Рецидивирующая крапивница симптомы и лечение

Крапивница – это полиэтиологическое заболевание (дерматоз), основным клиническим проявлением которого являются преходящие уртикарные высыпания, то есть волдыри (возвышения над кожей) и ангионевротический отек.

Это 3-ье по распространенности аллергическое проявление после бронхиальной астмы и аллергии на лекарственные препараты. Проявления крапивницы — это высыпания, напоминающие ожоги крапивы, сопровождающиеся настолько сильным зудом, что иногда приводит к нервным расстройствам у пациентов.

В клинической практике крапивница встречается сравнительно часто. В течение всей жизни с этим заболеванием сталкивается 20% людей в популяции (Matews K.P., 1983). Причем, острая реакция встречается гораздо чаще (60-75%), чем хроническая (25-30%). В этой статье мы рассмотрим виды, симптомы и лечение крапивницы народными средствами и лекарственными препаратами.

Причины возникновения крапивницы

Крапивница может протекать остро или хронически. Продолжительность хронической формы в среднем составляет 3-5 лет (может растягиваться до 20 лет). Острая форма — это аллергическая реакция немедленного типа, протекает до 6 недель.

Причиной возникновения острой формы крапивницы у детей и взрослых являются различные аллергены: продукты, пыль, пыльца, шерсть животных, лекарственные средства и пр. А также не редко регистрируются случаи такой реакции, проявляемой после воздействия вибрации, давления, ультрафиолета, низких температур воздуха, повышенных физических нагрузок, термических воздействий на кожу. Хроническая реакция чаще всего вызывается внутренними причинами.

Основными факторами, провоцирующими возникновение крапивницы у детей и взрослых, являются:

• внешние причины — физические, химические, механические
• внутренние — заболевания внутренних органов, нервной системы

По результатам исследований 2011 года — провоцирующими факторами являются:

1. Идиопатическая крапивница (хроническое заболевание с неясными причинами) — 40-90%
2. Аутоиммунные процессы в 40-60%
3. Солнце, холод, давление (физические причины) -20-30%
4. Инфекционные заболевания 10-20%
5. Непереносимость определенных продуктов питания (пищевая аллергия) -10%
6. Гормональные нарушения, воспалительные процессы — 10%

Симптомы крапивницы у детей и взрослых

Волдыри напоминают следы комариных укусов или ужаления крапивой. Вначале они красного или розового цвета, различного размера от 0,5 до 15 см. Со временем происходит накопление экссудата и сдавление капилляров кожи, и элементы сыпи становятся светлыми. Сыпь может располагаться изолированно на лице, руках, а при прогрессирующем течении может распространяться на свободные участки тела, приобретая генерализованный характер, при этом сыпь сопровождается зудом и жжением.

Если генерализованная уртикарная сыпь появляются у детей первых лет жизни, то это может свидетельствовать о ее наследственной природе. Крапивница у взрослых, симптомы которой схожи с наследственной, практически всегда является приобретенной.

Как и любое другое хроническое заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. При рецидиве у пациента наблюдается также головная боль, слабость, диспепсия, повышение температуры тела, рвота, беспокойство, нарушение сна из-за сильного зуда кожи.

Клинические проявления крапивницы ассоциированы с реакцией гиперчувствительности немедленно-замедленного типа. Общим звеном патогенеза любой клинической формы заболевания является отек сосочкового слоя кожи, который развивается вследствие повышения проницаемости стенки капилляров микроциркуляторного русла. Эти изменения связаны с действием гистамина, который выделяется тучными клетками. Их активация (дегрануляция) может происходить по разным причинам. В связи с этим существует классификация крапивницы по этиопатогенетическому принципу:

Физическая крапивница

• Механическая (дерматографическая) крапивница. При этой форме зуд часто предшествует появлению высыпаний. Сыпь представлена линейными волдырями, которые появляются по ходу расчесов. Линейные возвышения кожи возникают после механического раздражения — давления ремней, нанесения на кожу давящих движений. Уртикарный дермографизм без зуда может наблюдаться как кратковременное явление с исчезновением волдырей в течение 30 минут. Он встречается у 3-5% популяции и не требует лечения.

• Замедленная крапивница от давления. Провоцирующим фактором является длительное местное воздействие вертикального давления. Проявляются обычно гиперемированными, иногда болезненными очагами с более глубоким распространением отёка. Характерные места расположения: на кистях, на стопах, на ягодицах и задней поверхности бёдер.

•  Вибрационная. Волдыри появляется на коже в местах воздействия вибрирующих поверхностей или частей предметов. Подобные симптомы крапивницы у детей могут являться диагностическим признаком наследственного вибрационного ангионевротического отека.
• Тепловая контактная крапивница. Возникает при локальном воздействии тепла на кожу. Описана наследственная форма этого заболевания, при которой волдыри появляются спустя 4-6 часов после теплового контакта.
• Холодовая крапивница (см. подробнее холодовая аллергия симптомы, лечение). Характеризуется появлением волдырей после локального воздействия холода. Реакция на холодовое воздействие проявляется сыпью, но не на охлажденной коже, а вокруг нее. Области кожи, которые контактировали непосредственно с холодом, не поражается. У некоторых пациентов, в ответ на воздействие холода, регистрируется выброс нейромедиаторов, у других — синтез анафилатоксинов через систему комплемента. Учитывая механизм развития, некоторые авторы относят холодовой вариант крапивницы к спонтанным, а не к физическим.

Особые формы

•  Аквагенная. Сыпь возникает через непродолжительное время после контакта с водой. Волдыри мелкие, сильно зудящие, окружены эритематозными пятнами. Возможна и другая реакция на контакт с водой — аквагенный зуд без сыпи.
• Солнечная. ( см. подробнее аллергия на солнце, симптомы, лечение). Характеризуется развитием зуда и отека через несколько минут после воздействия света. Сыпь возникает только на инсолированных участках.

• Крапивница физического напряжения (адренергическая). Возникает только после физической нагрузки — снижается артериальное давление, появляется отек сосудов, сыпь, свистящее дыхание. В некоторых случаях отмечена связь с предварительным употреблением специфических или неспецифических продуктов (сельдерей, моллюски, креветки, томаты, орехи). Причем, эти продукты могут безопасно употребляться больными без последующей физической нагрузки.
•  Холинергическая крапивница. Возникает в результате усиленного потоотделения и повышения температуры тела. Сыпь появляется обычно после физических упражнений, эмоционального стресса, приема горячего душа. Волдыри бледно-розовые, небольшие (1-5 мм), расположены генерализованно, окружены эритемой.
• Пищевая крапивница, вызванная не IgE-зависимой дегрануляцией тучных клеток. Развивается в результате воздействия на тучные клетки химических соединений – либераторов гистамина (опиаты, различные пищевые добавки, консерванты, красители, усилители вкуса и пр.). Клинические симптомы могут также возникать при употреблении в пищу некоторых продуктов (морепродукты, ананас, клубника, свинина, шоколад, папайя).
• Лекарственная крапивница. Возникает на фоне приема НПВС, ингибиторов АПФ, миорелаксантов, антагонистов кальция, гормональных препаратов (инсулин, пероральные контрацептивы).

Спонтанная крапивница

При острой крапивнице, симптомы, высыпания разрешаются самостоятельно, в результате лечения или отмены вызывающего фактора. Выделяют следующие формы спонтанной крапивницы:

• Аллергическая крапивница. Возникает в результате воздействия эндогенного (аутологичного) или экзогенного фактора. Первичный контакт с аллергеном вызывает сенсибилизацию, а вторичный – аллергическую реакцию немедленного типа. Последующий выброс IgE провоцирует дегрануляцию тучных клеток, и выброс медиаторов.
• Аутоиммунная крапивница развивается вследствие антител (IgG) к рецепторам FcRI и IgE. В результате связывания молекул IgG c соответствующими рецепторами на поверхности тучных клеток происходит выброс гистамина. Эта концепция находит подтверждение в 48% случаев выявления хронической идиопатической крапивницы.
• Уртикарный (узелковый васкулит). Обнаруживается в 5% случаев хронической крапивницы. Клиническая картина при этом связана с нарушением функции иммунной системы, при котором образуются комплексы патологических антител с антигенами. Агрессивное воздействие этих комплексов на сосудистую стенку вызывает реакцию, схожую с реакцией на гистамин. Подробнее о симптомах васкулита.
• Комплемент-индуцированная крапивница. Комплекс антиген-антитело запускает каскад биохимических реакций между белками комплемента, присутствующими в крови. В результате образуются анафилатоксины (С3а, С4а, С5а), которые провоцируют выброс гистамина.

Диагностика

Диагноз ставится визуально, и основывается на наличии характерного для крапивницы первичного элемента – волдыря. Яркий уртикарный дермографизм в местах поражения является подтверждающим критерием. Диагностическая программа всегда формируется индивидуально на основании данных анамнеза и клинической картины. Так, при подозрении на аллергическую крапивницу «золотым стандартом» является проведение кожных проб с конкретными аллергенами. При подозрении на контактную, холодовую, аквагенную и тепловую крапивницу проводят диагностические пробы с предполагаемыми провоцирующими факторами.

 Лечение

Терапию крапивницы целесообразно начинать только после установления причины ее возникновения. Как правило, лечение проводится по двум направлениям: устранение (элиминация) этиологического фактора и назначение фармакотерапии.

Первое направление включает в себя:

1. Назначение гипоаллергенной диеты при алиментарной крапивнице;
2. Обильное питье для скорейшего выведения аллергенов из организма;
3. Устранение или уменьшение внешних воздействий, провоцирующих возникновение волдырей при контактной, холодовой, тепловой, аквагенной и вибрационных крапивницах;
4. Соблюдение оптимального температурного режима, исключение стрессовых ситуаций и ограничение физических нагрузок при холинергической и адренергической крапивницах;
5. Ограничение приема лекарственных препаратов при медикаментозной крапивнице.

В большинстве случаев причинный фактор выявить не удается, поэтому назначается медикаментозная терапия, которая основана на применении антигистаминных препаратов.

Антигистаминные и прочие препараты:

Антигистаминные препараты особенно эффективны в случаях, когда проявления связаны с изменениями сосудистой проницаемости и другими последствиями местного действия гистамина, например, раздражением нервных волокон, ответственных за наличие зуда (см. обзор всех таблеток от аллергии).

Сонливость как следствие антихолинергического и антисеротонинергического эффектов этих препаратов, реализуемых в ЦНС, – наиболее существенное неблагоприятное побочное действие традиционных антигистаминных средств. Этим объясняется популярность неседативных антигистаминных препаратов, которые плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и имеют слабое антихолинергическое и антисеротонинергическое действие или не имеют их совсем.

Препараты 2 поколения, такие как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус, Кларитин — не обладают седативным свойством и на сегодняшний день являются наиболее предпочтительными для лечения крапивницы у детей и взрослых, как острой, так и хронической.

При неэффективности антигистаминных препаратов назначают глюкокортикоидные препараты коротким курсом (Диспропан, Преднизолон, Целестон) или гормональные мази (см. список всех гормональных кремов и мазей в статье мази от псориаза). Если аллергическая реакция приобретает генерализованный характер, и осложняется угрожающими для жизни состояниями, такими как анафилаксия, отек Квинке или синдром Стивенса-Джонсона, целесообразно назначать эпинефрин.

Кроме антигистаминных и кортикостериодных средств для лечения аллергической крапивницы показано:

• слабительные средства, мочегонные препараты по показаниям врача
• энтеросорбенты — Энеросгель, Полисорб, активированный уголь, Полифепан, Фильтрум СТИ

Народные методы лечение крапивницы

Народные средства для лечения крапивницы успешно применяются с давних времен, среди них приведем наиболее эффективные и проверенные временем. Однако лицам с поллинозом, аллергическими реакциями на некоторые виды лекарственных растений, следует с осторожностью использовать предложенные способы, либо отказаться от них при наличии индивидуальной непереносимости:

• Сок укропа  — из предварительно промытого укропа извлекают свежий сок и с помощью чистой салфетки на 30 минут прикладывают к местам высыпаний. Этот народный способ снимает нестерпимый зуд кожи при крапивнице.
• Аналогичные аппликации можно производить из цветков и травы клевера лугового. Для получения сока клевера, сначала сырье пропускают через мясорубку, затем отжимают и прикладывают к сыпи на полчаса.
• При отсутствии аллергии на крапиву, можно принимать внутрь настой из ее цветков, который способствует очищению крови и ускоряет выведение аллергенов из организма. Как приготовить водный настой написано на упаковках аптечного растительного средства, в сутки следует выпивать около 2 стаканов в 3-4 приема.
• Для снижения интенсивности зуда и скорейшего заживления поврежденной кожи хорошо помогают 20 минутные ванны с водным настоем багульника травы. Для принятия ванны достаточно 1 литра готового настоя.

Прогноз

Прогноз заболевания неоднозначный, поскольку зависит от формы проявления болезни. Более оптимистичный прогноз у идиопатической и аллергической крапивницы, менее благоприятный у физической, инфекционной или аутоиммунной. Ремиссия крапивницы происходит только спустя полгода или даже год после дебюта заболевания у 50% пациентов.

Что собой представляет рецидивирующая крапивница?

Крапивница– это кожное заболевание, которое своим проявлением напоминает обычную аллергию. Покраснение и проявление волдырей вызваны крошечным количеством жидкости, которая просачивается из кровеносных сосудов. Крапивница классифицируется как:

1. Острая крапивница — развивается внезапно и длится менее чем шесть недель. В большинстве случаев длится от 24 до 48 часов.

2. Рецидивирующая крапивница – этот вид заболевания очень сложно поддается лечению и может проявляться на протяжении длительного периода жизни (а то и всю жизнь). По наблюдениям специалистов рецидивирующая крапивница встречается чаще у женщин.

Что является причиной возникновения болезни?

Врачи часто не могут определить причину таких реакций кожи, а также, почему хроническая крапивница практически не поддается лечению и в результате все равно может вернуться. Но известно, что такая реакция кожи может быть вызвана:

• обезболивающим;
• укусами насекомых или паразитов;
• инфекциями;
• теплом или холодом;
• стрессом;
• солнечным светом;
• алкоголем, пищевыми добавками.

Осложнения симптомов

Проявление таких симптомов часто заканчиваются осложнением, когда человек игнорирует лечение. Анафилактический шок (анафилаксия) является серьезной аллергической реакции с участием вашего сердца или легких. Бронхи при этом сужаются, становится трудно дышать и ваше кровяное давление падает. Вы можете почувствовать головокружение, обморок, а иногда это заканчивается летальным исходом. Анафилактический шок происходит быстро, вы не успеете даже «глазом моргнуть». Если вы чувствуете подобные симптомы – срочно обратитесь к врачу!

Люди с рецидивирующей крапивницей могут подвергаться повышенному риску развития этих расстройств иммунной системы:

• ревматоидный артрит;
• глютеновая болезнь;
• сахарный диабет І типа;
• синдром Шегрена;
• заболевания щитовидной железы;
• волчанка.

Все эти заболевания требуют срочного лечения, поэтому чтобы рецидивирующая крапивница не привела к таким осложнениям, нужно вовремя обратиться к врачу – дерматологу.

Факторы, которые повышают риск развития рецидивирующей крапивницы

Женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины, и это является закономерностью данного заболевания. Также довольно таки часто рецидивирующая крапивница наблюдается у детей. Рецидивирующая крапивница у детей часто вызвана стрессами или болевым шоком. Она также может быть связана с аутоиммунным заболеванием, особенно с заболеванием щитовидной железы.

Сильный зуд и воспаления кожи, которая покрыты волдырями, приносит малышу большой дискомфорт и боль. От этого ребенок становится беспокойным и плаксивым, поэтому при первых проявлениях крапивницы важно сразу обратиться в больницу, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Как лечить?

Лечение рецидивирующей крапивницы будет зависеть от причины развития болезни, поэтому врач в первую очередь должен провести диагностику.

Антигистаминные таблетки

Освобождение гистамина под кожу участвует в возникновении крапивницы. Антигистаминные препараты (терфенадин, гидроксизин) блокируют действие гистамина. Большинство пострадавших людей, почувствуют, по крайней мере, частичное облегчение, а иногда и полное отсутствие всех симптомов.

Большинство людей теперь используют не-седативные антигистаминные препараты:

• астемизол;
• лоратадин;
• фексофенадин;
• цетиризин.

Они блокируют то, что называют H1-рецепторы в ткани. Если эти препараты не помогают, можно добавить циметидин или ранитидин — они блокируют Н2 рецепторы. Сочетание двух типов блокаторов обеспечивают облегчение. Лечение должно быть подобрано индивидуально для вас и контролироваться только под тщательным наблюдением врача.

Успокаивающие сыпь

Кремы, такие как ментол, полезны для охлаждения кожи и помогают облегчить зуд. Лосьоны от солнечных ожогов также могут помочь в устранении симптомов. Прохладная ванна или душ может облегчить зуд перед сном.

Исследования рецидивирующей крапивницы продолжаются. Разрабатываются новые препараты, которые с большей силой будут проникать в клетки кожи и оказывать сильное воздействие.

Причины возникновения недуга

Крапивница (МКБ 10) — аллергическая реакция, которая появляется внезапно, в виде волдырей разных размеров и форм. Данное заболевание очень быстро распространяется. Внешние проявления связаны с тем, что повышается проницаемость сосудов и развивается отёчность.

У взрослых людей основной причиной возникновения крапивницы является наследственность, сопряжённая с различными аллергическими реакциями. Среди факторов, которые провоцируют возникновение заболевания, выделяют:

• непереносимость медикаментов, чаще всего антибиотиков, сывороток, ненаркотических анальгетиков;
• гормональные проблемы, болезни эндокринной системы, стрессы, скрытые инфекции;
• укусы насекомых, в большинстве случаев комаров и пчёл;
• интоксикацию организма;
• аллергию на продукты питания, например яйца, морепродукты, цитрусовые фрукты и т. д.;
• аллергию на бытовые средства или пыль;
• реакцию на переливание крови, операцию по пересадке органов.

Классификация крапивницы

Как и любое другое заболевание, крапивница подразделяется на несколько видов. Наиболее популярная классификация обозначает разделение в зависимости от клинической картины. Кроме этого, по патогенетической форме выделяют следующие типы крапивницы:

1. Аллергическая. Из названия понятно, что проявляется при помощи аллергенов.
2. Псевдоаллергическая. Здесь немного сложнее, потому что в образовании медиаторов не участвует иммунная система. Есть несколько подвидов:

• крапивница, возникающая на основе болезней желудочно-кишечного тракта, а также различных инфекций, вроде гепатита, брюшного тифа, малярии и т. д.;
• ответ организма на продолжительный приём лекарственных препаратов.

По клинике проявления различают три формы заболевания:

1. Острая крапивница. Самый распространённый случай. У пациента наблюдается общее недомогание, появляются волдыри и поднимается температура.
2. Рецидивирующая крапивница. Представляет собой следующую фазу острой формы. Сыпь поражает кожу в течение длительного периода — то исчезает, то появляется вновь.
3. Стойкая папулезная (хроническая крапивница). Этот вид болезни сопровождается постоянной сыпью. Причём она имеет тенденцию поражать новые участки кожи.

Симптомы крапивницы у детей

У ребёнка признаки заболевания немного отличаются от тех, которые наблюдаются у взрослого человека. Как определить начало болезни? Если говорить о детях, то в этом случае проявляется крапивница как зуд. Если у ребёнка начинает чесаться кожа, это первый признак появления сыпи. Позже появляются волдыри на разных участках кожи.

В детском возрасте крапивница возникает очень часто, поэтому родителям стоит внимательно следить за любыми отклонениями в самочувствии малышей. Сыпь часто сопровождается отёком глаз, рук, губ. Отёчность может сохраняться от двух часов до нескольких недель.

Если среди симптомов крапивницы у детей обнаруживаются сильные вздутия щёк, половых органов, языка, гортани, глаз или губ, то с большой долей вероятности возник отёк Квинке. Это, наверное, наиболее неприятный вариант течения болезни. В таком случае нужно вызвать скорую помощь и успокоить ребёнка.

Симптоматика у взрослых

Как и детей, у взрослых сначала появляется непреодолимый зуд. Проблема в том, что в связи со своей занятостью люди часто не обращают внимание на места, где что-то чешется. Только когда появятся волдыри на участках кожи, человек станет беспокоиться. Если возникают и развиваются отёки, волдыри могут менять цвет с красного на серовато-белый.

Симптомы крапивницы у взрослых выражаются довольно ярко. Волдыри по форме бывают овальные или круглые. Зачастую они срастаются между собой, образуя крупные бляшки. Стоит отметить, что образования могут появляться на любой части тела, однако наиболее опасными считаются волдыри в области половых органов и вокруг глаз.

В таких случаях воспаление достигает больших размеров, но быстро спадает. Также среди симптомов крапивницы у взрослых выделяют повышение температуры тела и потерю аппетита.

Ступени развития заболевания

Чаще всего крапивница образовывается в виде аллергии на что-либо. Основываясь на этом факте, выделяют следующие стадии болезни:

1. Иммунологическая. Сначала происходит контакт организма с раздражителем. Затем аллергены распространяются с током крови, а организм накапливает антитела.
2. Патохимическая. На этой стадии начинают появляться медиаторы. Если аллергия возникает впервые, они только образовываются, а если произошёл рецидив, то выделяются уже готовые.
3. Патофизиологическая. Здесь организм начинает реагировать на медиаторы. После того как их уровень в крови повышается, проявляются первые клинические признаки в виде волдырей.

Диагностика болезни

В отличие от многих других заболеваний, крапивницу на теле трудно спутать с чем-нибудь другим. Поэтому обычно диагностика заболевания не вызывает никаких сложностей. Если всё же врач сомневается, то он проводит дифференцирование с другими недугами.

Кроме этого, специалисты довольно часто рекомендуют пройти обследование для установления причины возникновения болезни, а также степени её тяжести. Дальнейшее лечение зависит от результатов исследований доктора. Рецидивирующая крапивница – одна из наиболее опасных форм, поэтому при обнаружении первых признаков нужно сразу записываться на приём к специалисту.

Традиционное лечение заболевания

Проходя обследование, назначенное врачом, пациент узнает причину аллергии. В большинстве случаев это какой-нибудь продукт питания. Первым делом необходимо исключить его из рациона. Если аллергия вызвана медикаментами, запрещается принимать данные препараты до конца жизни во избежание рецидивирующей крапивницы. Кроме этого, рекомендуется держаться подальше от пыли и шерсти домашних животных.

Если говорить о лекарствах, то врачи часто назначают:

• антигистаминные медикаменты, вроде «Лоратадина», «Зодака» или «Зиртека»;
• гистаглобулин — его нужно вводить подкожно, постепенно увеличивая дозу;
• тиосульфат натрия.
• «Кетотифен» при рецидивирующей крапивнице.

В каждом конкретном случае препараты выписываются разные, это зависит от многих факторов. Но практически всегда врачи рекомендуют диету с ограничением вредной пищи. Также нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Лечение народными средствами

Стоит отметить, что с помощью таких мер невозможно полностью избавиться от крапивницы. Народные средства являются дополнительным способом борьбы с заболеванием. С их помощью можно также укрепить иммунитет.

Народная медицина рекомендует следующее:

• После того как уйдут волдыри, на коже останется сыпь. Её убирают при помощи обтирания отваром ромашки, крапивы и корня дуба.
• Этот способ выглядит как профилактика различных болезней, нужно натощак каждое утро съедать чайную ложку мёда.
• Для укрепления иммунитета и борьбы с крапивницей отлично подойдёт сок сельдерея. Его нужно пить четыре раза в сутки по одной чайной ложке.
• С такой же регулярностью можно употреблять настойку тысячелистника. В неё иногда добавляют спиртное в отношении 1 к 10, и принимают по 30 капель в день.
• Для борьбы с сыпью используют тёртый картофель. Его нужно наложить под плёнку и держать около получаса.
• Хорошее влияние на здоровье оказывает принятие ванн с добавлением чистотела, валерианы, зверобоя, душицы.
• Если у пациента нет аллергии на кориандр, то нужно использовать эту специю в приготовлении пищи, так как она отлично борется с симптомами заболевания.

Народное лечение крапивницы довольно эффективное. Однако нельзя забывать, что в любом случае нужно обратиться к врачу, а дальше действовать согласно его рекомендациям.

Последствия крапивницы

Как у детей, так и у взрослых наиболее опасной формой заболевания является отёк Квинке. У пациента образуется отёчность гортани. Дело в том, что это происходит стремительно и может привести к удушью.

Если у человека наблюдается сильная тошнота, теряется сознание, ощущается нехватка воздуха, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. В это время необходимо оказать первую помощь больному, которая заключается в ведении антигистаминных препаратов внутримышечно. Люди, которые сильно расчёсывают участки кожи, поражённые крапивницей, часто страдают от грибковой инфекции. Кроме этого, нередко появляются гнойнички и фурункулы.

Профилактика крапивницы

Крапивница (МКБ 10) проявляется чаще всего в виде образования красных волдырей, которые невыносимо чешутся. Если такое появляется, не нужно медлить, следует сразу обратиться к врачу. Однако, чтобы этого не допустить, необходимо соблюдать следующие правила:

• стараться избегать любых контактов с аллергенами и раздражителями;
• соблюдать гипоаллергенную диету;
• следить за здоровьем, регулярно проходить медицинское обследование;
• укреплять иммунитет, полностью отказаться от вредных привычек.

Так как крапивница – нередкое явление, нельзя игнорировать меры профилактики. К сожалению, многие люди халатно относятся к своему здоровью, из-за чего появляются огромные проблемы. Острая форма заболевания может привести к серьёзным последствиям. Поэтому чтобы потом не лечить заболевание, не нужно допускать его развития.

Характеристика заболевания

Крапивница является заболеванием, которое проявляется в виде волдырей на поверхности кожи. В некоторых случаях она может напоминать простую аллергическую сыпь. Иногда же высыпания обширные и сильные, похожие на ожог крапивы. Они образуются при скоплении жидкости, которая просачивается из кровеносных сосудов.

Если заболевание длится до 6 недель, то определяется острая стадия. При повторных проявлениях диагностируется хроническая рецидивирующая крапивница. Ее лечение зачастую затруднено за счет частых повторов на протяжении нескольких лет или всей жизни. Чаще такая форма болезни отмечается у женщин и детей. Причины ее возникновения могут быть различными.

Причины возникновения рецидивирующей крапивницы

При появлении сыпи в виде волдырей на поверхности кожных покровов не всегда удается выявить причины крапивницы хронического типа. Она может быть обусловлена влияниями различных факторов, среди которых выделяют:

Под их влиянием рецидивирующая форма крапивницы может появиться гораздо чаще. Выделяют и другие причины появления заболевания.

Часто причину появления высыпаний, повторяющихся через некоторое время, выявить нелегко. Поэтому необходимо проводить серьезную диагностику, чтобы лечение было назначено правильно.

Симптоматика заболевания

На начальном этапе возникновения заболевания у взрослых и детей появляются высыпания на поверхности кожи. Они выражаются в виде красных волдырей, которые напоминают последствия ожога крапивы.

Сыпь может быть локализована на отдельном участке кожи, а также распространена по поверхности частей тела. Она может быть представлена в виде мелких прыщиков, а также крупных водянистых элементов. Область, которая подверглась раздражению, может быть красной, отечной. Чаще всего волдыри появляются в области:

После образования сыпи человек начинает ощущать зуд. Для повторных проявлений крапивницы он характерен в меньшей степени. Поэтому его интенсивность ниже, чем в острой стадии.

Если высыпания занимают большие поверхности, то может ухудшиться общее состояние человека. Для этого периода характерно появление:

Характерной особенностью рецидивирующей формы заболевания является волнообразное течение. Это обусловлено длительной сенсибилизацией организма к раздражителю. У больного отмечается наступление периодов обострения и ремиссии, когда симптоматика снижается и устраняется на некоторое время.

У детей рецидивирующая форма крапивницы является результатом острой крапивницы, при которой лечение было назначено неправильно или не назначено совсем.

Помимо высыпаний в детском возрасте заболевание проявляется в виде:

Проявляться рецидивы могут каждые три месяца.

Заболевание у детей обуславливается различными причинами. Оно возникает при пищеварительных, аутоиммунных, эндокринных нарушениях, болезнях почек, печени, желчевыводящих путей, вирусного и бактериального инфицирования. Одним из распространенных факторов, влияющих на развитие крапивницы, является аллергическое раздражение.

Осложнения при заболевании

Если пациент вовремя не обратился к врачу и не начал лечение острой стадии заболевания, то она перетекает в хроническую рецидивирующую. Последняя может привести к серьезным последствиям, одним из которых является анафилактический шок.

В случае его возникновения нарушается работа сердца и органов дыхания. За счет сужения бронхов появляется нарушение дыхательной функции, падение кровяного давления.

Нередко хроническая рецидивирующая форма перетекает в прогрессирующую. В этом случае может произойти подрыв иммунной системы, который обуславливает появление:

Чтобы этого не произошло, необходимо при появлении первых признаков заболевания обратиться к врачу и начать лечение.

Лечение заболевания

Лечение рецидивирующей формы крапивницы начинается с диагностики заболевания. Это необходимо не только для подтверждения диагноза, но и для выяснения причин возникновения высыпаний. Врач может провести комплексное обследование организма на различные патологии, а также назначить анализ крови и кожные пробы для выявления аллергена.

После определения источника сыпи нужно воздействовать на него с помощью терапии. Если крапивница появляется под воздействием раздражителя, нужно обязательно исключить контакт с ним. Для устранения влияния бытовой пыли рекомендуется часто проводить влажную уборку помещения в использованием пылесоса с водяным фильтром. Если реакция вызвана воздействием пыльцы растений, стоит отказать от прогулок в период их цветения.

При пищевой аллергии целесообразно вести дневник питания, в который будут записаны все данные о реакции организма на различные продукты. Также можно воспользоваться элиминационным (исключающим) и провокационным методами в ходе составления рациона.

Медикаментозная терапия

В сочетании с блокаторами Н2-рецепторов они устраняют симптоматику крапивницы и облегчают состояние пациента.

Если после применения антигистаминных препаратов не наблюдается улучшений, то могут быть назначены кортикостероиды. Также Преднизолон, Дексаметазон необходимы в момент возникновения ангионевротического отека.

При наличии психического перенапряжения и вследствие этого появившейся крапивницы назначают препараты с антигистаминным и седативным эффектом. Среди них выделяют Атаракс, Донормил. Они помогают бороться с зудом, бессонницей.

При крапивнице, вызванной пищевыми раздражителями, рекомендуется прием энтеросорбентов. Они связывают аллергены и выводят их из организма. Наиболее эффективными препаратами этой группы являются:

Лечение также включает в себя использование местных средств. Часто на раздраженную кожу наносят препараты негормонального воздействия (Ла-кри, Псило-бальзам, Фенистил-гель, Бепантен), которые обладают ранозаживляющим, противозудным и противоотечным действием. Также врачи рекомендуют для устранения зуда использовать препараты, которые имеют в составе ментол (Ментоловое масло).

Другие методы лечения

Если медикаментозная терапия не приводит к положительной динамике, то можно провести физиотерапевтическое воздействие. Оно может выражаться в виде:

Устранения симптомов заболевания происходит комплексно. Пациенту необходимо помимо приема лекарств посещать курортные места, морское побережье. Также стоит обратить внимание на рацион питания, исключив вредную пищу и обогатив его полезными продуктами.

Причины

По какой причине работа иммунной системы перестают функционировать надлежащим образом, и распознавать собственные клетки от чужеродных клеток?

1. Происходит разрушение клетки своего организма.
2. Установлено, что такое перерождение клеток, изменение собственных функций, появляется как реагирование организма на серьезный процесс воспаления или даже отмирания клеток
3. Это провоцирует инфицирование организма отдельными вирусными группами.

Известно, что аутоиммунные болезни имеют возможность в начальной стадии  проходить скрыто, в то время как процесс начинает достигать необратимую стадию в тканях организма. Впоследствии пациент может стать нетрудоспособным.

Около семидесяти процентов аутоиммунных заболеваний проходят в форме хронического недомогания, сменяясь периодами затишья. Чаще всего как раз сопровождающая аллергическая реакция помогает обнаружить такие заболевания.

Аутоиммунная крапивница — наиболее сложное в плане диагностирования и дальнейшего лечения заболевание. С подобным заболеванием приходят на прием к аллергологу-иммунологу. Кожная сыпь подобная крапивнице может иметь массу причин, для чего требуется скрупулезное обследование больного и обдуманный подход к его лечению.

Аутоиммунная крапивница – болезнь, имеющая характер аллергической реакции, при которой на кожном покрове и оболочках слизистых поверхностей сформировываются высыпания в виде волдырей. Эти высыпания напоминают отпечатки от ожога крапивой, что определяет наименование болезни.

Для того чтобы знать, каким образом лечиться от крапивницы, нужно отчетливо представлять себе основания и симптомы ее зарождения.

Предрасполагающие факторы

Вырабатыванию синдромов, от которых возникает аутоиммунная крапивница, способствуют:

• вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные инфекции;
• патологии эндокринной системы;
• сывороточная болезнь;
• другие заболевания аутоиммунного характера;
• синдром Шницлера (диспарапротеинемии);
• некоторые виды опухоли;
• прочие болезни (саркоидоз, амилоидоз);
• пищевые добавки.

Признаки

Больные с диагнозом «аутоиммунная крапивница» имеют те же признаки, что и у пациентов с крапивницей, имеющей хронический вид. Отличие в том, что при первом заболевании зуд проявляет себя очень сильно, а сыпь поражает значительные отделы кожного покрова и длится намного дольше.

Наряду с этим отек Квинке зачастую аккомпанирует тяжелому течению аллергии, поражает пациентов, у которых диагностирована аутоиммунная крапивница в 50 % случаев.

И это — прямая угроза для жизни таких больных.

Аутоиммунная крапивница находится на третьем месте среди болезней с аллергической природой. Это полиэтиологическая болезнь, представляющая собой аллергический дерматоз. От данного заболевания страдает приблизительно 15-25 процентов населения зрелого возраста, а крапивница в острой форме составляет 65-70 процентов всех отмеченных эпизодов, а на долю хронической приходится 30-45 процентов.

Симптоматика хронической крапивницы следующая:

1. Характерное течение заболевания – появляющиеся спонтанно высыпания, причины высыпания не видны;
2. Отмечено некоторыми пациентами как провоцирующий фактор вирусные инфекции, стрессовые состояния, смена климатический условий, прием лекарственных препаратов;
3. Цикличность как характерная особенность высыпаний (сезонность или менструальный цикл);
4. Высыпания изображены как плоские, чешущиеся волдыри с четкими контурами, которые выступают над поверхностным слоем кожного покрова;
5. Сыпь на частях тела наличествуют неизменно, может поменять местоположение, появляясь на этапах усиления;
6. Болезнь может появиться самостоятельно (первичная) или как признак иных поражений (вторичная).

Крапивница и ее лечение

Непременное условие лечения крапивницы — следование диетическому питанию, особенного образа дальнейшей жизни. Нужно учитывать, что больным крапивницей противопоказан целый список лекарств, которые могут быть прописаны, что бы лечить сопровождающие заболевания больного с диагнозом аутоиммунная крапивница.

Обычно начинают лечить антигистаминными препаратами преимущественно применение медикаментов третьего поколения. Требуется продолжительный прием лекарств до 3 месяцев и более.