Довольно часто при диагностировании болезней мочевыводящей системы, которые возникают вследствие патологических изменений, назначают удаление мочеточника. Современная медицина позволяет решить и устранить недуг с помощью разных видов оперирования, в зависимости от установленного диагноза, характера и сложности болезни.
Показания
Пластика назначается для возобновления оттока мочи, нарушение возникает в результате непроходимости. Операция показана при необходимости восстановления строения органа, который видоизменился и был искривлен. Часто вмешательства проводят при повреждениях мочеточника в ходе оперативных вмешательств (проводится реимплантация), вследствие ушибов и травм, воспалительных процессов и онкологических случаях. Показаниями являются повреждения у женщин во время родовой деятельности, удалении миомы. Обязательно хирургическое лечение при наличии таких заболеваний, как гидронефроз и гидроуретеронефроз.
Мнение врачей:
Хирургическое лечение мочеточников считается эффективным методом вмешательства в случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого результата. Врачи отмечают, что оперативное вмешательство может быть необходимо при наличии обструкции мочеточников, камнях или других патологиях, которые могут привести к серьезным осложнениям. Часто для лечения мочеточников применяются минимально инвазивные методы, такие как лапароскопия или эндоскопические процедуры, что позволяет сократить время восстановления пациента после операции. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией и рекомендациями по поводу хирургического лечения мочеточников к специалистам урологического профиля для оптимального подхода и результативного лечения.
https://www.youtube.com/embed/CFjPOsu6djM
Подготовка
Перед операцией пациенту устраняют признаки почечной недостаточности. Бывает, что при непроходимости мочеточника наблюдаются воспалительные процессы, типа пиелонифрита. Тогда назначается антибактериальное лечение. Также необходимо провести анализ крови и взять пробу на аллергические реакции. Дополнительно проводится бактериологическое исследование. Перед самой манипуляцией важно очистить кишечник и провести профилактику по предотвращению воспалений.
Правильный вид оперирования определяет исключительно врач после полной диагностики и установления правильного диагноза.
Типы операций на мочеточниках у мужчин и женщин
Виды воздействия разные, но все они направлены на восстановление работы мочеполовой системы. В зависимости от ряда показателей, различают несколько видов операций:
- удаление камней;
- литотрипсия;
- радикальная операция;
- пересадка мочеточников;
- операции на лоханочно-мочеточниковом сегменте;
- уретероуретероанастомоз и уретероцистоанастомоз;
- кишечная пластика;
- операция Боари;
- уретеролиз.
https://www.youtube.com/embed/F39CNdpA0q0
Опыт других людей
Хирургическое лечение мочеточников – это процедура, о которой многие люди высказывают положительные отзывы. Они отмечают, что благодаря этой операции удается избавиться от мочекаменной болезни и других проблем с мочеточниками, которые могут значительно ухудшить качество жизни. Люди отмечают, что после хирургического вмешательства они чувствуют себя лучше, уменьшается боль и дискомфорт. Благодаря современным технологиям и опытным специалистам, хирургическое лечение мочеточников стало более эффективным и безопасным методом решения проблем этого органа.
Удаление камней
Самый распространенный вид хирургических вмешательств. В зависимости от структуры камня применяют разные методы воздействия. Доступными методами выделяют уретроскопию и литотрипсию. Уретроскопия предусмотрена при наличии камней у пациента размером не больше 1 см. Проводится с помощью уретроскопа и камеры, фиксирующей происходящее на экран.
Литотрипсия
Менее опасный метод, позволяющий извлечь камни с помощью волн. Применяется при наличии неплотных образований, которые поддаются разрушению. Учитывая особенности образования, литотрипсия может быть ультразвуковой, контактной, пневматической и лазерной. Во всех случаях манипуляция проходит безболезненно, кроме пневматического метода.
Радикальная операция
Направлена на удаление больного органа в пределах зональности, не затрагивая здоровые ткани. Чаще такие операции проводят при патологиях и наличии такого явления, как спайки. Главная задача в таких случаях — избавить организм от пораженного органа и удаление тканей, мешающих функционированию системы. Применяется довольно редко, уступая более прогрессивным методам.
Пересадка мочеточников
Широко применяется пересадка в кишечную зону. Такой метод назначается довольно редко и в случаях, если нет других вариантов вывода урины из организма. Существуют разные варианты пересадки мочеточников в разные части кишечника. Зачастую к такому методу приходят при раковых заболеваниях и удалении части мочевого пузыря, который поражен метастазами.
Хирургические манипуляции на лоханочно-мочеточниковом сегменте
Операции на мочеточнике подобного вида проводятся с учетом многих факторов. После установления диагноза медики применяют:
- внеслизистую уретеромию;
- интрубационную уретеротомию;
- операцию Мариона;
- наружную пиелоуретеропластику;
- уретеролиз;
- денервацию ножки почки.
В основном эти методы направлены на корректировку работы системы. Они зависят от характера заболевания и причин воспаления. Назначаются при разного рода поражениях, но выбор метода определяется врачом. Они широко применяются при удалении или коррекции органа вследствие образования стриктур, спаек и при легких формах гидронефроза, а также при пластике почки, когда происходит удаление ножки при помощи поясничного разреза.
Уретероуретероанастомоз и уретероцистоанастомоз
Уретероуретероанастомоз применяется при стенозе или травмировании. Метод заключается в том, что мочеточники сшивают на катетере и соединяют их с пузырем. Уретероцистоанастомоз целесообразно проводить при повреждениях среднего отдела, которые повлекли за собой деформацию стенок. Хирург протягивает почечный конец и сшивает его с мочевым пузырем.
Кишечная пластика
Производится искусственное формирование трубки из выделенных тканей кишечника. Это точная и сложная процедура, ее проводят врачи высокого класса. Такой метод целесообразно применять пациентам, у которых имеются повреждения на довольно большом участке. Процедура назначается при специфических патологиях и онкозаболеваниях. При частичном методе работа одинакова, но трубку крепят к оставшимся здоровым частям мочеточника.
Операция Боари
Позволяет одновременно задействовать оба мочеточника, что значительно повышает сложность операции. Сам характер процедуры заключается в том что, материал для образования трубки берут из мочевого пузыря. В процессе производится реимлантация мочевыводящего канала. Неоимплантация мочеточника проводится при абсолютном повреждении каналов. Такие методы невозможны, если у пациента сморщенный стенки пузыря.
Уретеролиз
Оперативное вмешательство по освобождению одного или двух мочеточников от образовавшихся фиброзных тканей, которые могут привести к непроходимости. Во время этой операции используют видеокамеру и инструменты, позволяющие видеть происходящее на экране. Для предотвращения рецидива рубцевания, хирург обматывает оперируемый сегмент жиром. Такой вид оперирования относится к реконструктивным.
Восстановление после операции
Пациентам назначают диету и обязательную норму потребления воды. Сразу после хирургических вмешательств рекомендуется соблюдать постельный режим несколько дней или недель. После назначается лечебная диета, рекомендуется ограничение физических нагрузок. Если имелся мочепузырный свищ у мужчин, тогда период реабилитации затягивается на 2—3 недели, при котором необходим постельный режим и наблюдение за работой кишечника. После операции пациент длительное время находится под наблюдением врача.
Читайте также:
Осложнения и последствия
Самые опасные осложнения — перемещение камня или его частей в ЧЛС, отрыв мочеточника, травма слизистой, кровотечения, осложнения при уретроскопии, появление инфекций после операций, образование новых спаек, инкрустация стента. Каждый организм по-разному реагирует на внедренный инородный предмет (стент), поэтому возможны последствия в виде повышения температуры, болей и жжения, появления крови в моче, развитие инфекций.
Частые вопросы
Как оперируют мочеточник?
Хирургия проводится методом трансперитонеального доступа, при котором врач выделяет мочеточник и делает разрез над областью обструкции. Мочевой пузырь обнажается, и его передняя стенка захватывается специальными инструментами, после рассечения определенных тяжей соединения ткани втягиваются в рану.
Как лечат мочеточники?
Стриктуры мочеточника лечат хирургическим путём. Выбор доступа и методики зависит от состояния почек, длины и уровня сужения. Пациентам с тяжёлыми поражениями верхних мочевых путей и с почечной недостаточностью проводят открытую или почечную нефростомию.
Сколько заживает мочеточник после операции?
Восстановление после операции Госпитализация в случае лапароскопической операции в среднем длится от 7 до 10 дней.
Как удаляют мочеточник?
Применяется техника лапароскопической нефрэктомии. Если есть необходимость, на этом же этапе удаляются и близлежащие лимфатические узлы. Далее удаляется мочеточник. С помощью цистоскопа коагулируется место впадения мочеточника.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При выборе хирургического лечения мочеточников обратитесь к опытному специалисту-урологу или хирургу. Важно, чтобы врач имел соответствующий опыт и квалификацию в данной области.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к операции заранее: следуйте рекомендациям врача относительно диеты, приема лекарств, исследований. Это поможет уменьшить риск осложнений и повысить эффективность операции.
СОВЕТ №3
После операции строго соблюдайте рекомендации врача по уходу за постоперационным швом, приему лекарств, режиму физической активности. Это поможет быстрее восстановиться и избежать осложнений.
