С необходимостью применения сорбентов в своей жизни каждый человек сталкивался хотя бы один раз. На сегодняшний день существует огромное количество сорбентов, которые предназначены для связывания определенных химических структур, в том числе биологического происхождения. Среди огромного класса веществ–сорбентов выделяют специализированные медицинские, которые можно применять внутрь. Медицинские сорбенты используются при отравлениях для связывания различных веществ, попавших в организм человека и вызывающих негативные последствия. Разные типы медицинских сорбентов предназначены для связывания также разнообразных классов отравляющих веществ. Далее мы коснемся только сорбентов, которые применяются в медицине для связывания и выведения из организма человека отравляющих веществ.
Сорбенты – что это?
Сорбентами называются химические вещества, способные избирательно поглощать из окружающего пространства газы, пары или другие вещества. Сорбенты могут быть следующих видов, в зависимости от характера взаимодействия с поглощаемым веществом: 1. Образующие с поглощаемым веществом раствор. 2. Загущающие поглощаемое вещество на собственной разветвленной поверхности. 3. Вступающие в химическую связь с поглощаемым веществом.
Сорбенты с твердой структурой могут быть гранулированными или волокнистыми. Волокнистые обладают большей сорбционной способностью и возможностью повторного использования.
Сорбция различных токсических веществ в просвете желудочно-кишечного тракта является методом терапии, который известен людям с глубокой древности. Египтяне использовали сорбирующие свойства угля для наружного и внутреннего применения, а ученые античной Греции также уделяли внимание терапевтическим возможностям энтеросорбентов. В России березовый уголь считался одним из действенных методов лечения в практике народных знахарей – целителей. В современной истории препараты (например, Полифепан) успешно применялись в рядах немецкой регулярной армии для борьбы с пищевыми отравлениями солдат. Советские специалисты применяли лигнин для борьбы с интоксикацией у людей, оказавшихся в зоне аварии на Чернобыльской АЭС.
Сорбенты для организма: лекарственные препараты
На сегодняшний день в медицине класс веществ–сорбентов относят к лекарственным препаратам, обладающим определенными положительными свойствами, которые позволяют применять их именно в качестве лечения. В некоторых случаях сорбенты применяют в качестве монопрепаратов, которых достаточно для излечивания какого-либо заболевания. В других ситуациях сорбенты применяются в составе комбинированной терапии, вместе с другими лекарственными препаратами.
В современных медицинских способах лечения широко применяются сорбенты и энтеросорбенты, действующие в органах желудочно-кишечного тракта. Сорбенты для организма человека способны профилактировать атеросклероз и ишемическую болезнь сердца, которые являются причиной смерти множества людей. Так, сорбенты связывают желчные кислоты, не дают возможность жирам всасываться в кровь из просвета кишечника, и помогают удалить данные вещества из организма человека. Таким образом, сорбенты приводят к эффекту голодания организма, когда человек питается в обычном режиме, не ощущая дискомфорта, вызываемого настоящим голоданием, вызванным недостатком пищи.
Сорбенты прекрасно справляются со всевозможными отравлениями, связывания химические вещества, являющиеся причиной данных состояний. Сорбенты связывают отравляющие вещества, не дают им поступать в кровь и выводят из организма, тем самым снимая симптомы и нормализуя состояние человека. Класс препаратов–сорбентов, которые применяются для лечения, помогают справиться с симптомами следующих состояний:
- острые пищевые отравления;
- алкогольная интоксикация;
- переедание;
- отравление ядами;
- отравление лекарственными препаратами;
- отравление наркотическими веществами;
- состояние абстиненции у больных наркоманией и алкоголизмом (в просторечии «похмелье» и «ломка»);
- острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность;
- патология поджелудочной железы;
- патологи органов желудочно-кишечного тракта;
- аллергические заболевания;
- иммуннообусловленные патологии (например, бронхиальная астма, ревматизм, аллергия на пищевые продукты, рассеянный склероз, псориаз).
В медицинской практике сорбенты применяют для лечения злокачественных опухолей. Данный метод лечения состоит в том, что через артерии проводится закупоривание микрососудов (химиоэмболизация), питающих злокачественное новообразование. Эмболизация сосудов делается при помощи мельчайших шариков, состоящих из вещества–сорбента, на который предварительно адсорбировали препарат для лечения опухоли (химиопрепарат). В итоге химиопрепарат, подавляющий размножение и дальнейший рост опухоли, доставляется непосредственно к месту поражения, и начинает постепенно высвобождаться из сорбента. Такое постепенное высвобождение химиопрепарата в опухолевую ткань приводит к эффективному лечению и минимизации побочных эффектов. К сожалению, данная методика в России не внедрена в широкую практику, и применяется только в научных центрах.
В повседневной практике широкое применение нашли сорбенты для снятия алкогольной интоксикации или лечения острых пищевых отравлений. Сорбент можно принимать до начала обильного употребления алкоголя — тогда препарат свяжет избыточное количество спирта и токсических продуктов распада, и похмельный синдром наутро не наступит. Если же человек проснулся после «хорошего» застолья с уже больной головой и всеми характерными симптомами интоксикации, то можно также принять сорбент, которые практически моментально исправит ситуацию. Но помните, что после принятия сорбента, для снятия похмельного синдрома, необходимо в течение 2 – 3 часов освободить кишечник, иначе связанные токсины начнут высвобождаться обратно, всасываться в кровь и вновь приводить к появлению симптомов алкогольной интоксикации.
В медицинской практике, в качестве сорбентов, применяются следующие основные препараты:
- Уголь активированный в таблетках или порошке;
- Карболен в таблетках;
- Сорбекс в капсулах;
- Карболонг в порошке;
- Полифепан в таблетках, порошке и гранулах;
- Смекта в порошке;
- Энтеросгель в капсулах;
- Сорболонг в капсулах;
- Атоксил в порошке;
- Полисорб в порошке;
- Белый уголь в таблетках;
- Хитозан.
Данные препараты обладают разными свойствами, поскольку в их состав входят различные вещества с сорбирующими способностями. Именно поэтому разные сорбенты рекомендуется применять для лечения различных патологических состояний, при которых они наиболее эффективны.
Характеристики сорбентов
В медицинской практике для приема внутрь применяются вещества из класса энтеросорбентов, которые действуют в просвете кишечника и других органов пищеварительного тракта. Энтеросорбенты имеют разнообразную структуру, связывают различные вещества, попавшие в организм извне или образовавшиеся в результате жизнедеятельности, и обладающие отравляющим воздействием. Энтеросорбенты содержат в качестве активного компонента химические вещества различной структуры, поэтому осуществляют связывание токсинов адсорбционным, абсорбционным, ионообменным или комплексообразовательным путем. Сегодня разработаны успешные методики лечения многих патологий с применением данных веществ. Препараты применяют, как правило, в составе комплексного лечения при наличии тяжелых патологий.
Все сорбенты, использующиеся в медицинской практике, обладают двумя свойствами, которые предопределяют показания к применению, а также силу действия химического вещества. Итак, любой сорбент характеризуется следующими свойствами: 1. Сорбционная емкость – это такое количество вещества, которое сорбент способен связать на единицу своей массы. 2. Способность сорбировать самые разные химические структуры различного размера и массы (например, способность сорбировать как целые бактерии, так и молекулы спирта).
В медицинской практике большее значение имеет именно способность вещества сорбировать разноплановые химические и биологические структуры, которые могут оказаться в желудочно-кишечном тракте человека. Иными словами, для медицинского сорбента важна неизбирательность его сорбционной способности, а возможность поглощать все подряд.
Другие свойства сорбентов определяют их преимущественное использование в лечении того или иного патологического или функционального состояния. Обычно данные свойства выделяются производителями, и учитываются при выборе конкретного сорбента. Итак, помимо основных, присущих абсолютно всем препаратам свойств, сорбенты обладают следующими характеристиками: 1. Токсичность. 2. Биологическая совместимость с тканями организма. 3. Степень травматизации сорбентом тканей слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта.
На сегодняшний день энтеросорбенты подразделяются по форме выпуска на гранулы (все виды угля), порошок (Карболен, Холестирамин, Повидон), таблетки, пасту и пищевые активные добавки (пектины и хитин).
Для приема внутрь в качестве энтеросорбентов используются следующие химические структуры:
- уголь активированный (Карболен, Сорбекс, Карболонг);
- алюмосиликат (Смекта);
- люмогель (Энтеросгель, Сорболонг);
- кремнийсодержащие сорбенты (Атоксил, Полисорб, Белый уголь);
- органоминералы (Полифепан);
- композиционные сорбенты;
- пищевые волокна (Пектин, Хитин).
Рассмотрим основные терапевтические свойства и побочные эффекты препаратов–сорбентов, которые имеются на отечественном фармацевтическом рынке:
Наименование препарата и лекарственная форма | Средние дозировки | Побочные эффекты |
Уголь активированный (порошок и таблетки) | Лечение отравления – 20-30 грамм препарата разболтать в воде и выпить полученную взвесь. Для терапии метеоризма принимать внутрь в виде взвеси в воде по 12 г угля 3 – 4 раза в сутки | Нарушение пищеварения, запор, понос, стул черного цвета. Использование дольше 2 недель приводит к нарушению всасывания микроэлементов, витаминов, гормонов и питательных веществ. Использование одновременно с другими препаратами уменьшает их эффективность. Гемоперфузия с активированным углем способна спровоцировать эмболию, кровотечение, снижение концентрации калия и кальция в крови, уменьшение температуры тела и снижение давления |
Карболен (таблетки) | Принимать по 0,5 грамма 3 – 4 раза в сутки | Поносы и запоры, нарушение поступления питательных веществ в организм и развитие их дефицита |
Сорбекс (капсулы) | Принимать по 2 – 4 капсулы (1,5 – 3 г) трижды в день | Тошнота или рвота. Применение в течение длительного времени может повлечь развитие запоров и поносов, которые проходят после отмены сорбента. Кроме того, длительное использование (более 2 недель) может создать дефицит питательных веществ, микроэлементов, витаминов и гормонов из-за нарушения их всасывания в желудочно-кишечном тракте |
Карболонг (порошок) | Принимать по 5 – 8 грамм трижды в сутки | Запор, понос, дефицит питательных веществ, микроэлементов и витаминов |
Полифепан (порошок, гранулы, таблетки) | Принимать из расчета 0,5 – 1 грамм на 1 килограмм массы тела, разделив полученное количество на три приема в сутки | Применение препарата более 20 суток приводит к дефициту витаминов и микроэлементов, поскольку нарушается процесс их нормального всасывания из желудочно-кишечного тракта. При длительных сроках применения сорбента рекомендуется принимать витамины и кальций. |
Смекта (порошок) | Принимать по 9 – 12 грамм в сутки, разделив данное количество на 3 – 4 раза | Запор, дефицит витаминов вследствие долгого периода применения, нарушение всасывания и усвоения питательных веществ |
Энтеросгель и Сорболонг (капсулы) | Принимать по 30 – 40 грамм трижды в сутки или по 1 – 2 капсулы | Тошнота и повышенное газообразование (метеоризм). Чувство отвращения к препарату после 2 – 3 приемов на фоне почечной или печеночной недостаточности |
Атоксил (порошок) | Принимать из расчета 150 мг на 1 килограмм веса, разделив полученное количество на 3 – 4 приема в сутки. При тяжелом состоянии человека дозировка может быть повышена в два раза | Запор |
Полисорб (порошок) | Принимать из расчета 150 – 200 мг на 1 кг массы тела, разделив полученное количество на 3 – 4 приема в сутки | Запор |
Белый уголь (суспензия и таблетки) | Суспензия принимается из расчета 100 мг на 1 кг массы в сутки, разделив на 3 – 4 приема. Таблетки принимают по 3 – 4 штуки (1,9 – 3,4 г) 3 – 4 раза в день | Не выявлено |
Кроме того, каждый препарат–сорбент имеет ограничения по возрасту, в котором можно начинать использование препарата. Также важной характеристикой лекарственных сорбентов является их способность травмировать слизистые оболочки своими частицами. Возможность их применения у беременных и маленьких детей описана в таблице:
Сорбенты, разрешенные для беременных | Сорбенты, разрешенные с первого дня жизни | Сорбенты, применяемые с 1 года | Сорбенты, применяемые с 3 лет | Сорбенты, применяемые с 7 лет | Сорбенты, применяемые с 14 лет |
Энтеросгель | Смекта | Атоксил | Энтеросгель | Карболонг | Белый уголь |
Сорболонг | Полифепан | Сорболонг | Сорбекс | ||
Смекта | Полисорб | Карболен | |||
Полифепан | Уголь активированный | ||||
Карболен | |||||
Сорбекс | |||||
Карболонг | |||||
Уголь активированный | |||||
Полисорб |
Царапают слизистые оболочки уголь активированный, Карболен, Сорбекс и Карболонг, которые являются, по своей сути, различными лекарственными формами угля. Не царапают слизистые оболочки Полифепан, Смекта, Энтеросгель, Сорболонг, Атоксил, Полисорб и Белый уголь.
Оптимальный сорбент для лечения различных состояний
Если необходимо связать токсические вещества в желудке, то лучше всего для этой цели подходят сорбенты в порошкообразной форме. А вот для активного связывания токсинов, находящихся в просвете кишечника, лучше предпочесть сорбент в гранулах. Любая острая патология, в том числе аллергия или отравление, лучше всего устраняется неселективными углями (например, Сорбекс, Карболонг, Карболен). Однако в других случаях лучше предпочесть какие-либо иные сорбенты, кроме активированного угля, который имеет ограниченную сорбционную способность, по сравнению с препаратами нового поколения.
Терапия и профилактика алкогольной интоксикации, или отравлений, лучше всего происходит при применении сорбентов из лигнина (например, Полифепан, Лигносорб, Лиферан и т.д.). В течение двух часов после приема данных сорбентов следует опорожнить кишечник, поскольку в противном случае токсические вещества начнут всасываться обратно в кровь, и симптомы отравления алкоголем вернуться вновь.
Множество заболеваний, в терапии которых используются препараты–сорбенты, сопровождаются дисбактериозом различной степени выраженности. В принципе любой сорбент уменьшит проявления дисбактериоза, и улучшит состояние. Однако при наличии данного состояния лучше выбрать сорбенты с добавлением пребиотиков, например:
- Лактофильтрум (лактулоза + лигнин);
- Лактобиоэнтеросгель (лактулоза + Энтеросгель);
- Сорболонг (инулин + Энтеросгель).
Именно данные сорбенты лучше всего применять в терапии различных кишечных инфекционных заболеваний, которые всегда сочетаются с дисбактериозом.
Терапия заболеваний печени оптимальна сорбентами с содержанием лактулозы (Лактофильтрум, Лактобиоэнтеросгель), поскольку они профилактируют формирование энцефалопатии, развивающейся из-за повреждения структур мозга токсическими веществами, циркулирующими в крови, поскольку печень не справляется со своими функциями по их обезвреживанию и выведению.
Природные сорбенты
Природные сорбенты представляют собой цельные натуральные химические и биологические структуры, которые не подвергаются никакой обработке. Применение природных сорбентов показано для очищения организма, нормализации работы желудочно-кишечного тракта, устранения симптомов интоксикации при злоупотреблении едой или алкоголем. На сегодняшний день к природным сорбентам можно отнести следующие вещества:
- лигнин (препараты Полифепан, Лигносорб);
- хитин (препараты Хитин, Хитозан и т.д.);
- целлюлоза (препараты Двойная целлюлоза Тяньши, Микрокристаллическая целлюлоза и т.д.);
- пектин (препараты Пектовит, Зостерин-Ультра и т.д.);
- активированный уголь.
Полифепан и активированный уголь являются сорбентами натурального происхождения с высокой эффективностью, поэтому лучше использовать их для лечения острых и серьезных состояний. А вот для нормализации работы желудочно-кишечного тракта, для очищения организма в течение длительного промежутка времени, лучше воспользоваться природными веществами – пектином, целлюлозой или хитином. На сегодняшний день эти вещества продаются в форме биологически активных добавок (БАД) к пище, которые выпускают различные фирмы.
Пектиновый сорбент
Итак, пектин представляет собой биологическое вещество полисахаридной структуры, которое получают из фруктов. Пектин обладает свойством загущать имеющуюся массу и превращаться в желе, адсорбируя на себя частицы непереваренной пищи и микробы из просвета кишечника. Таким образом, он выводит из организма токсические вещества. Пектин оказывает стимулирующее действие на микроорганизмы, вырабатывающие витамины в организме человека. Кроме того, он способен связывать тяжелые металлы (свинец, ртуть, стронций), холестерин, и также выводить их из организма, что предотвращает отравления и сердечно-сосудистые патологии. Данное вещество производится из яблок, цитрусовых и морских водорослей. Для очищения организма пектин принимают между едой, растворив половину чайной ложки порошка в 500 мл горячей воды. Данные пол-литра раствора пектина оставляют при комнатной температуре, а принимают по одному стакану (200 мл), дважды в день. Большое количество пектина содержится в следующих пищевых продуктах:
- свекла;
- черная смородина;
- клубника;
- крыжовник;
- яблоки;
- персики;
- абрикосы;
- сливы;
- груши;
- клюква;
- капуста;
- морковь;
- малина;
- апельсины;
- виноград;
- арбузы;
- дыни;
- лимоны;
- мандарины;
- вишня;
- черешня;
- баклажаны;
- лук;
- огурцы;
- картофель.
Хитин
Хитин используется с 50-х годов прошлого века в качестве биологически активной добавки, которая обладает свойствами сорбента. Он эффективно связывает холестерин, жирные кислоты, и выводит их из организма. То есть, сорбент хитин является антихолестериновым средством, которое снижает концентрацию холестерина в крови, профилактируя сердечно-сосудистые заболевания. Сегодня хитин применяют при ожирении, сахарном диабете, атеросклерозе, и в качестве профилактического средства перед употреблением жирной пищи. Врачи рекомендуют применять данный сорбент перед банкетами и вечеринками, на которых предполагается употребление большого количества жирной и вредной пищи (мясо, торты, мороженое и т.д.). Хитин, принятый перед приемом жирной пищи, послужит тому, что данные вещества не попадут в организм — то есть человек останется, по сути, голодным, будто соблюдает диету. На фоне использования хитина можно кушать жирные продукты, сладости, и другие любимые и вкусные вещи без вреда для здоровья, поскольку данный сорбент свяжет все вещества, отрицательно влияющие на здоровье. Препарат принимают по 3 раза в день, за полчаса до еды по 2 таблетки, запивая их стаканом чистой воды.
Целлюлоза
Целлюлоза прекрасно очищает пространство кишечника, проникая даже между ворсинками, и в самые глубокие складки. Целлюлоза удаляет токсические вещества, остатки непереваренной пищи, патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности из организма человека, нормализуя его состояние, улучшая работу многих органов и т.д. Также данный сорбент представляет собой питательную среду для полезных микроорганизмов, что позволяет нормализовать пищеварение, и снять проблему дисбактериоза.
Хитин не стоит принимать совместно с целлюлозой, которую лучше начинать по 1 таблетке дважды в день. По мере привыкания организма к целлюлозе необходимо увеличивать дозу, и довести ее до з таблеток дважды в день. Таблетки целлюлозы принимают перед едой за полчаса, запивая стаканом теплой и чистой воды.
Клетчатка
Кроме перечисленных сорбентов, к природным относится клетчатка, которая является основным компонентом продуктов растительного происхождения. Клетчатка прекрасно выводит из организма токсические вещества, шлаки, непереваренные и гниющие в кишечнике остатки пищи, патогенные микробы и т.д. Она способствует устранению запоров, и применяется в терапии атеросклероза. Большое количество клетчатки содержится в следующих продуктах:
- орехи;
- изюм;
- грибы;
- крыжовник;
- чернослив;
- клубника;
- смородина;
- гречка;
- перловка;
- овсянка;
- фасоль;
- горох;
- картофель;
- морковь;
- баклажаны;
- перец;
- тыква;
- щавель;
- пшено;
- лук;
- огурцы;
- ржаной хлеб;
- свекла;
- томаты;
- дыня;
- груши;
- яблоки;
- виноград;
- бананы;
- редиска.
Сорбенты – инструкция по применению у детей
Чаще всего сорбенты применяются в повседневной жизни для борьбы с пищевыми отравлениями, алкогольными интоксикациями, аллергическими заболеваниями, а также для похудения и очищения организма человека. Рассмотрим правила применения сорбентов в данных распространенных житейских ситуациях.
Наиболее часто сорбенты применяют для лечения пищевых отравлений у детей. Следующее состояние по частоте применения – это аллергические заболевания, однако наиболее часто родители обращаются к помощи сорбентов, чтобы избавить ребенка от отравления, поноса, тошноты и т.д. Итак, показания к применению и дозировка различных сорбентов у детей показаны в таблице:
Препарат – сорбент | Показания к применению у детей | Дозировка |
Смекта | Лечение острого поноса при наличии гастрита, энтерита и гастроэнтерита | Пакетик порошка Смекты растворяют в 50 мл воды, компота, пюре, сока, детского питания или жидкой каши, постоянно помешивая. Детям до 1-летнего возраста дают по одному пакетику в сутки, детям от 1 до 2 лет по 1 – 2 пакетика в сутки, детям старше 2 лет по 2 – 3 пакетика в сутки |
Фильтрум | Лечение сальмонеллеза и дизентерии | Таблетки измельчить в порошок. Дети до 1 года принимают по половине таблетки 3 – 4 раза в день, дети от 1 до 7 лет пьют по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки. Дети от 7 до 12 лет принимают по 1 – 2 таблетке 3 – 4 раза в день |
Паста Энтеросгель | Лечение энтероколитов, колитов и поносов | Пасту пьют по 3 раза в день, запивая водой. Дети до 5 лет принимают по 1 чайной ложке (5 г) за один раз, дети от 5 до 14 лет по 1 десертной ложке за раз (10 г). Длительность курса терапии 5 – 14 суток |
Силикс-Биофарма | Секреторные поносы, инфекционные диареи (сальмонеллез и дизентерия) | Один пакет разводят в 200 мл воды и перемешивают, готовый раствор принимать по 3 раза в сутки. Дозировка для детей 1 – 3 лет по 0,3 – 0,7 г, для детей 4 – 7 лет – по 1 г, 8 – 10 лет – по 1,5 г, 11 – 13 лет – по 2 г, 14 – 15 лет – по 2,5 г и с 16 лет – по 3 г |
Атоксил | Секреторные и инфекционные поносы (сальмонеллез, дизентерия) | Во флакон наливают 250 мл воды и растворяют содержимое пакетика. Дети от 1 года до 7 лет принимают препарат из расчета 1 мл на 1 кг веса по три раза в сутки |
Полисорб | Секреторные и инфекционные поносы (сальмонеллез, дизентерия) | 1 чайную ложку порошка (0,6 г) растворяют в 200 мл воды, готовый раствор принимают по 3 – 4 раза в сутки. Дозировка у детей от 1 года до 7 лет составляет 0,05 г на 1 кг веса. Данная дозировка разовая. см. инструкцию |
Сорбекс | Дополнительное средство лечения поноса | Дети не младше 7 лет принимают по 1 капсуле по 2 – 3 раза в сутки, запивая чистой водой |
Карболонг | Дополнительное средство лечения поноса | Дозировка для детей рассчитывается по весу – по 0,05 г на 1 кг массы. Дозировка рассчитывается разовая, а препарат принимается по три раза в сутки |
Все сорбенты принимаются за один час до еды, и других лекарственных препаратов. Растворы Силикс-Биофарма, Атоксила, Полисорба, Сорбекса и Карболонга можно хранить в холодильнике в течение 2 суток, и применять данные препараты можно не дольше 2 недель. Сорбекс и Карболонг способны придавать черную окраску фекалиям.
Сорбенты при аллергии
Терапия аллергических реакций у детей и взрослых (диатез, зуд и т.д.) при помощи сорбентов должна начинаться в первые часы после появления первых признаков и симптомов. Их необходимо принимать за 1,5 – 2 часа перед едой. Прием сорбентов и других лекарственных противоаллергических препаратов разносят на 2 – 3 часа. Для лечения аллергий дозу препаратов рассчитывают по весу тела ребенка – по 0,2 – 1 г на 1 кг массы. Полученное значение является суточной дозой, которую равномерно разбивают на 3 – 4 приема в течение дня. Длительность курса лечения аллергии составляет 6 – 8 дней, но при необходимости его можно увеличить до 2 недель. Последние двое суток приема сорбентов дозу необходимо прогредиентно снижать, доводя до половины от начальной.
При развитии сильной аллергической реакции, которая сопровождается неудержимым зудом, покраснением и шелушением кожи, можно применить ударные дозы сорбентов, чтобы быстро снять данные тягостные симптомы и прекратить усугубление состояния. Ударная доза рассчитывается также по весу тела – 2 г сорбента на 1 кг массы. Длительность приема сорбента в ударных дозах не должна превышать 2 – 3 дня, по истечении которых необходимо перейти на использование препарата в обычных терапевтических дозах.
Сорбенты могут применяться у людей, склонных к аллергическим реакциям, в качестве профилактического средства, предупреждающего их развитие. Профилактическое использование данных препаратов является способом предотвратить рецидив аллергической реакции, и помогает удлинить время ремиссии. Так, для профилактики аллергий сорбенты принимают в течение 7 – 10 суток, утром или вечером, через 2 часа после ужина. Дозировка препарата для профилактического приема рассчитывается по массе тела человека – по 0,2 – 0,5 г на 1 кг веса. Такие профилактические курсы люди, страдающие аллергическими патологиями, должны проходить по одному разу в месяц, в течение первых трех месяцев после рецидива. Затем профилактический курс осуществляют один раз в три месяца. Суммарная длительность профилактических курсов терапии составляет один год от момента рецидива. В целом частота приема сорбентов у аллергиков может колебаться, поскольку зависит от состояния человека, тяжести течения патологии и сопутствующих заболеваний.
Для лечения и профилактики аллергических заболеваний у детей и взрослых лучше всего подходят следующие лекарственные препараты – сорбенты:
- Активированный уголь;
- Карболен;
- Карболонг;
- Сорбекс;
- Энтеросгель;
- Сорболонг;
- Атоксил;
- Антрален;
- Полифепан;
- Мультисорб.
В качестве биологически активных добавок, обладающих свойствами сорбентов, при аллергии оптимально использовать следующие средства:
- клетчатка натуральная пищевая;
- целлюлоза микрокристаллическая таблетированная;
- Экстралакт.
Сорбенты при отравлении
Чаще всего в повседневной жизни люди сталкиваются с пищевыми и алкогольными отравлениями, которые обычно лечат в домашних условиях, не прибегая к помощи специалистов. При алкогольном или пищевом отравлении можно использовать любой сорбент, который есть под рукой. Все сорбенты являются взаимозаменяемыми, поэтому если в первый прием человек использовал, например, Полифепан, но он закончился, и есть Энтеросгель — то можно использовать его безбоязненно. При пищевых отравлениях данные препараты принимают до отсутствия стула в течение 12 часов, а при алкогольной интоксикации – до устранения симптомов. Рассмотрим порядок применения сорбентов, наиболее эффективных при пищевых отравлениях и алкогольных интоксикациях. 1. Уголь активированный
разводится в стакане чистой воды, и данная болтушка выпивается. Дозировка рассчитывается следующим образом – 20-30 г на один раз взрослому человеку, и по 10-20 г ребенку (0,5 г на 1 кг массы тела) по 3 – 4 раза в сутки. 2. Энтеродез, Поливидон, Энтеросорб принимается взрослыми по 5 г (1 пакет), детьми по 2,5 г (половина пакета) по 1 – 3 раза в сутки. Содержимое пакетика растворяется в половине стакана воды непосредственно перед приемом, и выпивается. 3. Полифепан и Энтегнин также растворяют в воде. Взрослые люди кладут 1 столовую ложку в 1 стакан воды (200 мл), а дети — по 1 чайной ложке в 3 столовые ложки воды (50 мл). Полученный раствор пьют маленькими глотками, по 3 – 4 раза в день. 4. Энтеросгель разводят в воде, из расчета 1 столовая ложка геля на 2 столовые ложки воды. Взвесь готовят непосредственно перед употреблением, и принимают по 3 раза в день.
Следует помнить, что пищевое отравление лечится до остановки поноса. А вот алкогольная интоксикация может сниматься применением сорбента, но с соблюдением определенных правил. Так, после употребления алкоголя, для устранения похмельного синдрома, можно принять любой сорбент в разовой дозировке, после чего в течение двух часов обязательно опорожнить кишечник. Если сходить в туалет не получается естественным образом, стоит поставить клизму. Дефекация необходима, поскольку если не вывести сорбент, связавший токсины, он начнет отдавать их обратно со своей поверхности, что приведет к возвращению неприятных симптомов.
Сорбент-пилинг
Сорбент-пилинг – это название маски для кожи лица фирмы «Мирра». Маска содержит микрокристаллическую целлюлозу, которая активно сорбирует на себя жир с поверхности кожи, загрязнения, отходы жизнедеятельности клеток, выделения потовых и сальных желез. В данном случае имеет место наружное применение сорбентов для эффективного очищения кожи лица.
Лучшие сорбенты
По мнению людей, применяющих сорбенты, лучшими препаратами в данной категории являются Полифепан, Энтегнин, Энтеросгель и Атоксил. Однако следует помнить, что данные препараты не стоит принимать просто так, для профилактики и с целью очищения организма от шлаков и токсинов. Это лекарственные средства с сильным действием, которые прекрасно помогут справиться с отравлением, и будут эффективны в комплексной терапии аллергических заболеваний. Если же вы хотите почистить организм, то лучше выбирать для этой цели биологически активные добавки со свойствами сорбентов (например, пектин, целлюлоза, клетчатка пищевая и др.). Поэтому «лучший сорбент» будет разным препаратом, в зависимости от целей его применения.
Цены
Стоимость сорбентов различна, поэтому приведем ориентировочные средние цены, по которым продаются препараты в обычных аптеках:
- Уголь активированный – 6-18 рублей за 10 таблеток;
- Карболен – 3-12 рублей за 10 таблеток;
- Сорбекс – 60-100 рублей 20 капсул;
- Карболонг – 80-150 рублей за 100 г порошка;
- Полифепан – 25-50 рублей за 50 г гранул;
- Энтегнин – 135-170 рублей за 50 таблеток;
- Смекта – 130-165 за 10 пакетиков порошка по 3 г;
- Энтеросгель – 275-320 рублей за 225 г пасты;
- Энтеродез – 110-140 рублей за порошок 5 г;
- Сорболонг – 100-120 рублей за 10 капсул;
- Атоксил – 75-90 рублей за 10 г порошка;
- Полисорб – 110 – 130 рублей за 12 пакетиков порошка;
- Белый уголь – 85-115 рублей за 10 таблеток.
Что такое сорбенты и как их принимать
Сорбентами или энтеросорбентами называют медицинские и немедицинские препараты, которые выполняют функцию своеобразного поглотителя токсических веществ, попадающих в человеческий организм извне или продуцируемых внутри его.
Они выпускаются в нескольких формах, изготавливаются на основе различных веществ, отличаются механизмом воздействия.
Так, по форме выпуска сорбенты удобно разделить на такие группы:
- таблетки или капсулы;
- порошки или гранулы для приготовления суспензий, гелей или питьевых растворов.
В зависимости от того, из какого вещества изготовлены лекарственные препараты-сорбенты, их классифицируют так:
- на основе активированного угля (Сорбекс, Карболен, сам активированный уголь в чистом виде);
- изготовленные из алюмосиликата (Смекта, Неосмектин, Диосмектит, Энтеросгель);
- содержащие соли кремния (Атоксил, Полисорб, биодобавка Белый уголь);
- на основе органоминералов (Фильтрум-СТИ, Полифепан, Полифан);
- средства на основе растительных компонентов (Хитин, Хитозан, Пиктовит и другие).
Нередко возникает вопрос, как же правильно называть описываемые препараты — адсорбенты или абсорбенты? Ответ прост: и так и так, всё зависит от механизма их воздействия:
- абсорбенты — препараты, которые с токсичным веществом образуют раствор;
- адсорбенты — средства, притягивающие токсины всей своей обширной поверхностью.
Есть ещё третья группа, называемая химическими поглотителями. Эти препараты вступают с поглощаемым веществом в химическую реакцию.
Задача сорбентов состоит в том, чтобы притянуть к себе как можно больше токсинов, удержать их и вывести из организма, не причинив ему вреда. То, насколько большое количество токсических соединений способен связать сорбент, зависит от его сорбционной ёмкости. Но, кроме того, что препарат должен вывести как можно больше ядов, важно, чтобы его действие не было узконаправленным, а распространялось на широкий круг веществ. И последний критерий, выдвигаемый к качеству сорбента, — его безопасность для организма. Препарат должен быть нетоксичным и как можно меньше травмировать слизистую кишечника.
Учитывая сказанное выше, лучшие препараты энтеросорбенты в каждой ситуации разные. Когда-то будет достаточно дешёвого активированного угля, в других случаях не обойтись без сложных сорбентов с добавлением пребиотиков.
Когда нужно применять сорбенты
Показанием к использованию энтеросорбентов считают интоксикацию организма вследствие избыточного присутствия в нём вредных веществ.
Обычно интоксикация сопровождается:
- расстройствами пищеварения (диарея, тошнота, нередко рвота);
- слабостью;
- незначительным подъёмом температуры или настоящей лихорадкой;
- спутанностью сознания;
- головокружением и другими симптомами.
Такие состояния с различной степенью интенсивности способны вызвать множество веществ, а также протекающие непосредственно в самом организме патологические процессы.
Чаще всего интоксикация случается при отравлениях:
- пищевыми продуктами;
- алкоголем;
- наркотическими веществами;
- лекарственными препаратами;
- химикатами;
- ядами.
Эти виды отравлений обычно проявляются быстро и чаще всего протекают остро. Но не менее часты случаи, когда интоксикация сопровождает вирусные или паразитарные заболевания, а также аллергии и хронические недуги. Тогда симптомы отравления организма смазаны, а потому и необходимость приёма сорбентов не очевидна.
Существуют препараты для очищения крови. Процедура очистки крови от токсических соединений происходит путём её фильтрации сквозь сорбент и носит название гемосорбции.
Отравление
Это именно тот случай, когда с приёмом энтеросорбентов сталкиваются чаще всего. В быту отравление обычно случается некачественными пищевыми продуктами или алкоголем. В такой ситуации, по большому счёту, не важно, какой именно препарат будет использован. Примите любой, оказавшийся под рукой, и не переживайте, если у вас осталась одна таблетка Сорбекс и пакетик Атоксила можно безбоязненно чередовать. Желательно спровоцировать акт дефекации до истечения двух часов после приёма, чтобы принятый препарат не начал возвращать собранные токсины обратно в кишечный просвет.
В случае отравления наркотическими, химическими веществами или лекарственными препаратами можно использовать Полифепан, Энтеросгель и привычный активированный уголь, но лучше вызвать скорую и не заниматься самолечением.
Очищение кишечника
Необходимость приёма сорбентов в этом случае зависит от того, какое понятие вкладывается во фразу «очищение кишечника». Если это просто следование сегодняшней моде на выведение каких-то шлаков, то обратитесь к чтению инструкции к любому сорбенту. Ни в одной из них не найдётся в показаниях пункт «выведение шлаков» и это притом, что производители заинтересованы, чтобы показаний к приёму препарата было как можно больше.
Важно понимать, что большинство сорбентов действуют не избирательно и тянут на себя всё, что могут, в том числе витамины, полезные микроэлементы. Потому использовать эти препараты «на всякий случай» — идея не из лучших. Если постоянно чувствуется недомогание, тошнота, слабость, не стоит списывать такое состояние на нечто аморфное, называемое зашлакованностью. Посетите врача, выясните истинную причину нездоровья.
Да, сорбенты облегчают состояния при дисфункциях кишечника, некоторых заболеваниях печени и почек, помогают вывести холестерин и даже проявляют определённую эффективность в лечении онкологии, но такая терапия должна быть обязательно согласована с врачом.
Для похудения
Сегодня девушки и женщины крайне озабочены гармоничностью своих пропорций. В погоне за точёной фигурой в спортзал способны бежать далеко не все, потому и стали крайне популярны различные методики сброса веса «за 10 дней» и волшебные препараты для похудения. Не обошла эта мода и энтеросорбенты. В массы продвигается идея похудения без голодания с помощью таких средств, но правды в ней — ноль.
В похудении есть только два значимых фактора: физическая активность и сбалансированное питание. Всё остальное — от лукавого. К сожалению, сорбенты не едят жировые клетки, не провоцируют диарею, не ускоряют метаболизм, в общем, никак на вес человека не влияют. В части похудения они могут оказать три услуги:
- временно уменьшить газообразование в ЖКТ (иногда этого достаточно, чтобы, наконец, поместиться в платье на размер меньше);
- помочь в комплексе с основным лечением наладить обменные процессы в организме;
- облегчить состояния во время разгрузочных дней (недель), церковных постов.
Важно обратить внимание, что отдельные сорбенты притягивают жёлчные кислоты, что не даёт возможности расщепляться жирам. На первый взгляд, это кажется отличным способом похудеть, но проблема в том, что жиры нужны организму, а их полное отсутствие обязательно скажется на состоянии волос, кожи, костной и мышечной ткани, зрении, общем самочувствии.
Сорбенты против аллергии
Сорбирующие препараты широко применяются при купировании острых аллергических реакций и в качестве профилактики их рецидивов.
При попадании аллергенов в организм, терапия сорбентами должна начаться как можно раньше. Предпочтительно пить эти препараты за пару часов до еды и приёма антигистаминных средств. Курс терапии длится обычно неделю, с сокращение дозы вполовину в последние дни.
В качестве предупреждающей аллергию меры сорбенты принимаются в течение недели ежемесячно после последнего рецидива. Спустя три месяца, можно проводить такую профилактическую терапию раз в квартал.
При гельминтозах
Гельминтозами называют заболевания, провоцируемые всевозможными видами гельминтов (паразитических червей или, по-простому, глистов). Эти существа в течение жизни выделяют вещества, интоксикация которыми иногда выражена даже больше, чем остальные признаки заболевания. Отсюда и тошнота, и расстройства пищеварения, и нарушения деятельности нервной системы, и аллергические проявления, сопровождающие многие гельминтозы.
Но более всего сорбенты будут востребованы непосредственно в период лечения этих заболеваний. Это обусловлено выбросом в организм значительного количества токсинов, выделяемых разлагающимися в кишечнике гельминтами. Симптомы интоксикации в такой ситуации тем ярче выражены, чем большее количество паразитов населяло кишечник или прочие органы человека. Потому при лечении гельминтозов сорбенты обычно начинают принимать ещё до основного глистогонного средства и продолжают ещё в течение пары дней после завершения курса терапии.
Воздействие на организм
Спектр энтеросорбентов очень широк и каждый из описываемых препаратов можно свободно приобрести в аптеке.
Но важно помнить, что длительный приём (более двух недель) таких лекарственных средств может привести к стойким запорам, дефициту питательных веществ и витаминов.
Приём сорбентов важно аккуратно сочетать с употреблением прочих лекарственных средств. Во избежание ситуации, когда сорбент притянет на себя молекулы другого препарата, не дав ему возможности выполнить свою работу, нужно делать перерыв в 1,5–2 часа между употреблением любых медикаментов и энтеросорбентов.
Сорбенты не всасываются в кровь, а потому никоим образом не влияют на органы и системы, кроме непосредственно пищеварительной. У каждого препарата собственный список противопоказаний, но обычно отличие между ними только в ограничениях по возрасту.
Абсолютными противопоказаниями к приёму для всех сорбентов являются:
- непроходимость кишечника;
- индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
- язвы в кишечнике в острой форме;
- кровотечения на любом участке желудочно-кишечного тракта.
Почти все описываемые препараты разрешены к приёму женщинам в положении и кормящим грудью. Исключение составляет Энтеросгель и Белый уголь, не рекомендуют принимать в указанный период и Полисорб. С осторожностью стоит относиться к модным сегодня БАДам или, иначе, пищевым добавкам. Контроль за их качеством в разы ниже, чем за качеством лекарственных средств.
Список препаратов для взрослого человека
Чаще всего взрослые предпочитают принимать при отравлениях средства-сорбенты в таблетированной форме. Их не нужно разводить в воде и удобно носить с собой.
Сорбекс
Выпускается в капсулах, бывает разных видов, в зависимости от добавленных в капсулу компонентов. Обычный чистый Сорбекс принимают в нестрогой дозировке, в зависимости от тяжести проявившихся симптомов. Взрослым максимальна разрешённая суточная доза определена в 6 капсул трижды в сутки. Среди побочных эффектов производителем отмечены тошнота, рвота, запоры при длительном применении.
Белый уголь
Выпускается в таблетированной форме. Разрешён к приёму взрослым и подросткам с 14 лет. Безопасная суточная доза равна 4 таблеткам 4 раза в сутки. О побочных эффектах производитель не сообщает, но обращает внимание, что препарат не является лекарственным средством.
Энтеросгель
Производится в форме пасты, фасуется в тубы и банки. Взрослым показан троекратный приём столовой ложки пасты. Возможно возникновение запоров, тошноты, а также кожных высыпаний.
Атоксил
Выпускается в виде лёгкого порошка для приготовления раствора. Фасуется в пакетики или бутылки. Суточная норма для взрослых пациентов определена в 12 грамм. В первый день приёма допустимо её увеличить в два раза. Среди побочных эффектов отмечается только запор.
Полисорб
Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Расфасован в банки объемом 12, 25, 50 грамм, а также в пакеты по три грамма. Для приготовления разводится в половине стакана воды, выпивается сразу за час до еды или через 1,5 часа после приема пищи. Суточный объем в 20 грамм разбивают на 3-4 приема. Побочных действий препарат почти не оказывает, иногда вызывает усиление запоров.
Список сорбентов для детей
В первые годы жизни детям не показаны к приёму сорбенты, выпускаемые в таблетках и капсулах. В арсенале мамы остаются такие препараты:
- С рождения — Смекта, Полифепан и их аналоги, Полисорб (масса тела должна быть более 10 кг);
- С года — те же, плюс Атоксил, Энтеросгель;
- С семи лет — те же, плюс активированный и другие виды углей (Сорбекс, Карболонг), кроме Белого угля.
Рассмотрим в первую очередь список препаратов для детей, которые разрешены к приёму с рождения.
Смекта
Выпускается в пакетиках, содержащих 3 грамма порошка для приготовления питьевого раствора. При диарее детям до года разводят в сутки 2 пакета в первые три дня, затем сокращают суточную дозу в два раза. Более старшим детям показана такая же схема, но при начальной дозе в 4 пакетика. При других патологиях детям дают 1–3 пакетика, по рекомендации врача. Среди побочных эффектов отмечают только запор и крайне редкие дерматологические реакции.
Полифепан
Выпускается в форме нерастворимого порошка, который разводится перед приёмом водой. Детям до года дают от половины до полной чайной ложки в сутки. С года до семи лет суточная норма увеличивается до десертной ложки. После приёма возможно появление запоров, ощущения тяжести и давления в верхней части живота.
Полисорб
Выпускается в пакетиках с различной дозировкой порошка (1–12 грамм) и в банках от 12 до 50 грамм. Принимают средство только (!) предварительно разведя водой. Детям доза препарата рассчитывается исходя из веса. Ребёнку весом 10 кг показана суточная доза максимум в 2 грамма. Далее на каждые 5 кг веса добавляется по 1 грамму. Мерная ложечка не прилагается, потому в инструкции указано, что 1 грамм порошка помещается в одну полную чайную ложку. Побочные эффекты наблюдаются редко (диспепсические расстройства и аллергические ответы).
Энтеросгель
Выпускает в тубах и банках, содержащих сладкую пасту. Принимают препарат, запивая водой. Детям начиная с года и до пяти лет в сутки показан троекратный приём по чайной ложке. До 14 лет — в той же схеме по десертной ложке. При острых отравлениях дозу в первый день можно увеличить вдвое. Среди побочных реакций отмечают расстройства пищеварения и дерматологические реакции.