются снимки, позволяющие оценить их структуру.
Окрашивание индигокармином. Позволяет определить эктопию устья. Суть процедуры заключается во введении в мочевой пузырь красителя, а дальше наблюдают, происходит ли подтекание неокрашенной мочи. Это будет свидетельствовать о том, что урина минует место, где должна окраситься.

Лечение патологии

Чтобы сохранить эктопированный мочеточник и не нарушить функцию почки, проводится пересадка устья. Оперативное вмешательство называется уретероцистостомия. Производится только в случае, если почка здорова. При этом создается клапан, противодействующий обратному току мочи в почки. Однако со временем может развивается его дилатация — истончение стенок и расширение просвета, так как зачастую мышечный слой, в результате недоразвития атрофирован. Из-за наличия этого последствия операцию проводят редко.

Зачастую эктопия мочеточника обнаруживается, когда почка уже слишком поражена и не выполняет свои функции. Тогда проводят перевязку в верхних отделах. Однако впоследствии может развиться гидронефроз больной почки и масса других серьезных осложнений, поэтому целесообразно проводить удаление мочеточника вместе с почкой.

Частые вопросы

Как лечить эктопию мочеточника?

Единственным методом лечения эктопии мочеточника является хирургическое вмешательство . Цель состоит в том, чтобы исправить врожденный дефект или отвести мочу от почки, чтобы предотвратить повреждение. Могут использоваться различные виды хирургического вмешательства: Уретероуретеростомия: эта операция создает новое соединение для устранения проблемы.

Передается ли эктопия мочеточника по наследству?

Это может произойти как у мальчиков, так и у девочек, но чаще встречается у девочек. Также нет доказательств того, что что-то во время беременности вызывает это. Известно, что это наследственное (передается в семье) . Если у вас была эктопия мочеточника, то у каждого из ваших детей есть половина шанса иметь эту дублированную систему.

Где находится устье мочеточника?

Мочеточники – тонкие трубочки из гладкомышечной ткани, соединяющие почки с мочевым пузырем. Место впадения мочеточника в мочевой пузырь называется устьем. Если мочеточники расширены вместе с собирателной системой почки – это уретерогидронефроз. Мочевой пузырь – это полый округлый орган, расположенный в малом тазу.

Как вылечить мочеточник?

От стриктуры мочеточника можно избавиться только хирургическим путем – консервативное лечение, а тем более народные методы абсолютно неэффективны. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от общего состояния мочеточника и почек, количества и протяженности стриктур, стадии патологического процесса. Бужирование.