Как и любой другой орган, ухо могут поразить новообразовательные процессы. Самый частый из них — рост холестеатомы в полости среднего уха.
Особенности патологии
Холестеатома уха по внешнему виду напоминает опухолевое образование, но специалисты не относят ее к роду опухолей. Ее принято считать продуктом разрастания эпителиальной ткани.
Слоистая структура холестеатомы состоит из отмерших пластин эпителия и кристаллов холестерина. Снаружи образование покрыто плотной капсулой из соединительной ткани, постоянно слущивающейся и нарастающей.
Эти наросты в барабанной полости могут быть как единичными, так и образовывать узелковые скопления на поверхности ее слизистой. Холестеатома уха чрезвычайно опасна не только из-за своего активного роста и угрозы заполнения всего объема среднего уха:
- Ядро холестеатомы представляет собой гнилостные творожистые массы, которые продуцируют токсические вещества, а затем прорываются из капсулы в среднее ухо;
- данные образования выделяют в полость среднего уха специфические химические элементы, которые приводят к расплавлению слизистых и костных тканей;
- эти токсические вещества, проникая во внутренний отдел уха, приводят к отмиранию звукопринимающих волосков.
Активное образование этих узелков в полости среднего уха способно привести к необратимым изменениям в органе слуха и появлению нейросенсорной тугоухости.
Мнение врачей:
Холестеатома среднего уха представляет собой опасное заболевание, требующее своевременного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что данное заболевание характеризуется образованием опухоли в ушной раковине, которая может привести к разрушению окружающих тканей и осложнениям, таким как инфекции и потеря слуха. Лечение холестеатомы среднего уха обычно включает хирургическое вмешательство для удаления опухоли и восстановления нормальной анатомии уха. Врачи рекомендуют обращаться за помощью при первых признаках заболевания, чтобы избежать возможных осложнений и сохранить здоровье уха.
https://www.youtube.com/embed/hyR5mUUnBig
Причины развития патологии
Специалисты классифицируют холестеатомы по причинам их образования. Они могут быть врожденными (истинными) — на их появление в полости среднего уха влияют эмбриональные сбои.
Приобретенная (ложная) холестеатома уха, как правило, начинает свой рост на фоне хронического отита среднего уха. Запускается новообразовательный процесс в период рубцевания барабанной перепонки, когда разрыв ее располагается не по центру, а ближе к краям. Эпителий начинает активно делиться, но незатухающий воспалительный процесс в полости среднего уха не позволяет мембране зарасти. В итоге соединительная ткань образует значительный нарост.
Не только течение хронического отита приводит к появлению узелков в слуховом органе, спровоцировать рост эпителия могут:
- Травмирование среднего отдела уха с нарушением целостности покровов;
- дисфункция слуховой трубы, при которой барабанная перепонка надолго втягивается внутрь полости, а слущенный с мембраны эпителий начинает скапливаться и обрастать соединительной тканью.
Симптоматика
Начало роста холестеатомы никак не проявляется. Специфические симптомы возникают и постепенно усиливаются по мере увеличения узелка.
- Давление капсулы на стенки приводит к появлению дискомфорта и неприятных ощущений. Пациент может жаловаться на чувство давления в ухе и стреляющую или ноющую боль.
- Холестеатома может спровоцировать развитие лабиринтита — тогда пациент жалуется на головокружения.
- Выделяемые опухолью агрессивные токсические вещества разрушают слуховые косточки и постепенно проникают во внутренний отдел уха, где вызывают гибель волосков на улитке. Качество звуковосприятия ухудшается с каждым днем.
- По мере того, как холестеатома среднего уха растет, ее гнилостное ядро увеличивается, а творожистое содержимое, прорывая капсулу, выходит в барабанную полость. Белые комкующиеся массы с неприятным запахом продвигаются через перфорированную мембрану по слуховому каналу наружу.
https://www.youtube.com/embed/yYxQdw0a2SI
Читайте также:
Опыт других людей
Холестеатома среднего уха – это серьезное заболевание, вызванное образованием кисты из клеток эпителия в ушной полости. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают его симптомы: постоянные боли в ухе, выделение гноя, нарушение слуха. Отзывы пациентов указывают на необходимость своевременного обращения к врачу и прохождения лечения, включающего хирургическое вмешательство. Благодаря современным методам диагностики и оперативной технике, большинство пациентов успешно избавляются от холестеатомы и восстанавливают здоровье уха.
Особенности диагностики
При первых же симптомах, проявляющихся в появлении чувство давления и болезненных ощущениях в ухе, следует обратиться к отоларингологу. Нарастание этих признаков указывает на уже значительное развитие холестеатомы, чтобы избежать необратимых изменений в органе слуха, важно незамедлительно диагностировать опасную патологию.
Специалист сможет установить факт развития новообразования в полости уха следующими методами:
- При отоскопии отоларинголог оценит характер перфорации в барабанной мембране и наличие на ней скопления гнойных, творожистых или эпителиальных масс.
- При краевой перфорации может быть проведено диагностическое промывание полости уха растворами. Все частички и комочки, вышедшие из слухового канала, подлежат тщательному исследованию.
- На рентгене височных костей можно увидеть наличие полости в костной ткани, вызванной агрессивным воздействием выделяемых узелками веществ.
- С помощью КТ полости среднего уха специалист оценит точное расположение новообразования и его размеры.
- Для получения более четких, объемных и информативных снимков пациентам делают МРТ с контрастным веществом, которое вводится в полость среднего уха.
- С помощью аудиометрии отоларинголог сможет оценить тяжесть поражения слуховых косточек и звукопередающих волокон в улитке внутреннего уха.
После проведения диагностических мероприятий отоларинголог назначит вам курс консервативной терапии. Если не следовать рекомендациям врача, разрастание холестеатомы может привести к необратимым и опасным для жизни изменениям.
Осложнения
Какие же могут быть осложнения при дальнейшем развитии патологического новообразования в ухе?
- Увеличение в размерах и активное продуцирование токсических агрессивных веществ приводит к разрушению всех лежащих рядом костных тканей.
- Жидкость, выделяемая узелками, способна расплавить костные стенки канала лицевого нерва и вызвать его парез.
- Гнилостные процессы активно поражают соседствующие мягкие ткани, вызывая обширные абсцессы в них.
- При попадании токсической жидкости на кору головного мозга развивается менингоэнцефалит, который заканчивается летальным исходом.
Чтобы не допустить развития осложнений, важно вовремя обратиться к отоларингологу и строго выполнять его указания.
Лечение
Выбор методики лечения заболевания зависит от тяжести процессов, которые вызвало в органе слуха и соседних тканях образование узелков.
Консервативная терапия
В первую очередь специалисты санируют барабанную полость с помощью борного или салицилового спирта. Эти растворы очищают поверхность тканей от продуктов, выделяемых холестеатомой.
- Если у специалиста есть возможность добраться до узелков через имеющуюся краевую перфорацию мембраны, образования удаляют с помощью хирургической петли или путем прижигания нитратом серебра.
- Для ускорения заживления тканей применяется припудривание полости порошками борной кислоты и антибактериальных средств.
- Хорошо останавливает процесс развития холестеатомы вливание в барабанную полость протеолитических ферментов.
В результате длительной консервативной терапии у большинства пациентов отмечается положительная динамика. Прекращается гноетечение, кариозные участки костной ткани отторгаются, а мягкие ткани успешно рубцуются соединительной тканью.
Хирургическое вмешательство
Если консервативная терапия не помогает или у специалиста нет возможности удалить или прижечь узелки внутри барабанной полости, пациенту показано хирургическое решение проблемы. Такая методика лечения также выбирается при тяжелых осложнениях патологии: мастоидите, лабиринтите, остеомиелите и внутричерепных поражениях.
В ходе хирургической операции новообразования удаляются, а полость среднего уха тщательно санируется. В обязательном порядке производится пластика пострадавшей от длительного воспалительного процесса барабанной перепонки, при необходимости производится реконструкция или протезирование поврежденных слуховых косточек.
Частые вопросы
Как удаляют Холестеатому?
Обычно радикальная операция выполняется заушным путем. При небольших разрушениях элементов среднего уха, как, например, в начальной стадии развития эпитимпанита, можно ограничиться небольшой операцией, называемой аттикотомией. Ее выполняют через наружный слуховой проход.
Почему появляется холестеатома?
Развивается холестеатома уха двумя способами: В первом случае распространение тканей слухового прохода в область среднего уха происходит по разрывном пути барабанной перепонки. Во втором же случае нарушается проходимоспособность слуховой трубы при формировании заболевания евстахиита.
Как быстро растет холестеатома?
Холестеатома растет медленно и поначалу бессимптомно. Оказывая на окружающие костные стенки постоянное давление и врастая в них своей оболочкой, она постепенно разрушает костную ткань.
Какие условия наиболее способствуют развитию холестеатомы?
Холестеатома развивается при постоянной десквамации матрикса в направлении тех участков, которые не оказывают сопротивления – в аттик, антрум, в область окна преддверия и даже к слуховой трубе.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках проблем со слухом, болью в ушах или выделениях из уха, так как холестеатома среднего уха требует профессионального лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте попыток самостоятельно очищать уши от серы, так как неправильное удаление может усугубить проблему и способствовать развитию холестеатомы.
СОВЕТ №3
При постановке диагноза и выборе метода лечения доверяйте опыту и профессионализму врача-оториноларинголога, не откладывайте поход к специалисту на потом.
