Рожистое воспаление уха – симптомы и лечение

Рожистое воспаление (рожа) — это инфекционное заболевание, которое развивается на фоне активности бета-гемолитических стрептококков группы А.

Такое необычное название не имеет ничего общего со сленгом, болезнь именуют так из-за внешнего вида её очага (с польского róża — «роза»), который во время активности болезни краснеет.

Врачи-инфекционисты, опираясь на свой опыт, утверждают, что человеку вряд ли удастся «пропустить» рожу уха: заболевание является настолько внезапным и резким, что возникновение его симптомов практически все пациенты помнят вплоть до часа, что нетипично.

Необходимым условием развития заболевания является попадание бета-гемолитического стрептококка группы А в открытую рану, недугу подвержены не только уши, но и любые другие участки человеческого тела.

Важно! Этой болезни подвержены абсолютно все люди, поскольку стрептококковые бактерии присутствуют на коже каждого человека.

Рожистое воспаление ушной раковины протекает у людей в нескольких формах. Медики различают:

1. Эритематозную форму — вид болезни, для которого уже максимум в 12-часовой период человек начинает испытывать острую распирающую боль, чувство жжения в участке появления заболевания, воспалительный отёк и покраснение. Также эта форма болезни подразумевает и возможность перехода в эритематозно-геморрагическую форму, при которой у больного в очаге поражения прослеживаются мелкоточечные кровоизлияния.
2. Буллёзную («пузырчатую») форму — стадия болезни, когда после появления эритемы на поражённом участке кожи возникают небольшие пузыри, внутри которых содержится жидкость. Как правило, такие пузыри сохраняются недолго, после их схода остаются бурые корки, но также эти пузыри могут привести к трофическим язвам и эрозии.

Важно! Рожу уха следует лечить в самые сжатые сроки, поскольку любые формы этого инфекционного заболевания сопровождаются процессами, связанными с негативным воздействием на лимфатическую систему.

Кроме того, неприятной особенностью заболевания является и его способность рецидивировать: в медицинской практике в первичном проявлении рожа возникает на лице, однако при неполной ликвидации стрептококков недуг может «напомнить» о себе вновь — рецидивирующая рожа впоследствии чаще всего поражает нижние конечности.

Рожа уха по МКБ-10

Заболевание в детском возрасте встречается редко. Оно может быть первичным, когда появления связано с наличием трещин на коже, с использованием чужих расческах.

Вторичная форма появляется при переходе процесса с кожи лица или головы. Код недуга по МКБ-10 – А46. Патология обнаруживается у 15-20 людей из 10 тысяч.

Наиболее часто встречается у женщин после 40 лет.

Мнение врачей:

Рожистое воспаление уха, или острый наружный отит, часто сопровождается сильной болью, зудом и отечностью ушной раковины. Врачи отмечают, что наряду с этими симптомами пациенты могут испытывать повышенную чувствительность к звукам, выделение гноя из уха и даже небольшую потерю слуха. Для точного диагноза и определения степени воспаления необходимо обратиться к специалисту.

Лечение рожистого воспаления уха обычно включает применение противовоспалительных капель, антибиотиков при наличии инфекции, а также обезболивающих средств. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому необходимо следовать рекомендациям врача и не откладывать поход к специалисту при первых признаках заболевания.

https://www.youtube.com/embed/VqGCB1qj7Iw

Опасно ли рожистое воспаление уха

Появлению мелких воспалений на коже мало кто уделяет внимание, но, если это сопровождается высокой температурой, отеком и болью, с визитом к специалисту лучше не медлить. Одно из таких заболеваний – это рожистое воспаление уха, которое приводит к серьезным последствиям. Заболевание протекает остро, симптомы появляются уже в первые часы заболевания, а инкубационный период составляет около суток.

Виды

Рожа кожных покровов в области слухового аппарата бывает нескольких видов. Они отличаются друг от друга симптоматикой, длительностью протекания заболевания и лечением. Стадии недуга различаются в зависимости от периода воспалительного процесса.

Первая стадия характеризуется поднятием температуры до 39 градусов, слабостью, пораженные области кожи воспаляются и приобретают красный оттенок.

На второй стадии температуры тела повышается до 40 градусов, развивается лихорадка и пораженные участки кожи покрываются высыпаниями, наполненными жидкостью.

Третья стадия считается самой тяжелой и характеризуется ухудшением состояния пациента. Температура повышается до 41 градуса и держится несколько дней. Площадь поражения кожных покровов увеличивается, развивается спутанность сознания и галлюцинации.

https://www.youtube.com/embed/S-U66sOv0_w

Опыт других людей

Рожистое воспаление уха, или острый наружный отит, часто вызывает неприятные ощущения и требует своевременного лечения. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, описывают симптомы как резкую боль в ухе, отечность и покраснение кожи вокруг ушной раковины, а также выделение гноя. Некоторые отмечают повышение температуры и общую слабость. Для успешного лечения важно обратиться к врачу, который назначит соответствующую терапию, включающую противовоспалительные препараты и антибиотики. Не стоит откладывать поход к специалисту, так как запущенное воспаление может привести к серьезным осложнениям.

Эритематозная

Данный вид воспаления характеризуется появлением на коже красных пятен, эритем с характерными признаками интенсивного воспаления. Покраснение имеет четкие границы и характеризуется зазубринами.Вначале начинает подниматься температура тела при эритематозной форме. В это же время воспалительный процесс затрагивает эпидермис.

Развивается лихорадка, и отмечается общее недомогание организма. Даже если физическая активности снижена, повышенная утомляемость и слабость все равно присутствуют.  Поверхность эпидермиса при этом шелушится, но данный симптом появляется довольно редко. Диагностирует заболевание врач-дерматолог при осмотре. Он назначает анализы для выяснения причины развития данной симптоматики. После чего назначается терапия.

При эритематозной форме выздоровление происходит быстро при своевременном лечении и следовании всем пунктам терапии. Рецидивы бывают в редких случаях.

https://www.youtube.com/embed/a-i_PF1kZ9U

Геморрагическая

Данная форма недуга характеризуется развитием на эпидермисе наростов в виде пузырьков, внутри них находится геморрагическая жидкость. Они в значительной степени воспаляются и причиняют серьезный дискомфорт пациенту.

При данной разновидности кожные покровы  воспаляются. Вместе с ними заболевание затрагивает капилляры.

Все это усложняет процесс медикаментозной терапии. Чаще она носит длительный характер, и в течение длительного периода после нее возникают рецидивы. Они могут появляться в течение 5 лет после излечения. Особенно остро эта форма протекает у пациентов в зрелом возрасте и требует комплексного лечения, а также поддержания иммунной системы организма.

Буллезная

Форма заболевания, которая относится к буллезной, проявляется в форме покраснений на эпидермисе, которые через некоторое время начинают активно шелушиться. На поверхности кожных покровов появляются отслоения эпидермиса и по мере распространения недуга увеличиваются в размерах. По внешнему виду они напоминают сморщенную бумагу, становятся тоньше, усиливается восприимчивость к механическим повреждениям. Это причиняет дискомфорт пациенту.

Без лечения начинают появляться пузырьки, которые заполнены прозрачной жидкостью. В дальнейшем на их месте развиваются язвочки. Кожные покровы начинают шелушиться и отмирают постепенно.

Причины рожи ушной раковины

Возбудителем рожи является бета-гемолитический стрептококк группы А (Str. pyogenes) или других серологических типов, вегетирующих в данной местности. Впервые эти микроорганизмы были обнаружены

выдающимся немецким хирургом Т.Бильротом в 1874 г. По наблюдениям И.И.Мечникова, наибольшее скопление микроорганизмов может быть обнаружено в периферической зоне пораженного рожистым воспалением участка кожи.

Рожистому воспалению нередко предшествуют острые стрептококковые инфекции в виде ангины или катарального воспаления верхних дыхательных путей. Рецидивирующая рожа головы или лица связана обычно с наличием очагов хронической стрептококковой инфекции (хронические гнойные синуситы, кариес зубов, пародонтит и т. п.). Возникновению рожистого воспаления способствуют специфическая сенсибилизация организма к стрептококку и отсутствие антимикробного иммунитета, а также авитаминоз и употребление пищи, бедной животными белками.

Источником возбудителя являются больные различными стрептококковыми инфекциями (ангиной, скарлатиной, стрептодермией, рожей и др.). Заражение рожей может происходить контактным путем через поврежденную кожу и СО. Возможен также воздушно-капельный путь передачи инфекции с формированием ее очага в носоглотке, миндалинах и последующим заносом микроорганизма на кожу руками. Инфекция может также распространяться лимфогенным и гематогенным путем.

Основные причины развития рожи

Воспаление рожи ушных раковин редко встречается у детей в раннем возрасте.Чаще оно поражает взрослых людей. Провоцируют развитие патологии стрептококки.

К факторам, которые оказывают влияние на возникновение рожи ушных раковин, относят:

• Появление грибковых инфекций в организме.
• Переохлаждение или резкое перегревание организма.
• Возникновение повреждений на кожных покровах в области ушных раковин.
• Частое взаимодействие с химическими препаратами и веществами.
• Травмы.

При наличии кариозных повреждений и хронических заболеваний полости рта также вероятно появление инфекции. Одной из характерных причин развития рожи является снижение иммунной защиты человека. Организм не в состоянии справиться с инфекцией, и возникает патологический процесс.

Неправильная гигиена наружного уха

Возбудитель способен вызвать соответствующие проявления кожи лишь при наличии определённых причин и сопутствующих факторов, которые основываются на патологии и внутренних органов. Причины, благоприятствующие данной болезни:

• Различные кожные повреждения (раны, трещины, ссадины, укусы насекомых, пупочная ранка новорожденных, постановка катетеров);
• Поражение кожи вирусами (ветряная оспа, герпес), аллергическими факторами (крапивница, нейродермит, контактный дерматит), мицелием гриба;
• Нарушение процессов кровотока, лимфостаз;
• Контакт с загрязнениями, химическими соединениями;
• Длительное ношение тесной одежды, резиновой обуви.

Довольно часто рожистое воспаление развивается на фоне хронических болезней человека, таких как сахарный диабет, хронический тонзиллит, отит. Также в качестве важной причины формирования патологии выступает снижение защитных сил организма на момент встречи с возбудителем (угнетение синтеза Т-лимфоцитов).

Что вызывает эту болезнь? Вызывает это заболевание бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего вида Streptococcus pyogenes. Стрептококки являются причиной многих заболеваний человека, включая ангину, скарлатину, ревматизм и т/д

Патогенез рожи ушной раковины

Рожистое воспаление лица начинается чаще всего с кончика носа. Возникает ограниченный резко гиперемированный очаг, который вскоре превращается в уплотненную, болезненную, резко отграниченную от окружающих тканей рожистую бляшку, характеризующуюся серозным воспалением, локализующимся в дерме, подкожной клетчатке, по ходу ее лимфатических сосудов. В итоге серозное воспаление распространяется на все элементы кожи и ее ближайших подкожных элементов. В дальнейшем рожистая бляшка темнеет, и по ее периферии начинается быстрое распространение воспалительного процесса, характеризующееся тем, что зона гиперемии и отека кожи резко отграничена от нормальной кожи.

Рожа лица (и других областей тела) может проявляться в нескольких формах, нередко протекающих одновременно на разных участках кожи,- эритематозной, эритематозно-буллезной, буллезно-геморрагической, пустулезной, сквамозиой (крустулезной), эритематозно-геморрагической и флегмонозно-гангренозной. По распространенности местных проявлений различают следующие формы рожи: локализованную, распространенную (блуждающую, ползучую, мигрирующую), метастатическую с развитием отдаленных, изолированных друг от друга очагов поражения. По степени интоксикации (тяжести течения) выделяют легкую (I степень), среднетяжелую (II) и тяжелую (III) формы заболевания. Существует также рецидивирующая форма, характеризующаяся длительными, в течение ряда месяцев и лет, возникающими повторными заболеваниями.

Возбудитель

Уши могут стать красными по разным причинам. Не всегда это является заболеванием. Даже в случаях, когда наши органы слуха вдруг начинают гореть и чесаться, это может не иметь отношения к болезни. Однако симптомы рожистого воспаления наружного уха настолько характерны, что при их появлении нужно без колебаний обращаться к врачу. Рожа – это очень серьезный инфекционный недуг, вызываемый стрептококками. Известно множество разновидностей этих бактерий. Все они являются патогенными. Однако некоторые не несут большой угрозы здоровью и жизни человека, даже не требуют специфического лечения.

Рожистое воспаление уха и других участков тела провоцирует группа стрептококков, относящихся к микробам бета-гемолитического типа, то есть таким, которые полностью разрушают эритроциты. Существует 20 групп бета-гемолитических стрептококков. Рожу вызывают представители группы А, считающиеся для человека самыми опасными. Они являются возбудителями скарлатины, ангины, бронхита, ревматизма, перикардита и миокардита, фарингита, пневмонии, фасцита. Люди, заболевшие этими недугами, являются источниками распространения микробов, которые могут передаваться воздушно-капельным, бытовым, трансплацентарным и алиментарным путями.

Кроме того, бета-гемолитические стрептококки группы А в некоторых количествах находятся на кожных покровах каждого из нас. Пока наш иммунитет имеет силы подавлять их рост, они не приносят вреда. Вызвать заболевание эти микроорганизмы могут тогда, когда на коже появляются любые травмы.

Особенностью этих микробов является их низкая сопротивляемость факторам внешней среды. Это означает, что они быстро погибают при санитарной обработке медицинских инструментов и соблюдении правил личной гигиены.

Классификация болезни

Рожистое воспаление ушной раковины классифицируют по нескольким параметрам: частоте рецидивов, распространенности и характеру проявлений. Также выделяют первичную форму, проявляющуюся независимо от других заболеваний, и вторичную, развивающуюся на фоне уже имеющегося инфицирования стрептококком.

Формы по кратности развития:

• первичная – болезнь диагностируется впервые;
• повторная или вторичная — развивается не раньше чем через 2 года после первого проявления;
• рецидивирующая – возникает в первые 2 года после первого развития.

Виды рожистого воспаления по характеру проявлений:

1. Эритематозная – образуется инфильтрационный валик с четко очерченными краями.
2. Эриматозно-булезная – очаг покрывается пузырьками, наполненными жидкостью.
3. Эриматозно-геморрагическая – для этой формы характерны кровоизлияния с некротическими изъявлениями.
4. Булезно-геморрагическая – самое тяжелое течение болезни, при которой, на фоне гиперемированного очага образуются пузырьки с серозной жидкостью. Оставляет после себя рубцы.

По степени тяжести различают три стадии:

1. Легкая – обычно наблюдается при локализованной эритематозной форме. Характеризуется слабо выраженной симптоматикой и временным поднятием температуры.
2. Средняя – ярко выражены симптомы интоксикации, наблюдается поднятие температуры до 40°С.
3. Тяжелая – длительное лихорадочное состояние, тяжелая интоксикация может сопровождаться потерей сознания. Часто вызывает осложнения.

Рожистое воспаление ушной раковины относится к локализованному процессу, но если на теле не один очаг, то выделяют другие формы:

1. Мигрирующая – после вылечивания одного очага, новый образуется на других участках тела.
2. Распространенная – инфекция поражает несколько анатомических зон.
3. Метастатическая – насколько очагов образуются на отдаленных друг от друга областях, например на ухе и лодыжке.

Чаще всего классифицируют локализованную эритематозную форму легкой или средней степени. Тяжелое течение рожистого поражения встречается не так часто, и в большинстве случаев вызвано сильным снижением иммунитета.

Разновидности по кратности течения

Рожистое воспаление классифицируется по следующим признакам:

• Распространённость раневых поражений — ограниченная, распространённая;
• Характер изменений на коже – эритематозная форма, эритематозно-геморрагическая, буллёзно-геморрагическая и эритематозно-буллёзная;
• Кратность развития – первичная, повторная, рецидивирующая;
• Тяжесть течения патологии – тяжёлая, лёгкая, средней степени;
• Поражаемый участок тела – рожа нижних конечностей (чаще при диабете), половых органов, суставов, чаще локтевого, грудной железы, ушной раковины, носа, шеи; поражение глаза (рожистое воспаление век), и других органов.

Особое место занимает течение рожи у новорожденных, что связано с развитием воспаления пупка. У новорожденных болезнь опасна тяжёлым течением, быстрым распространением и высоким риском смертности.

Мастэктомия также может быть причиной развития этой патологии из-за застоя лимфы или лимфостаза. Чаще всего после мастэктомии процесс развивается в области рубца.

В редких случаях беременность может выступать как фактор риска развития инфекции. Чаще рожа диагностируется после родов выставлением диагноза рожа молочной железы либо мастит.

В зависимости от места поражения может различаться перечень симптомов, которые в общем описании для данного заболевания являются характерными и позволяющими своевременно выявить даже начальную стадию рожистого воспаления кожи.

Сегодня существует определенная классификация заболевания, дающая представление о специфике каждой разновидности, особенностях проявления и наиболее действенных методах лечебного воздействия, позволяющего в наиболее короткие сроки устранить проявления болезни.

Классификация болезни выглядит следующим образом:

• эритематозная;
• эритематозно-буллезная;
• буллезно-геморрагическая.

Современная медицина имеет ряд лекарственных препаратов, которые снимают воспалительные процессы, устраняют болезненность пораженных областей, однако для получения выраженного результата следует своевременно выявлять заболевание, что возможно сделать только при проведении ряда специальных анализов и осмотре у врача.

Контроль лечения также поможет скорее стабилизировать состояние больного, предотвратить вероятные рецидивы, что вероятно в большинстве случаев заражения рожей.

Первичная

• В первый раз проявления заболевания характеризуются незначительными площадями поражения кожи, симптоматика может не сразу привлечь к себе внимание, что затрудняет начало лечения. Кожа воспаляется постепенно, поверхность ее становится выраженного красного оттенка через несколько дней с момента внесения в нее стрептококковой инфекции.
• Для первичного проявления рожистого воспаления кожи характерно незначительное ухудшение общего состояния больного, процесс лечения позволяет быстро устранить наиболее явные проявления болезни при своевременном ее диагностировании.

Повторная

• При повторном проявлении рожистого воспаления кожи симптоматика болезни более выраженная, отмечается вероятность значительного повышения температуры тела, могут проявляться признаки лихорадочного состояния с более явной симптоматикой и высоко температурой.
• Больной становится вялым, поверхность пораженной кожи краснеет, появляется ее повышенная чувствительность.
• Повторная форма болезни отмечается при неокончательном лечении первичного вида рожи, процесс лечения может затягиваться при несвоевременном выявлении поражения.

Рецидивирующая

Данная разновидность рожистого воспаления характеризуется регулярными проявлениями, при недостаточном лечении первичной формы болезни велика вероятность появления повторяющейся симптоматики болезни.

При этом каждый рецидив характеризуется значительным ухудшением общего состояния больного, лихорадочные проявления выражены все в большей степени.

Диагностируется рецидивирующая форма рожи наиболее часто в пожилом возрасте. При этом часто отмечается присоединение других болезней (чаще инфекционного характера в виде сепсиса, высока вероятность развития гангрены), что также затрудняет процесс лечения.

Процесс лечения рецидивирующей формы рожистого воспаления затрудняется необходимостью постоянного поддержания организма стимулирующими иммунитет препаратами, а также лечением имеющихся параллельно текущих поражений.

При рецидивирующей форме заболевания отмечается частый подъем температуры, вероятность проявления рожи на разных частях тела возрастает даже при незначительных ослаблениях иммунной системы.

Рожа уха у детей, симптомы и лечение заболевания

У маленьких пациентов заболевание проявляется так же, как и у взрослых. Идентичны и причины его возникновения. Это проникновение стрептококков группы А в местах повреждения кожного покрова ушной раковины. Ребенку обязательно нужно проводить гигиенические процедуры ушей.

Родители должны помнить, что органы слуха малыша очень нежные, а их размеры значительно меньше, чем у взрослых. Поэтому очищать уши ребенка нужно осторожно, используя для этого подходящие приспособления. Так, грудничкам эта процедура проводится с помощью свернутого в жгут ватного диска, а деткам до года – ватными палочками с ограничителем на конце. Если не соблюдать эти правила, можно легко повредить не только наружное ухо, но и барабанную перепонку.

Также необходимо следить, чтобы при купании в ушки деток не попадала вода.

Малыши по неосторожности могут нанести себе травму уха каким-либо предметом (веточкой, карандашом, ручкой).

В отдельных случаях кожу может травмировать слуховой аппарат.

Важную роль для предупреждения рожи уха играет сила иммунитета ребенка. Как правило, у малышей он еще слабый, поэтому они быстрее и легче, чем взрослые, подхватывают все инфекционные заболевания.

Симптоматика рожистого воспаления уха у детей мало отличается от таковой у взрослых. Родители должны обратить внимание на то, что ребенок отказывается от еды, игр, капризничает. У него повышается температура до отметок 40 градусов Цельсия и выше, может наблюдаться рвота, бред, потеря сознания. При таких симптомах необходимо немедленно вызвать «Скорую». Родители должны понимать, что рожа у детей (особенно у грудничков) является смертельно опасным недугом.

Вскоре после появления первых симптомов, вызванных интоксикацией организма из-за активной деятельности стрептококков, появляются местные признаки – быстро растущая эритема, возникающая в очаге поражения. Кожа в этом месте становится горячей, очень болезненной, глянцевой, иногда с синюшным оттенком. Характерный признак рожи – воспаленный участок имеет четкие границы.

Диагностика у детей проводится на основе визуального осмотра и анализа крови, который показывает скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, зернистость нейтрофилов, эозинофилию.

Поскольку подобны причины и симптомы рожистого воспаления уха, лечение данного заболевания у детей также проходит по единой для пациентов любого возраста схеме. Отличаться может только дозировка препаратов. Малышам назначают антибиотики «Эритромицин», «Эзитромицин», «Метапиклин», «Пенициллин». Чаще всего их вводят при помощи инъекций, что является более щадящим для органов ЖКТ методом. Если принимать антибиотики перорально, они быстро приводят к дисбактериозу, так как уничтожают полезную микрофлору желудка и кишечника.

Также в курс терапии входят «Рутин», аскорбиновая кислота, витамины группы В. При буллезной роже приписываются кортикостероиды. Местно на больное место накладываются противовоспалительные мази.

Признаки болезни

Воспалительный процесс при роже всегда начинается с острой стадии. В первую очередь уши и кожа возле них начинают чесаться, появляется жжение в области слухового аппарата, а затем через 2-3 суток кожа возле ушей начинает опухать, возникают жар и болезненность. Боли часто распространяются на голову и ближайшие органы, в особенности страдают лимфоузлы. Инкубационный период протекает неравномерно и колеблется от 3 часов до 6 суток.

К характерным симптомам относятся:

• Трещинки, ссадины и раны на кожных покровах.
• Появление на коже пузырьков, наполненных жидкостью.
• Пораженная область кожи приобретает багрово-алый оттенок и немного возвышается над здоровой кожей.
• Резкое повышение температуры до высоких значений.

Среди других симптомов выделяют головные боли, болезненные ощущения в костях и мышцах.

Лихорадка

Лихорадка относится к самым распространенным симптомам рожистого воспаления кожи. При попадании инфекции в организм температура тела резко увеличивается. Столбик термометра достигает 40 градусов. Вместе с этим появляется спутанность сознания, озноб, дрожь в теле, кожные покровы на ощупь становятся горячими. Человек находится в лихорадочном состоянии, которое бывает опасным, если не предпринять вовремя меры и не оказать первую помощь.

Явления интоксикации

Из-за распространения в организме стрептококков происходит выброс токсичных веществ. Явления интоксикации характеризуется повышенной утомляемостью, вялостью, отсутствием аппетита. Также отмечается повышенная чувствительность к свету и звукам. Интоксикация характеризуется ознобом, повышением температуры.

Симптомы и проявления

Симптомы рожистого воспаления ушной раковины делят на местные и общие.

К общим признакам относятся:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• слабость;
• головные боли;
• увеличение лимфатических узлов.

Местные симптомы выражаются:

• покраснением
• отечностью
• болями.

Каждая из форм болезни имеет отличительные клинические признаки.

При эритематозной форме на фоне повышенной температуры образуется красно-розовое пятно с неровными, но четко очерченными краями. Образуется плотный инфильтрат, при нажатии на который возникает сильная боль. Иногда эритема незначительно шелушится, но такое встречается крайне редко.

При буллезно-эритематозной форме образуется гиперемированный очаг, который через несколько дней начинает усиленно шелушиться. На фоне сильного отслоения кожа становится истонченной, и более подверженной механическим травмам. При прогрессировании процесса, пораженный участок покрывается небольшими пузырьками, наполненными прозрачной или желтоватой жидкостью. После их вскрытия, образуются язвочки с шелушащейся поверхностью.

Эритематозно-геморрагическая форма характеризуется глубоким поражением тканей, при котором страдают мелкие капилляры. Кроме пузырьков, появляются кровоизлияния. Часто рецидивирует и требует повышенного внимания.

Буллезно-геморрагическое поражение часто оставляет после себя рубцовые участки. После самопроизвольного вскрытия пузырьков, наполненных серозной жидкостью, образуются язвы. При прогрессировании процесса развиваются фиброзно-некротические поражения.

Общие симптомы рожистого воспаления ушной раковины продолжают мучать больного до 15 дней при адекватном лечении. Но, обычно, улучшение самочувствия наблюдается через 5-7 дней после проявления первых симптомов.

У взрослых

Инкубационный период заболевания составляет не более суток. При попадании инфекции она очень быстро распространяется, и практически сразу появляются симптомы:

1. Повышение температуры до 40 градусов.
2. Недомогание, боль в мышцах.
3. Тошнота, рвота, нарушение работы ЖКТ.

В местах, расположенных вблизи уха, увеличиваются лимфоузлы. На месте поражения кожа приобретает ярко красный оттенок, воспаляется и отекает, появляется сильный зуд и боль.

При классическом течении заболевания кожа становится красной, но, при этом, имеет четкие границы с неповрежденной тканью. Места поражения имеют нечеткие границы и возвышаются над здоровой кожей.

При прощупывании кожа горячая, могут появляться пузырьки с гнойным или прозрачным содержимым. Там же могут образовываться мелкие синяки.

При роже лихорадка может держаться до 10 суток, иногда дольше.

У детей

У детей инкубационный период варьируется от пары часов до 5 суток. В каждом случае болезнь протекает резко и остро. Перед началом заболевания возможны симптомы-предшественники: онемение уха, боль в лимфоузлах, ощущение тяжести и недомогание.

Характерными симптомами заболевания являются:

1. Высокая температура до 40 градусов.
2. Головная боль, слабость, озноб.
3. Тошнота, рвота.
4. При сильном повышении температуры возможен бред.

Через пару часов после интоксикации организма на пораженном участке появляется сильный отек, кожа становится красной.

Воспаление характеризуется сильной болью. Эритема быстро увеличивается в размерах, пятна сливаются и становятся глянцевыми, иногда с синюшным оттенком.

Пораженный участок возвышается над здоровой кожей, и ограничивается от нее воспалительным валиком. Расположенные рядом лимфоузлы сильно болят. Нередко случается отслоение кожных покровов, в месте поражения появляются пузыри с жидкостью.

Диагностика

Особых трудностей диагностика этого заболевания не вызывает. Рожистое воспаление наружного уха следует дифференцировать от таких заболевнаий, как хондроперихондрит ушной раковины, при котором мочка не вовлекается в воспалительный процесс. В случае развития мастоидита возникают воспалительные изменения в барабанной перепонке, а при рожистом воспалении они не наблюдаются. На рожистое воспаление указывают такие признаки, как распространение припухлости и красноты за пределы уха и сосцевидного отростка, что не бывает при других заболеваниях уха.

Необходимые анализы

Инфекционист отправляет на сдачу:

• антистрептолизина О в сыворотке крови,
• антител к стрептококкам A, B, C, D, F, G в крови.

В первом случае исследуются антитела, которые вырабатываются против стрептолизина типа О, который выделяется стрептококком группы А. Антитела должны нейтрализовать токсическое действие бактерий. Кровь берется из вены, никакой дополнительной подготовки не требуется.

Во втором случае исследуется титр АТ к стрептококку. В норме он составляет 12-166 ЕД. АТ появляется в первую неделю заражения и достигает наибольших значений на 2-3 недели болезни. Но активная инфекция вызывает повышение титра в 4 раза только у 70% пациентов. Может использоваться метод ИФА.

Диагностика и рекомендации врачей при лечении рожистого воспаления:

Рекомендована госпитализация и изоляция пациента с рожей уха.

Методы лечения рожистого воспаления ушной раковины

Основное лечение рожистого воспаления ушной раковины – применение антибиотиков. Наибольшей эффективностью от стрептококков обладают препараты пенициллинового ряда, реже назначают цефалоспорины, а при их непереносимости – макролиды.

Список самых популярных препаратов:

1. Пенициллины: Новоцин, Флемоксин Солютаб, Прокаин Пенициллин.
2. Цефалоспорины: Цефазолин, Цефепим, Супракс.
3. Макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин.

Если пациент не переносит антибиотики, то ему назначают сульфаниламиды – Бисептол. Но кроме общей терапии, необходима правильная обработка пораженного участка кожи.

Какие средства можно использовать наружно?

1. Для компрессов: раствор Фурацилина, Димексид, Хлоргексидин.
2. Мазь Левомеколь.
3. Таблетки Энтеросептол в виде присыпок.
4. Аэрозоль Оксициклозоль.

При выраженной интоксикации пациенту назначают капельное введение глюкозы или раствора Реопирина. Из обезболивающих препаратов специалисты рекомендуют обратить внимание на Нимесил, Мелоксикам и Диклофенак.

Так как стрептококк способен негативно влиять на иммунную систему и вызывать аллергические реакции, то необходим прием антигистаминных препаратов: Лоратадин, Димедрол, Супрастин.

Лечение рожистого воспаления ушной раковины преимущественно производится консервативными методами. Но при образовании флегмон, некротических процессов прибегают к хирургическому вмешательству. Хирург вскрывает гнойники или полость пузырька, удаляет некротизированные ткани и обрабатывает пораженную область антисептиками, например Хлоргексидином.

Можно ли лечить народными средствами

Для снятия неприятных симптомов рожи можно воспользоваться средствами народной медицины, но перед этим требуется консультация доктора. При этом следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Не мочить рожу.
2. Пить больше молока и кисломолочных продуктов.
3. Смазывать пораженные участки свиным жиром, прополисом или приготовленными мазями.
4. Прикладывать к роже кору черемухи.

Методы народной медицины для борьбы с рожей

Лечение рожистого воспаления ушной раковины на начальных стадиях может проводиться с помощью средств народной медицины, но только после консультации лечащего врача.

Лучшие рецепты:

1. Измельчить листья подорожника, смешать в равных частях с медом. Держать на водяной бане 1,5-2 часа. Использовать для компрессов, меняя повязку несколько раз в сутки.
2. В стакане воды отварить по столовой ложке ромашки и тысячелистника, когда остынет процедить. Смешать отвар в равных пропорциях с качественным сливочным маслом. Использовать для смазывания 2-3 раза в день.
3. Отбить капустный лист, чтобы появился сок, и приложить к больному уху. Повторять 3 раза в день до выздоровления.

Лечение рожистого воспаления народными средствами должно проводиться с осторожностью. Если не наступает улучшение или состояние больного ухудшается, необходимо начать терапию традиционными методами.

Последствия заболевания

Первое и самое распространённое последствие рожи — способность недуга к рецидивам. В медицинской практике повторное возникновение заболевания делится на две категории: раннее и позднее. В первых случаях воспаление вновь может о себе «напомнить» на другом участке тела в 6-месячный период. Поздние же рецидивы случаются по прошествии полугода от излечения от первичной рожи.

Некроз тканей ушной раковины

Кроме того, данное инфекционное заболевание чревато рядом других опасностей:

• лимфостаз. При таком осложнении в поражённом органе происходит скапливание насыщенной белком жидкости, что приводит к увеличению органа — болезнь в народе называют «слоновостью», она часто проявляется на нижних конечностях;
• трофические язвы. Образуются на местах, где проистекал рожистый буллез, на месте лопнувших пузырьков;
• сепсис. В народе такое осложнение часто называют заражением крови. Для болезни характерно то, что она распространяется на весь организм, поскольку болезнетворные бактерии попадают в кровь;
• некроз. Гибель тканей в месте, где возникла рожа;
• флегмона. Недуг, при котором происходит гнойное воспаление клеточных пространств. Состояние осложнено тем, что ему не свойственны чёткие границы протекания — различают околопочечную, подкожную, забрюшинную, подфасциальную, околопрямокишечную и прочие формы;
• абсцесс. Гнойный нарыв, который может остаться в месте «активности» стрептококков.

Таким образом, недуг с медицинской точки зрения, несмотря на всевозможные осложнения, считается легко излечимым. Лишь в редких случаях рожа уха не поддаётся традиционному лечению — практически всегда прогнозы являются скорее благоприятными.

Однако, во избежание тяжёлых осложнений следует избегать самолечения: популярные в народе методы лечения рожи уха ихтиоловой мазью или бальзамом Вишневского не способствуют выздоровлению, а лишь затягивают процесс заживления.

Возможные осложнения

10% всех случаев протекают с осложнениями. Может присоединиться вторичная инфекция. Тогда на ушной раковине появляются гнойники или участки некроза. Если допустить появление глубоких язв, могут остаться рубцы.

При рожистом воспалении уха прогноз благоприятный. Особенно если своевременно вылечить заболевание. В запущенном случае недуг приобретает хроническую форму, появляется высокий риск развития рецидивов.

Профилактика

Чтобы не допустить рецидива рожистого воспаления, необходимо соблюдать профилактические меры:

1. Своевременно обрабатывать любые повреждения кожи.
2. Соблюдать гигиенические нормы при медицинских манипуляциях, правильно обрабатывать медицинские инструменты.
3. Своевременно лечить отеки и тромбофлебиты, а также хроническую инфекцию.
4. Соблюдать рекомендации врача, принимать установленные препараты.
5. Избегать контакта с людьми, у которых имеется инфекционное заболевание.
6. Укреплять иммунитет.

Больным, у которых рожистое воспаление проявляется часто, назначается специальный курс антибиотиков медленного действия, которые не дают инфекции размножаться в организме. Такие препараты применяют от одного месяца до года.

Рожистое воспаление уха – коварное заболевание, которое протекает остро. Первые же симптомы болезни должны стать поводом обращения к специалисту, иначе последствия могут быть самыми опасными, вплоть до «слоновой болезни». Любое заболевание может рецидивировать, поэтому следует соблюдать меры профилактики и укреплять иммунитет.

Частые вопросы

Как лечить рожистое воспаление наружного уха?

При роже используются и физиотерапевтические методы: УФО, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, определенные виды лазеротерапии, аппликации с теплым парафином. На каждом этапе лечения назначаются свои процедуры, причем подбираются они индивидуально — под каждого пациента и его состояние.

Что такое рожа уха?

Рожистое воспаление ушной раковины Рожистое воспаление – это инфекционное поражение ушной раковины, вызванное стрептококком. Предрасполагающие факторы рожи: переохлаждение, снижение иммунитета, микротравмы кожи, контакт с носителем стрептококка.

Как понять что рожистое воспаление?

Симптомы рожистого воспаления Больной жалуется на повышение температуры тела до 38-40°С, головную боль, общую слабость, озноб, мышечные боли, тошноту и рвоту. На участках кожи, где впоследствии возникают локальные поражения, некоторые пациенты ощущают расстройство чувствительности, распирание, жжение, болезненность.

Какой антибиотик нужно принимать при рожистом воспалении?

Лечите рожистое воспаление пероральными антибиотиками, направленными на стрептококки, включая пенициллин, амоксициллин, цефалексин или цефадроксил, в тяжелых случаях используйте парентеральные антибиотики, такие как пенициллин, а у пациентов с аллергией на пенициллин – цефтриаксон или цефазолин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках рожистого воспаления уха (боль, отек, покраснение) обратитесь к ЛОР-врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно лечить рожистое воспаление уха, используя народные методы или антибиотики без рекомендации врача.

СОВЕТ №3

Следуйте всем рекомендациям врача по лечению рожистого воспаления уха, чтобы избежать осложнений и быстрее поправиться.