Крапивница причины и симптомы появления у детей

У детей раннего возраста часто проявляются аллергические реакции различного характера. Среди симптомов аллергии, как правило, высыпания на коже – от маленьких единичных прыщиков и покраснений до довольно больших по площади зудящих волдырей с окраской разных оттенков.

Одним из видов аллергической реакции организма, при котором кожа покрывается именно такими волдырями (как на фото выше) является крапивница.

Какой бывает детская крапивница?

Крапивница отличается высокой интенсивностью поражения кожных покровов. На теле появляются волдыри, которые могут занимать ограниченную площадь (на лице, ягодицах, руках) или же распространяться по всей поверхности кожи.

Диффузия (распространение по телу) крапивницы происходит нередко потому, что ребенок расчесывает волдыри, поскольку они сильно зудят.

Формы заболевания

Выделяют острую и хроническую формы данного заболевания. В первом случае симптомы беспокоят ребенка от нескольких дней до 2 недель, а возникают они резко, практически сразу после контакта с аллергеном.

Если удается быстро выявить и устранить причину заболевания, то и острая крапивница пройдет тоже быстро.

Если же организм длительное время испытывает воздействие неблагоприятного раздражителя, то заболевание перетекает в хроническую форму и длится несколько недель, довольно часто сопровождаясь слабостью, головными болями и даже невротическими расстройствами.

При хронической крапивнице зуд и высыпания не так интенсивны, но появляются постоянно и на разных участках тела.

Разновидности крапивницы

Видов крапивницы немало, выделяют их с учетом причины возникновения заболевания (насколько разнообразно они могут выглядеть вы можете увидеть на фото ниже):

• крапивница на мороз (холодовая) и, наоборот, на тепло (тепловая);
• солнечная крапивница, то есть реакция на ультрафиолетовое облучение;
• папулезная крапивница, возникающая в ответ на укусы насекомых (на коже появляются папулы – твердоватые небольшие волдыри);
• сывороточная крапивница, симптомы которой могут появиться поле вакцинации;
• дермографическая крапивница, возникающая вследствие механического раздражения кожных покровов, в том числе расчесывания;
• вибрационная крапивница;
• аквагенная крапивница (реакция на воду).

Каждый вид крапивницы имеет специфические симптомы.

Причины возникновения высыпаний в детском возрасте

Поскольку крапивница – один из видов аллергических заболеваний, то причиной ее в первую очередь служит контакт с аллергеном.

В их числе:

1. Продукты питания (цельное коровье молоко и продукты с его содержанием, яйца кур, цитрусовые, клубника, орехи, мед, морепродукты, консервированные и копченые изделия, а также вкусовые добавки).
2. Воздушные аллергены (пыльца, испарения различных средств бытовой химии, табачный дым);
3. Контактные аллергены (косметические и моющие средства).

Кроме того, острая крапивница у детей нередко бывает вызвана попаданием в организм яда насекомых (после укуса), приемом лекарств, бактериальными и вирусными инфекциями, глистной инвазией.

Специфические формы крапивницы, о которых говорилось выше, появляются в результате соответствующего воздействия на кожу – холод и тепло, раздражение, контакт с водой или чрезмерное количество ультрафиолета и другие факторы.

Хроническая крапивница может быть вызвана не только длительным воздействием аллергена, но еще и собственными заболеваниями организма, в частности:

• патологиями печени,
• аутоиммунными нарушениями,
• лейкозами и опухолевыми болезнями,
• проблемами ЖКТ,
• заболеваниями щитовидной железы.

Следует отметить, что у детей младенческого возраста это заболевание встречается весьма редко. Если крапивница у грудничка и возникает, то, как правило, бывает связана с пищевой аллергией. Эту же причину стоит рассматривать в качестве приоритетной и у детей до 2 лет.

Как выглядит крапивница на коже у детей?

При крапивнице кожа в короткие сроки покрывается припухшими округлыми волдырями различных оттенков розового цвета, иногда красными. Вокруг волдыря часто наблюдается покраснение.

По мере течения заболевания одиночные поражения сливаются. Внешне это похоже на поражение кожных покровов при контакте с крапивой – отсюда и название заболевания.

Важно: если указанные симптомы крапивницы у ребенка проявляются на шее и нижней части лица в совокупности с появлениями отеков необходима срочная помощь врача.

Высока вероятность, что в данном случае стремительно развивается отек Квинке, который иначе называют гигантской крапивницей. Он поражает не только кожные покровы, но и слизистые. Этот симптом очень опасен, так как отечность горловой области может быть настолько велика, что приведет к удушению.

Симптомы, сопутствующие аллергической сыпи

Кроме кожных поражений, может проявиться и общая реакция организма:

• повышение температуры,
• слабость,
• озноб,
• головные боли,
• диарея и тошнота.

Среди специфических симптомов крапивницы следующие:

• отеки в ротовой области в сочетании с признаками заболеваний верхних дыхательных путей (при холодовой крапивнице);
• поражение кожи лица и рук в сочетании с сильным зудом, иногда нарушается дыхание и сердцебиение, падает давление (при УФ-крапивнице);
• мелкие локализованные волдыри, сохраняющиеся более суток (при укусах насекомых).

Помните, что лечение крапивницы у детей, особенно раннего возраста, должно проходить только под наблюдением врача.

Если кожные симптомы сопровождаются затруднением дыхания, шоковым состоянием, лихорадкой и болевыми ощущениями, резким изменением сердечного ритма – без медицинской помощи не обойтись!

Что делать при обнаружении крапивницы у малыша?

Крапивница может быть разной степени тяжести:

1. Легкая – высыпания не сопровождаются сильным зудом и иным симптомами, быстро проходят.
2. Средняя – сыпь быстро распространяется по телу, ребенок жалуется на зуд и ухудшение самочувствия (ему жарко, знобит, подступает тошнота).
3. Тяжелая – ярко выраженные кожные симптомы, сильное опухание кожи и слизистых (вплоть до отека Квинке) вдобавок признаки интоксикации организма, в том числе со стороны ЖКТ (сильное повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея, болевые ощущения).

Как правило, при легкой степени заболевания достаточно устранить вызвавшую его причину (это обычно бывает пищевой или бытовой аллерген), и через некоторое время все волдыри исчезают.

Но если этого не происходит или к кожным поражениям добавляются иные симптомы, не следует откладывать визит к педиатру, который в свою очередь даст при необходимости направление к дерматологу или аллергологу.

Если случай не экстренный, прежде всего врач направит малыш на анализы: общий (и при необходимости биохимический) анализ крови, мочи и кал на яйца глистов. Так обычно диагностируют крапивницу у детей.

При наличии у ребенка патологий (аутоиммунные нарушения, неврологические и желудочно-кишечные проблемы) или при подозрении на них назначаются узкие анализы крови.

Для определения характера крапивницы нередко проводят кожные пробы, воздействуя на участок кожи теплом, холодом и другими раздражителями, ставшими аллергеном. По результатам диагностических мероприятий ребенку назначается соответствующая терапия.

Как происходит лечение крапивницы у детей?

Вылечить крапивницу у ребенка можно только комплексно: устранить причину заболевания, пропить курс необходимых медикаментов, обеспечивающих успокоительное и противоаллергическое воздействие, местное снятие симптомов, а также очищение желудка и кишечника.

Общие рекомендации

Прежде всего необходимо устранить причины появления сыпи.

Диета

С целью исключения пищевой аллергии ребенку назначают диету, при которой в меню включают следующие блюда и продукты:

• кисломолочку,
• вареное мясо,
• творог,
• сезонные яблоки и груши, желательно печеные,
• неалергенные овощи (в идеале – тушеные),
• масла растительные и сливочное в умеренном количестве,
• крупы без содержания глютена,
• хлеб бездрожжевой.

Исключение бытовых аллергенов

Окружающую ребенка обстановку также необходимо обезопасить в плане аллергенов. Следует минимизировать контакт ребенка с моющими средствами, стиральными порошками.

Возможно, стоит сменить порошки и шампуни, предназначенные для ухода за ребенком и его вещами. Не помешает сделать в доме генеральную уборку и предпринять меры для установления оптимальной влажности воздуха в помещении.

Питьевой режим

Не следует забывать о соблюдении питьевого режима: для выведения аллергенов из ЖКТ ребенку необходимо часто давать воду. При соблюдении этих правил лечение крапивницы потребует гораздо меньше времени.

Народные средства

Если течение крапивницы у детей ограничивается только кожными симптомами и не вызывает чрезмерного дискомфорта у малыша, уменьшить зуд и сыпь на теле ребенка можно путем применения народных средств.

Компрессы

• с настойкой прополиса (1 ч. л. на 100 мл воды);
• с ромашкой, календулой, тысячелистником (1 ст. л. сухой травы на 200 мл воды, настаивать в течение часа);
• с тертой свёклой и настоем из нее (100 г мякоти на 200 мл воды, настаивать в течение часа).

Ванны

• с майораном (200 г травы на 3 л кипятка), купать ребенка в течение 15 минут;
• со смесью чистотела, шалфея, цветов ромашки, череды и корня валерианы, взятых поровну (5 ложек на литр кипятка, настоять 2 часа, снова закипятить, процедить), купать ребенка в течение 20-30 минут раз в неделю;
• с овсяной мукой (3 ст. л. развести в 100 мл воды, добавить еще 500 мл воды).

Настои для приема внутрь

• настой мяты (1 ст. л. на 300 мл кипятка), поить малыша несколько раз за день, в том числе на ночь;
• настой солодки (1 ст. л. тертого корня на 250 мл воды, настаивать 2 часа), давать дважды в день по 30 мл детям после 5 лет.

Перед применением любого из этих средств стоит посоветоваться с врачом, так как некоторые травы могут вызвать дополнительную аллергическую реакцию.

Медикаментозное лечение

Для лечения крапивницы врач назначает лекарственные препараты из следующих групп:

• седативные и антигистаминные – для снятия приступа и уменьшения кожных проявлений;
• кортикостероиды – при тяжелом течении крапивницы (наличие сильных отеков, зуда);
• сорбенты – для очищения желудочно-кишечного тракта, скорейшего выведения аллергенов из организма;
• мочегонные – для выведения аллергенов из организма.

Также обычно назначаются мази и гели для местного применения, устраняющие припухлость, покраснение и зуд. В ряде случаев малышу может быть показан прием препаратов кальция. Дополнительно рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Если крапивница вызвана инфекциями, доктор назначит антибиотики. Также могут быть назначены антигельминтные и противогрибковые препараты (если причиной крапивницы стали соответствующие заболевания — гельминдоз или кандидоз).

Профилактика аллергической сыпи у ребенка

Следует помнить, что крапивница у ребенка не так безобидна, как это может показаться. В легкой форме заболевание не доставит крохе неудобств, но более тяжелое течение болезни может привести к плачевным последствиям, вплоть (хотя и в редких случаях) до летального исхода, причиной которого может стать отек Квинке.

Поэтому стоит предпринять всё возможное, чтобы она обошла малыша стороной.

Для того чтобы минимизировать риск появления крапивницы (как, впрочем, и любых других аллергических заболеваний у ребенка) важна профилактика:

1. Старайтесь не включать в меню ребенка (и в свое, если вы кормящая мама) продуктов с высокой степенью аллергичности, чтоб избежать пищевой аллергии.
2. Используйте гипоаллергенные средства для мытья и стирки, руководствуйтесь правилом: чем меньше «химии» – тем лучше.
3. Своевременно пролечивайте возникающие заболевания, как острые, так и в хронической форме.
4. Укрепляйте иммунитет малыша с раннего возраста.

Не забывайте вовремя пополнять домашнюю аптечку: на всякий случай там должны быть антигистаминные препараты. Ну а в любой непонятной ситуации – обращайтесь к проверенному врачу! Тогда ваш ребенок будет всегда здоров.

Причины развития крапивницы

Причины крапивницы у ребенка нередко изменяются в зависимости от его возраста. Для малышей главным фактором остается пищевая аллергия, это касается детей в возрасте до двух лет. У старших же появляются новые вероятные причины.

В их числе:

• Использование медикаментозных средств. Очень часто патологические проявления связаны с потреблением антибиотиков, особенно если они содержат пенициллин, а также сульфаниламидов, средств от воспаления и судорог. Иногда аллергию вызывают даже витамины из группы В.
• Вирусные заболевания. При развитии некоторых патологий крапивница выступает как сопутствующий симптом. В числе таких болезней виды гепатитов, герпес, цитомегаловирус и другие заболевания.
• Деятельность паразитов. Иногда крапивница развивается из-за глистной или другой инвазии.
• Яд. Речь идет не о намеренном отправлении, а полученном, например, в результате укуса насекомых, таких как пчелы и осы.
• Бактериальные инфекции. Если ребенок страдает от иерсиниоза или, например, микоплазмоза, то у него может начаться крапивница.
• Переливание крови. Иногда болезнь является просто своеобразной реакцией организма на подобное медицинское воздействие.
• Болезни печени. Из-за них в кровь ребенка могут постепенно попадать гистамины. В этом случае наблюдается хронический вид патологии.
• Аутоиммунные заболевания. Крапивница нередко является их следствием.
• Болезни ЖКТ, онкология и патологии соединительной ткани.

Остальные причины напрямую связаны с аллергией. Если у ребенка имеется реакция на какие-то воздушные или контактные вещества, то высока вероятность развития крапивницы. Самые распространенные аллергены – это пыльца, некоторые продукты и моющие средства.

Среди продуктов наиболее часто высыпания вызывают:

• Цитрусовые,
• Молоко,
• Куриные яйца,
• Морепродукты,
• Сыр,
• Копченые продукты,
• Ананасы,
• Орехи,
• Мед,
• Помидоры.

Также своё воздействие оказывает содержание в пище химических элементов, вроде разнообразных консервантов и усилителей вкуса. Иногда аллергия развивается на пряности или желатин.

Основные признаки заболевания

Начальная стадия болезни развивается, когда в ответ на проникновение в кровоток гистаминов повышается степень проницаемости сосудов. При этом происходит чрезмерная выработка ряда веществ, таких как серотонин, брадикинин и простагландины.

Как выглядит крапивница у детей на фото:

• Любой вид патологии сопровождается появлением волдырей, хотя их внешний вид может отличаться.
• Иногда сыпь напоминает ожог от крапивы, но также способна выглядеть и как укус насекомого.
• Цвет варьируется от светлых оттенков розового до ярко-красного.
• Волдыри имеют симметричный характер.
• По мере выздоровления высыпания исчезают, не оставляя после себя никаких последствий, вроде шрамов или рубцов.
• Волдыри могут появиться в любом месте.

Симптомы у детей, помимо высыпаний, включают в себя, в первую очередь, кожный зуд. Помимо этого могут наблюдаться и другие проявления. Если были замечены следующие признаки крапивницы у детей, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу или даже вызвать скорую:

• Жар,
• Боль в мышцах и суставах,
• Отечность головы (ангионевротический отек),
• Проблемы с дыханием, затрудненное глотание,
• Частое сердцебиение.

Волдыри способны появиться не только на коже ребёнка, но и на его слизистых, например, во рту или даже внутренних органах. Начало ангионевротического отека обычно сопровождается приступообразным кашлем и свистом в процессе дыхания. У некоторых детей начинает синеть носогубный треугольник. Всё это говорит о необходимости срочно вызвать скорую помощь.

Виды крапивницы

Виды крапивницы у детей включают в себя подразделение на острую и хроническую формы. Также существует классификация с точки зрения причин, характера и времени течения патологии.

Острая крапивница у детей отличается быстрым проявлением. Обычно сыпь на теле выступает уже спустя пару часов после непосредственного контакта с аллергеном. Благодаря этому выявить причину патологии несложно. Такая аллергическая крапивница у детей лечения обычно не требует, так как всё проходит самостоятельно в течение двух дней.

Обратите внимание. Для предотвращения последующих проявлений важно прекратить контакт с аллергеном.

Помимо волдырей и зуда, при остром течении у детей могут наблюдаться головные боли, проблемы с желудком и слабость. Наиболее часто подобное происходит из-за аллергии на пищу или медицинские препараты, как вариант – на прививки.

Хроническая форма протекает гораздо дольше. На нее не удастся воздействовать какими-то таблетками, поэтому симптомы иногда сохраняются на протяжении нескольких лет. К счастью, развитие такой крапивницы у ребенка маловероятно. Более того, болезнь способна проходить самостоятельно.

Хронический вид патологии подразделяется на три других, в зависимости от степени тяжести:

• Легкий тип. Практически единственный имеющийся симптом – высыпания. Температура, жар и другие проявления отсутствуют.

• Средний тип. Наблюдается интоксикация, развиваются отеки, общее состояние становится гораздо хуже.
• Тяжелый тип. Все симптомы очень ярко выражены, наблюдается сильный жар.

В последнем случае, помимо выявления и устранения аллергена, требуется очищать организм, а также практикуется специальная диета при крапивнице у детей. Некоторым приходится прописывать антигистаминные средства.

Особые виды болезни

Отдельно от остальных выступает так называемая холодовая крапивница. Она отличается от других, в первую очередь, причиной своего возникновения – переохлаждение. Оно может наступить как из-за воздействия холодной воды, так и воздуха.

В этом случае симптомы следующие:

• При холоде начинает болеть голова, сводит мышцы на лице, возможна тошнота.
• На коже будут проявляться шелушения и высыпания. Наиболее часто затрагивается лицо, но шелушение обычно развивается на руках, бердах и икрах.
• Болезнь сопровождается классическими симптомами простуды, вроде заложенности, насморка и зуба в носу. Также часто першит горло, возможен конъюнктивит.
• У детей наблюдается слабость и перепады настроения.
• Возможна одышка и проблемы с дыханием.

Как правило, холодовая крапивница развивается в качестве сопутствующего заболевания, если ребенок имеет проблемы с иммунитетом, сосудами или, например, щитовидной железой. В группу риска относят детей, перенесших вирусные, инфекционные или паразитарные патологии, страдающих от хронических болезней ЖКТ, а также тех, кто не вылечил зубы.

Совет. Самый простой способ избежать холодовой крапивницы – одевать ребенка по погоде.

Следующий вариант – пигментная крапивница. Её диагностируют в том случае, если в организме скапливаются тучные клетки. Чаще всего развитие вновь связано с проблемами с иммунитетом, но возможно влияние инфекций и генетических предрасположенностей.

При пигментном варианте обычно затрагивается как кожа, так и внутренние органы, а в особо серьёзных случаях возможно развитие инфильтрации, способной стать причиной летального исхода. Кроме высыпаний, для течения характерно низкое давление, внезапный рост температуры и тахикардия.

Что делать при крапивнице?

Любого родителя интересует вопрос, как лечить крапивницу у детей. Делать это должен только специалист. В домашних условиях можно попытаться оказать ребенку первую помощь, направленную на устранение первопричины проявлений.

Что делать при появлении волдырей:

• В случае, если сыпь была вызвана химическими средствами, вроде шампуней или красок, то нужно просто промыть ребенка теплой водой. Обычно волдыри исчезают уже спустя несколько минут.
• Если причина кроется в воздействии солнца, то необходимо воспользоваться солнцезащитным кремом, а также сделать ребенку компрессы из прохладной воды и уксуса.
• Нужно переодеть малыша в свободную одежду.

Если у малыша начался отек, то первая помощь будет включать в себя прекращение контакта с аллергеном, а также можно дать больному активированный уголь. Лечение крапивницы у детей иногда осуществляют с помощью Энеросгеля или Смекты.

Обратите внимание. Независимо от принятых мер, ребенка нужно показать врачу.

Выбор препаратов специалистом будет осуществляться, основываясь на разных факторах, включающих в себя стадии, разновидности и другие аспекты. Чтобы вылечить болезнь необходимо устранить причину аллергии, но врачи прописывают и симптоматические средства, против зуда и волдырей.

Малышам кроме Смекты и Энеросгеля обычно больше ничего не дают, в то время как детям старше трех лет могут назначить Лактофильтрум или Сорбекс. Если требуется использование антигистаминных средств, то чаще всего ими становятся Супрастин, Кларитин, Зиртек и Телфаст.

Крапивница – симптомы

Основной симптом крапивницы (второе её название – уртикарная сыпь) – это появление кожных волдырей белого или красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи, сопровождающихся зудом и чувством жжения. Внешний вид крапивницы напоминает поражение кожи как после укуса насекомого или как или ожога, оставленного крапивой, отсюда и пошло название. Иногда высыпания окружены красной каймой, а иногда имеют небольшое углубление в центре.

Элементы сыпи могут появляться на любом участие кожи: на руках, ногах, животе, ягодицах, плече, лице, и т.д. Волдыри сами по себе существуют недолго, обычно сохраняются менее 6 часов и почти всегда менее 24 часов, однако продолжают непрерывно возникать новые очаги, так что одновременно присутствует большое количество очагов крапивницы.

При обильном высыпании (у детей число волдырей более значительно) происходит их слияние в обширные очаги с неровными краями, образуя картину колец, спиралей или географической карты. Чем больше сыпи на теле, тем более выражены жжение и зуд. Элементы сыпи могут возникать на слизистых оболочках полости рта, где они сопровождаются отеком, затрудняющим дыхание и глотание (отек гортани).

Классический симптом крапивницы – это зуд, который может быть очень сильным. Поскольку волдыри особенно сильно выражены и зудят в вечерние и утренние часы, это может приводить к нарушениям сна. Крапивница возникает внезапно и исчезает резко, бесследно – никаких пятен, рубцов не остаётся.

Виды крапивницы

По характеру течения крапивницу подразделяют на острую и хроническую.

Под острой формой понимают внезапное однократное появление волдырей, каждый из которых существует не более 24 часов, в результате воздействия одного из провоцирующего фактора. Величина элементов сыпи различна – от булавочной головки до гигантских размеров. Элементы могут располагаться отдельно или сливаться, также могут приобретать кольцевидные очертания. Для острой крапивницы характерно быстрое развитие и столь же быстрое исчезновение (от нескольких минут до нескольких часов) после применения лечения. Если общая продолжительность ее превышает 5-6 недель, то заболевание переходит в хроническую форму.

Хроническая форма характеризуется ежедневным появлением высыпаний сроком более 6 недель, каждый из которых существует более 24 часов. Хроническую крапивницу можно далее подразделять на хроническую рецидивирующую с периодами ремиссии более чем один день и хроническую непрерывную, когда ребенок или взрослый не освобождается от волдырей даже на 24 часа. Острая крапивница встречается намного чаще и прекращается спонтанно. Хроническая крапивница редко наблюдается у детей младшего возраста, она более характерна для людей от 20 до 40 лет, а острой крапивницей чаще страдают дети и подростки.

Крапивница у детей

Появление сыпи и волдырей является ответной реакцией на попадание в детский организм аллергена, который провоцирует выработку в больших количествах гистамина. При этом стенки сосудов истончаются, что улучшает их проницаемость, в результате чего в кожу попадает много жидкости, которая и способствует появлению отечности и возникновению наполненных водой пузырей.

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница у детей может возникнуть в любом возрасте, начиная с грудного. У новорожденных крапивница возникает очень редко (в данном случае причиной возникновения крапивницы служит неправильное питание кормящей матери).

У детей самой распространенной причиной острой крапивницы являются инфекции, за ними следуют непереносимость пищевых продуктов (чаще молочные продукты, цитрусы, шоколад, мёд) и аллергии на лекарства (особенно на антибиотики). Физическая крапивница, которую вызывают механические (давление, трение) или температурные (жара, холод) факторы, меньше распространены у детей, чем у взрослых.

Заболевание начинается внезапно с появлением волдырей. При надавливании либо легком растягивании кожи волдыри бледнеют. Высыпания, как правило, сопровождаются сильным зудом. С их появлением может появиться слабость, боли в суставах. При тяжелом течении заболевания возможно повышение температуры тела до 38°C; крапивница сопровождается желудочно-кишечными расстройствами (рвота, понос), ознобом, появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

Детская крапивница наблюдают у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет и развивается на фоне экссудативного диатеза.

Крапивница – причины

Наиболее частыми причинами развития крапивницы являются инфекции: вирусные, бактериальные – стафилококковые и стрептококковые, паразитарные, лекарства, вакцинация. В список возможных провоцирующих факторов можно отнести продукты питания (пищевые добавки, консерванты; некачественные, испорченные продукты), пищевые аллергены (клубника, шоколад, томаты, сыр, квашенная капуста, копченные колбасы) физические факторы (давление, холод, солнце), аутоиммунные заболевания.

Существуют разные способы попадания в организм аллергенов, в зависимости от этого крапивница бывает:

Аллергическая крапивница чаще протекает остро или эпизодически. Причинами аллергической крапивницы могут быть различные аллергены. Наиболее часто встречающиеся аллергены – пища (для истинной пищевой аллергии характерно быстрое появление признаков крапивницы, практически сразу после поступления в организм даже незначительных количеств аллергенных продуктов питания), лекарства (пенициллин, тетрациклин; особенностью лекарственной крапивницы является рецидив сыпи при повторном назначении даже минимальных доз препарата, на который уже была реакция или на препарат со сходной химической структурой), аэроаллергены (пыльца растений, домашняя пыль, грибок плесени, шерсть животных), укусы насекомых (блохи, комары, пчёлы, осы).

Сыпь при аллергической крапивнице, как правило, локализуется на разгибательных поверхностях рук и ног, на туловище. Пыльцевая крапивница чаще сочетается с аллергическим ринитом, аллергическим конъюктивитом.

Холодовая крапивница (довольно распространенная форма заболевания) характеризуется появлением волдырей, отека, зуда после воздействия холода на открытые участки кожи в сырую влажную погоду в течение 5-20 минут. Обострение заболевания может продолжаться весь холодный период года. Для рецидивирующей формы крапивницы характерна сезонность: осень, зима, ранняя весна. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу холодной воды, холодного ветра. Холодовая крапивница может быть приобретенной, врожденной или возникшей на фоне основного заболевания (например, вирусного гепатита, ОРВИ, и др.), наиболее часто появляется у подростков.

Волдыри при холодовой крапивнице сохраняются 20-30 минут и исчезают бесследно после согревания. При переохлаждении всего организма или больших площадей тела (купание в холодной воде) могут развиваться тяжёлые формы течения заболевания с проявлениями общей слабости, головной боли, головокружением, одышкой, анафилактическим шоком.

Тепловая крапивница возникает от воздействия тепла при ношении теплой не по сезону одежды, нахождении в помещении с повышенной температурой окружающего воздуха и может сопровождаться системными нарушениями кровообращения и судорожным синдромом. Местные реакции сопровождаются головной болью, диареей.

Солнечная крапивница возникает под действием ультрафиолетового излучения. Волдыри и зуд появляются на открытых участках тела сразу после пребывания на солнце. Проявления крапивницы обычно исчезают в течение 3–4 часов после окончания воздействия солнечных лучей. Для солнечной крапивнице характерна сезонность заболевания – весна-лето. Солнечная крапивница отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна.

При солнечной крапивнице кожа краснеет, становится отечной, появляется характерная сыпь.

Замедленная крапивница от давления. Отеки и высыпания возникают через 4-6 часов после воздействия различных физических раздражителей на кожные покровы, в месте давления (например, давление пояса от шапки, брюк, носков, часов, лямок от рюкзака). Проявления данного вида крапивницы обычно исчезают через сутки.

Контактная крапивница. Волдыри появляются на месте непосредственного контакта кожи с аллергеном. В качестве причинно-значимых аллергенов выделяют латекс, шерсть животных, косметические средства и т.д. Покраснение, зуд и отек возникают именно в месте контакта с возбудителем.

Развитие хронической рецидивирующей крапивницы происходит, как правило, при наличии хронической инфекционной болезни – холецистита, тонзиллита, аднексита и др. В этом случае симптомы болезни проявляются нарушением работы печени, ЖКТ.

Также существует вибрационная крапивница, вызванная механической вибрацией (очень редкий вид), дермографическая крапивница, возникающая в местах механического воздействия, аутоиммунная крапивница, аквагенная крапивница (сыпь возникает только после контакта с водой любой температуры), крапивница, вызванная физическим усилием.

Если при острой крапивнице устранение причинного фактора приводит к улучшению через 24-48 часов, то при хронической крапивнице для улучшения состояния требуется 2-3 недели.

Анализы при хронической крапивницы

Диагностика самой крапивницы не требует лабораторного подтверждения (в отличие от диагностики причин крапивницы).

Детальное обследование больных хронической крапивницей объясняется необходимостью исключить серьезные заболевания, симптомом которых может быть крапивница (например, болезни печени (гепатиты) и желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания ЛОР-органов, системная красная волчанка, опухоли и др.).

Обязательные лабораторные исследования включают в себя клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ внутренних органов, анализ кала на выявление гельминтов.

Показана консультация следующих специалистов: гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог. После анализа полученных результатов обследования врач определяет схемы и методы лечения крапивницы.

Лечение крапивницы

Если крапивница периодически возникает у ребенка, то родителям желательно вести дневник, куда заносятся данные о приеме пищи, лекарств, о физической активности, а также описываются случаи обострений и тяжести заболевания. Такой дневник может помочь врачу установить истинную причину возникновения крапивницы.

Главный принцип лечения крапивницы – найти и устранить фактор, вызвавший заболевание. Обычно это легко сделать в отношении острой крапивницы. Например, защищать кожу от ультрафиолета при солнечной аллергии, отказаться от посещения бань при тепловой крапивнице и т.д.

При холодовой крапивнице рекомендуют не переохлаждаться, умываться только теплой водой, носить теплую одежду (из хлопка или льна) и головной убор, не употреблять холодную пищу и питье. Перед выходом из дома наносить на открытые части тела (лицо, руки, губы) специальные средства, защищающие кожу от воздействия холода.

Если аллерген пищевой, то, как можно быстрее его необходимо вывести из организма. В этих целях ребенку или взрослому дают больше жидкости, промывают желудок, дают слабительные препараты и сорбенты (активированный уголь, смекта). Очистительные клизмы наиболее эффективны в первые часы приступа пищевой крапивницы. Для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам назначаются ферментные препараты (мезим, фестал, креон, панкреатин). Назначается обильное щелочное питье (боржоми, нарзан, ессентуки).

Легкие случаи крапивницы не требуют лечения, кроме приема антигистаминных препаратов в возрастной дозировке. Антигистаминные препараты (H1-гистаминоблокаторы) позволяют облегчить общее состояние ребенка и взрослого, уменьшить или полностью устранить зуд. Принимать подобные препараты лучше перед сном. При крапивнице назначаются неседативные (второго поколения) антигистаминные препараты, таких как Цетиризин (Зиртек) или Лоратадин (Кларитин). А также Диметенден (Фенистил), который наиболее близок к антигистаминным препаратам второго поколения (от препаратов первого поколения отличается значительно меньшей выраженностью седативного эффекта, высокой противоаллергической активностью и длительностью действия). НЕ рекомендуется применение Н1 антигистаминных первого поколения (супрастин, тавегил) в лечении хронической крапивницы кроме отдельных случаев.^*

При холодовой крапивнице эффективным препаратом для лечения является ципрогептадин (Перитол).

Если врач в качестве лечения назначил антигистаминный препарат, то его следует применять регулярно в течение 10-14 дней, а не только при появлении высыпаний. За этот период высыпания регрессируют, большинство их к этому моменту уже исчезает и лечение заканчивается.

Использовать в лечении крапивницы кальция хлорида или глюконат кальция целесообразно в том случае, если болезнь спровоцирована нарушениями в работе иммунной системы. Данные препараты способны восстановить нормальный уровень кальция в плазме крови, тем самым уменьшить проницаемость стенок сосудов и снизить возможность развития острой иммунной реакции на раздражитель.

В случае отсутствия эффекта от лечения H1-гистаминоблокаторами (уменьшение интенсивности зуда, количества и размера волдырей и улучшение качества жизни) в пределах 2–4 недель предлагают альтернативный метод лечения. В целом альтернативные препараты включают H2-гистаминоблокаторы (циметидин), системные глюкокортикостероиды (бетаметазон, дексаметазон, преднизолон), анксиолитики (гидроксизин, алкалоиды белладонны/фенобарбитал/эрготамин, радобелин/фенобарбитал эрготамин), антидепрессанты (амитриптиллин).^*

Тактика лечения при острых состояниях крапивницы (способы введения препаратов, дозы, длительность проводимого лечения) определяются врачом в зависимости от тяжести состояния, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Соблюдение диеты. Устранение полностью предполагаемого или выявленного аллергена из пищевого рациона ребенка приводит к улучшению состояния через 24-48 часов. В случае псевдоаллергической реакции улучшение на фоне гипоаллергенной диеты наступает через 2-3 недели (требуется ее соблюдение в течение 3-6 месяцев).

Диета подразумевает исключение из пищи продуктов, которые могут вызвать аллергию. К ним относятся: коровье молоко, курица, яйца, рыба, томаты, земляника (клубника), цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут), шоколад, какао, и прочие сладости, копчености, пряности, маринады, консервы, окрашенные газированные напитки. При наступлении стойкой ремиссии возможно расширение диеты и введение новых продуктов, но не чаще одного продукта в 3 дня, начиная с минимального количества один раз в день.

Народные средства лечения крапивницы

При лечении крапивницы у детей применяют настой (отвар) лаврового листа. Такой настой способствуют устранению зуда, уменьшению покраснения кожи. Для этого небольшую горсть лаврового листа ополоснуть водой, залить 1 литром кипятка. Дать настоятся. Процедить. Отвар можно применять как местно, смазывая ими пораженные участки кожи ребенка несколько раз в день, так и добавляя их в ванну для купания.

Профилактика крапивницы

Для профилактики рецидивов следует обращать особое внимание на правильное (щадящие) питание. Проведение полной санации очагов хронической инфекции – лечение ЛОР-органов (гаймориты, синуситы, тонзилиты), коррекция патологии желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника), так как доказано, что бактерии и их продукты усиливают в присутствии аллергена высвобождение гистамина и увеличивает аллергическую реакцию.

Причины возникновения

Сыпь на теле – реакция на аллерген, попавший в организм. Усиленная выработка гистамина истончает сосуды, появляются волдыри, возникает отёчность. Ниже описаны все причины крапивницы у детей.

У детей до двух лет основная причина – пищевая аллергия. Позже список провоцирующих факторов увеличивается.

Основные причины кожного дерматита:

• глистные инвазии;
• бактериальные инфекции (микоплазма);
• моющие средства;
• пыльца растений, пыль;
• приём антибиотиков пенициллинового ряда, витаминов группы B;
• химические препараты;
• укусы насекомых – пчёл, ос;
• вирусы герпеса, цитомегаловирус, гепатиты B, C;
• солнечные лучи, трение, синтетическая одежда, пот;
• парфюмерно-косметические средства.

Среди пищевых продуктов, провоцирующих аллергические реакции, есть «лидеры», с завидным постоянством занимающие первые места в антирейтинге.

Острую крапивницу вызывают:

• цитрусовые;
• шоколад;
• цельное молоко;
• яйца;
• мёд;
• клубника;
• орехи;
• томаты;
• копчёности;
• пряности;
• сыры;
• пищевые добавки.

Причины хронической формы:

• заболевания органов ЖКТ;
• аутоиммунные процессы;
• патологии печени;
• лейкозы;
• опухоли различного характера.

Как выглядит крапивница у детей

Распознать заболевание несложно:

• тело покрывается многочисленными волдырями;
• цвет пузырей – от светло-розового до красно-оранжевого;
• при тяжёлой форме – отёке Квинке, образования на коже бывают багрового цвета;
• кожные покровы выглядят припухшими;
• после устранения причина аллергии, назначенного лечения проявления заболевания пропадают в течение суток.

Виды заболевания

В зависимости от характера сыпи, причин и течения современная дерматология выделяет две формы патологии:

• Острая крапивница у детей. Симптомы проявляются через час – два с момента контакта с аллергеном, причину установить просто. Заболевание успешно лечится, волдыри исчезают так же быстро, как и появились, осложнения случаются редко.
• Хроническая. Высыпания держатся более месяца, то появляясь, то почти исчезая. У одних детей при адекватном лечении и профилактике высыпания прекращаются через полгода, у других проявления болезни наблюдаются несколько лет.

Важно! У большинства детей развивается первый тип аллергической реакции. Вторая, более тяжёлая разновидность, к счастью, диагностируется намного реже.

По характеру течения болезни выделяют следующие формы заболевания:

• Лёгкая. Симптомы слабые, общее состояние удовлетворительное. Зуд почти не ощущается, отёчности почти нет. Волдыри возникают в небольшом количестве, исчезают в течение суток.
• Среднетяжёлая. Состояние ухудшается, наблюдается интоксикация, в некоторых местах кожа отекает, появляется гигантская крапивница. Из-за отёчности внешний вид изменяется до неузнаваемости. Требуется немедленный приём антигистаминных препаратов. Лечение – стационарное. Волдыри, отёчность исчезает постепенно.
• Тяжёлая. Заболевание протекает с ярко выраженными симптомами, тело сильно отекает, зудит, развивается отёк гортани, поражаются слизистые, органы ЖКТ. Требуется немедленная госпитализация. Выздоровление длительное, малейший контакт с аллергеном вызывает рецидив.

Первые признаки и симптомы

Запомните симптомы и признаки крапивницы у детей:

• розово-красные пятна на кожных покровах. Волдыри различного размера похожи на след от ожога крапивы. Часто пятна имеют неяркий розовый цвет, расплывающиеся края, ярко-красные пятна около волдырей;
• тело зудит. В тяжёлой степени болезни зуд достаточно сильный;
• постепенно волдырей становится всё больше, размеры увеличиваются, образования сливаются;
• при надавливании на середину пятна некоторое время просматривается белый след;
• обнаружить волдыри можно в любом месте;
• после лечения все образования исчезают, не оставляя следа. Пятен, рубцов, шелушения, шрамов не наблюдается.

Лечение недуга

Что делать если у ребенка крапивница? После диагностики и установления причины аллергической реакции назначается комплексная терапия. Лечение проводится под руководством терапевта и аллерголога.

При неиммунологической и хронической форме, вызванной патологией функционирования внутренних органов:

• проводится лечение основного заболевания;
• назначаются антигистаминные препараты;
• рекомендована строгая диета.

Как лечить крапивницу у детей? Нужно:

• установить аллерген;
• исключить провоцирующие факторы;
• немедленно начать медикаментозное лечение;
• при лёгкой и средней степени болезни использовать народные средства;
• соблюдать диету.

Что делать при гигантской крапивнице (отёке Квинке):

• немедленно звоните в «Скорую помощь»;
• до приезда врачей устраните контакт с аллергеном;
• наложите на кожу прохладный компресс – 1 ч. л. уксуса на стакан воды;
• переоденьте ребёнка в хлопчатобумажное бельё для уменьшения зуда;
• при отёках от укуса или после инъекции наложите жгут выше места укуса или укола. Запишите время;
• дайте сорбент, обильное питьё – обычную воду или Боржоми для деток с трёх лет, до года – 1 ч. л. Энтеросгеля или пакетик Смекты.

Лекарственные препараты

Избавиться от симптомов можно назначением нескольких фармакологических средств. Каждый тип препаратов воздействует на определённый признак.

Показаны:

• Антигистаминные средства: Диазолин, Супрастин, Перитол, Фенкарол перорально. Эти лекарства действуют эффективнее, чем препараты последнего поколения. При гигантской крапивнице указанные средства незаменимы для быстрого снятия отёчности.
• Энтеросорбенты связывают токсины, аллергены, предотвращают их распространение через кровеносную систему. Рекомендованы – Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум.
• Кортикостероиды. При тяжёлом течении болезни, когда антигистаминные препараты неэффективны, без Преднизолона, Дексаметанона не обойтись. Помните – важен возраст ребёнка.
• Седативные препараты снимают нервное напряжение. Дайте ребёнку валериану в таблетках, заварите траву пустырника;
• Мочегонные препараты назначают для скорейшего выведения токсинов. Рекомендованы травяные сборы, Фуросемид;
• Антигистаминные гели, мази. Эффективны Элоком, Фенистил, Андвантан.

Народные методы и рецепты

Использование домашних средств разрешено при отсутствии осложнений, при лёгкой и средней степени тяжести заболевания. Посоветуйтесь с врачом, какие составы подходят ребёнку по возрасту.

Проверенные рецепты лечения крапивницы у детей в домашних условиях:

• Компрессы с календулой, ромашкой. Запарьте 1 ст. л. травы в 200 мл кипятка. Через полчаса процедите, прикладывайте марлю, смоченную отваром, к волдырям.
• Ванна с овсяной мукой. Растворите 3 сл. л. толокна в двух стаканах воды, размешайте, влейте в ванну. Длительность процедуры – 15–20 минут.
• Примочки с настоем тысячелистника снижают отёчность, уменьшают зуд. На стакан кипятка – 1 ст. л. сырья. Прикладывайте примочки дважды в день на 15 минут.
• Настой мяты. Залейте 300 мл кипятка 1 ст. л. мяты. Средство хорошо успокаивает. Давайте настой трижды в день по четверть стакана через 40 минут после еды, не забудьте вечером.
• Отвар крапивы. Хорошо снимает отёчность, очищает кровь, уменьшает воспаление. Столовая ложка сырья + стакан кипятка. Проварите 2 минуты, через 30 минут процедите. Дозировка – дважды в день перед едой по 50 мл.
• Травяная ванна. Заварите по 1 ст. л. ромашки, зверобоя, травы чистотела, череды, шалфея, корень валерианы в пяти литрах воды. Дайте настояться 2 часа, вскипятите, процедите, влейте в ванну. Продолжительность купания – 25 минут, частота процедур – ежедневно в течение недели.

Диета при лечении

Врач установил, что причина крапивницы – пищевая аллергия? Придерживайтесь диеты не только во время терапии, но и после выздоровления. Так вы предупредите рецидивы заболевания.

Диета при крапивнице для детей — исключите из меню:

• красные, оранжевые овощи и фрукты;
• яйца;
• шоколад, конфеты;
• сдобу;
• цитрусовые;
• экзотические фрукты;
• бахчевые культуры;
• мёд, продукты пчеловодства;
• жирную рыбу;
• цельное молоко;
• жирные кисломолочные продукты;
• морепродукты;
• продукты с консервантами, красителями, пищевыми добавками.

Разрешены:

• лёгкие супы на воде;
• сухарики;
• несладкое печенье;
• некрепкий чай;
• травяные отвары;
• картофельное пюре;
• гречневая каша.

Набор продуктов ограничен. Новые блюда вводите в меню постепенно, следите за реакцией организма.

В большинстве случаев крапивницу у детей лечат в стационаре. Без разрешения врача ничего не давайте ребёнку, иначе аллергия разовьётся вновь.

Возможные осложнения

Само заболевание не вызывает тяжёлых последствий. Волдыри проходят без следа, поражений внутренних органов не наблюдается.

Но, не относитесь к крапивнице несерьёзно. Вспомните, что волдыри, пятна, отёчность – это реакцию организма на раздражители. Похоже, что иммунитет у ребёнка ослаблен. Сделайте всё для укрепления защитных сил организма у сына или дочери. Вероятность рецидивов снизится.

Чем опасна крапивница:

• реакция организма может свидетельствовать о развитии инфекционных заболеваний, например, болезни Лайма при укусе клеща;
• с волдырей и пятен начинается грозный отёк Квинке с поражением внутренних органов и гортани, угрожающий жизни анафилактический шок.

При первых симптомах крапивницы вызовите «Скорую помощь», дайте ребёнку антигистаминное средство. Следите за реакцией, скоростью появления признаков болезни. Ваша задача – как можно раньше понять, в чём причина бурной реакции организма, предотвратить контакты с аллергеном в дальнейшем.

Профилактические советы

Основные меры:

• предупреждайте контакты с различными видами аллергенов;
• лечите хронические патологии печени, болезни нервной, эндокринной систем, нарушения деятельности органов ЖКТ;
• укрепляйте иммунную систему. В сезон давайте ребёнку больше фруктов, овощей, принимайте курсом витаминные препараты;
• проводите поддерживающую терапию с помощью антигистаминных лекарств.

Изучите симптомы, причины возникновения, методы лечения крапивницы. С проявлениями болезни сталкивается немало родителей. Будьте во всеоружии – и ваш ребёнок не пострадает.